Eπιπλέον δικαιολογητικά υποδεικνύει ο ΕΟΠΥΥ στους παρόχους οι οποίοι πρέπει να τα ζητούν από τους ασφαλισμένους, που στα παραπεμπτικά τους εμφανίζεται ότι δικαιούνται μηδενικής συμμετοχής ή 5%.
Σύμφωνα λοιπόν με το μήνυμα που έλαβαν οι πάροχοι, αναφέρονται τα εξής:
- Δικαιούχος ΕΚΑΣ: επιλέγεται από τον πάροχο, εφόσον εμφανίζεται στο παραπεμπτικό και το σύστημα υπολογίζει συμμετοχή 5%. Για την τεκμηρίωση απαιτείται η προσκόμιση και υποβολή αντιγράφου πρόσφατης μηνιαίας Αναλυτικής Βεβαίωσης καταβολής της σύνταξης του δικαιούχου.
- ΚΕΠΑ: δεν συμπληρώνεται από τον πάροχο, καθώς τα πεδία: αριθμός απόφασης ΚΕΠΑ-Ημερομηνία-Ποσοστό αναπηρίας συμπληρώνονται αυτόματα μέσω ηλεκτρονικής διασύνδεσης εφόσον υπάρχει απόφαση ΚΕΠΑ και δεν μεταβάλλονται. Αν το ποσοστό αναπηρίας είναι μεγαλύτερο ή ίσο του 80% τότε το σύστημα υπολογίζει συμμετοχή 0%. Καθώς υπάρχει ηλεκτρονική διασύνδεση με τα ΚΕΠΑ, απαιτείται μόνο η προσκόμιση και υποβολή αντιγράφου για αποφάσεις από τις Ειδικές Επιτροπές (στρατού, αεροπορίας κ.λπ.) πλην των ΚΕΠΑ στις οποίες θα εμφανίζεται το ποσοστό αναπηρίας.
- Δικαιούχος εξωιδρυματικού επιδόματος και ακρωτηριασμένος: επιλέγεται από τον πάροχο, εφόσον εμφανίζεται στο παραπεμπτικό και το σύστημα υπολογίζει συμμετοχή 0%, αν το ποσοστό αναπηρίας είναι πάνω ή ίσο με 67% όπως προκύπτει από την ηλεκτρονική διασύνδεση. Για την τεκμηρίωση, απαιτείται η προσκόμιση και υποβολή αντιγράφου της απόφασης απόδοσης εξωιδρυματικού επιδόματος, ενώ ο ακρωτηριασμός θα πρέπει να δηλώνεται αρχικά από τον γιατρό.
- Διάγνωση μηδενικής συμμετοχής: επιλέγεται από τον πάροχο, εφόσον εμφανίζεται στο παραπεμπτικό και το σύστημα υπολογίζει 0%. Η λίστα περιέχει μόνο τις διαγνώσεις που οδηγούν στο 0%. Τα απαραίτητα πρόσθετα δικαιολογητικά θα πρέπει να επισυνάπτονται στα φυσικά παραστατικά της υποβολής για όσες εκτελέσεις πραγματοποιηθούν στο εξής.
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Κουραμπιέδες, μελομακάρονα και μια αίσθηση ανεκπλήρωτου
Το πρώτο και μοναδικό βιο - ομοειδές φάρμακο για την πολλαπλή σκλήρυνση μπαίνει στις ΗΠΑ
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί