ΕΟΠΥΥ: Σε χαμηλά επίπεδα οι ενστάσεις των παρόχων για την εκκαθάριση παραστατικών

Σε ποσοστά από 2% έως 2,5% κινούνται οι ενστάσεις των παρόχων του ΕΟΠΥΥ στη διαδικασία δειγματοληπτικής εκκαθάρισης που ακολουθεί η διοίκηση του Οργανισμού.

Όπως ανακοίνωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Σωτήρης Μπερσίμης (φωτό), τον Ιανουάριο κατατέθηκαν 283 ενστάσεις (ποσοστό 2,5% επί του συνόλου), τον Φεβρουάριο 251 (ποσοστό 2% επί του συνόλου) και τον Μάρτιο 21 ενστάσεις (σε εξέλιξη η διαδικασία εκκαθάρισης) σε σύνολο περίπου 12.000 υποβολών.

Ο αριθμός των ενστάσεων μειώνεται μήνα με το μήνα, με τη διοίκηση του Οργανισμού να εκτιμά πως αυτό καταδεικνύει την εμπιστοσύνη των παρόχων στη νέα διαδικασία.

Έως την 5η Αυγούστου 2016 ενταλματοποιήθηκαν προς πληρωμή υποβολές δαπανών Ιανουαρίου - Φεβρουαρίου - Μαρτίου διαφόρων κατηγοριών παρόχων.

Πιο αναλυτικά, έχει ήδη αποζημιωθεί ή έχουν εκδοθεί εντάλματα πληρωμών:

Για τον Ιανουάριο, το 99,3% του συνόλου υποβολών των ιατρικών επισκέψεων, το 99,5% του συνόλου υποβολών των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών, το 97% του συνόλου υποβολών των κλινικών (υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας) και το 85% του συνόλου υποβολών των Κέντρων Αποθεραπείας Αποκατάστασης (υπηρεσίες ανοικτής νοσηλείας).

Έχει, επίσης, εκκαθαριστεί το 86% του συνόλου υποβολών των Κέντρων Αποθεραπείας Αποκατάστασης (υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας), το 100% του συνόλου υποβολών των Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης - Μονάδων Τεχνητού Νεφρού, το 95,5% του συνόλου υποβολών των Ψυχιατρικών Κλινικών, το 97,9% του συνόλου υποβολών των Διαγνωστικών και το 100% του συνόλου των υποβολών των πολυϊατρείων.

Συνολικά τον Ιανουάριο, εκκαθαρίστηκαν από τον ΕΟΠΥΥ υποβολές παρόχων αξίας 115.771.820 ευρώ, από τις οποίες απορρίφθηκαν επί μέρους υποβολές αξίας 1.117.364 ευρώ.

Φεβρουάριος

Για τον Φεβρουάριο, έχουν αποζημιωθεί ή εκδοθεί εντάλματα πληρωμών για το 97,6% του συνόλου υποβολών των Ιατρικών επισκέψεων, το 97,2% του συνόλου υποβολών των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών, το 85,7% του συνόλου υποβολών των κλινικών (υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας), το 68,3% του συνόλου υποβολών των Κέντρων Αποθεραπείας Αποκατάστασης, το 95,9% του συνόλου υποβολών των Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης - Μονάδων Τεχνητού Νεφρού, το 94,8% του συνόλου υποβολών των Ψυχιατρικών Κλινικών και το 95,8% του συνόλου υποβολών των Διαγνωστικών

Τον Φεβρουάριο, εκκαθαρίστηκαν συνολικά από τον ΕΟΠΥΥ υποβολές παρόχων αξίας 105.810.950 ευρώ, από τις οποίες απορρίφθηκαν επί μέρους υποβολές αξίας 2.682.000 ευρώ.

Μάρτιος

Για τον Μάρτιο, εξελίσσεται η διαδικασία έκδοσης ενταλμάτων και πληρωμών για όλες τις κατηγορίες των παρόχων του ΕΟΠΥΥ.

Ενδεικτικά έχουν αποζημιωθεί ή εκδοθεί εντάλματα πληρωμών για το 69% του συνόλου υποβολών των συμβεβλημένων Φυσικοθεραπευτών, το 45,5% του συνόλου υποβολών των Κλινικών (υπηρεσίες κλειστής νοσηλείας) και το 37,4% του συνόλου των υποβολών των Διαγνωστικών.

Ανά κατηγορία παρόχων και ανά γεωγραφική περιοχή, ενδεικτικά, έχουν αποζημιωθεί ή εκδοθεί εντάλματα πληρωμών για:

Το 99,2% (Ιανουάριος) και 97,8% (Φεβρουάριος) του συνόλου των υποβολών των ιατρικών επισκέψεων στην Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ Αχαρνών.
Το 99,4% (Ιανουάριος) και 93,6% (Φεβρουάριος) του συνόλου των υποβολών των ιατρικών επισκέψεων στην Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης.
Το 99,5% (Ιανουάριος) και 99,5% (Φεβρουάριος) του συνόλου των υποβολών των ιατρικών επισκέψεων στην Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ Πατρών.
Το 100% (Ιανουάριος) και 99,3% (Φεβρουάριος) του συνόλου των υποβολών των ιατρικών επισκέψεων στην Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ Μαγνησίας.

Απρίλιος

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εκτιμά ότι η έναρξη των ενταλματοποιήσεων και πληρωμών για το μήνα Απρίλιο, αναμένεται έως τις 22 Αυγούστου.

Σημειώνει, δε, ότι βελτιώνεται περαιτέρω η λειτουργικότητα της διαδικασίας, με την εφαρμογή αυτοματοποιημένων διαδικασιών ακόμη και για τις μεμονωμένες, δύσκολα προβλέψιμες καταστάσεις που αναπόφευκτα προκύπτουν.

Μετά την επίσκεψή του στο Κέντρο Διαλογής Υποβληθεισών Δαπανών, ο κ. Μπερσίμης σημείωσε ότι η λειτουργική ικανότητα του κέντρου είναι επαρκής και μπορεί να εξυπηρετήσει τις περίπου 12.000 υποβολές που αποστέλλονται μηνιαία, από τους παρόχους.

ΔΗΜ.Κ.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Η Δερμοφθαλμολογία και ο Άξονας Ματιού–Δέρματος: Ένα νέο ενοποιητικό πεδίο στην Οφθαλμολογία
7 ογκολογικά φάρμακα πέρασαν από ταχεία έγκριση
Tσίμπησαν οι πωλήσεις