Δυσκολία στον ύπνο

Ορισμός

Η δυσκολία στον ύπνο μπορεί να περιλαμβάνει δυσκολία να κοιμηθείτε όταν πηγαίνετε στο κρεβάτι, να ξυπνάτε πολύ νωρίς το πρωί ή να ξυπνάτε συχνά στη διάρκεια της νύχτας. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συνδυασμό αυτών των προτύπων.

Δείτε επίσης: Αϋπνία

Εναλλακτικές Ονομασίες

Αδυναμία ύπνου, dyssomnia, αϋπνία, αγρυπνία

Γενικές Πληροφορίες

Ο καθένας έχει περιστασιακά μια αϋπνία, και αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα για τους περισσότερους. Ωστόσο, το 25% των Αμερικανών αναφέρουν περιστασιακά προβλήματα ύπνου. Τα χρόνια προβλήματα ύπνου επηρεάζουν περίπου 10% των ανθρώπων.

Η έλλειψη αναπαυτικού ύπνου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να φέρετε σε πέρας τις καθημερινές ευθύνες σας επειδή είστε πολύ κουρασμένος ή έχετε πρόβλημα συγκέντρωσης. Όλοι οι τύποι αϋπνίας μπορούν να οδηγήσουν σε ημερήσια υπνηλία, πτωχή συγκέντρωση και έλλειψη αισθήματος αναζωογόνησης και ξεκούρασης το πρωί.

Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται περίπου 8 ώρες ύπνου κάθε βράδυ μέχρι την ηλικία των 60 ετών, μετά την οποία οι 6 ώρες μπορεί να είναι αρκετές. Αν και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται λιγότερο ύπνο, σχεδόν οι μισοί άνω των 60 βιώνουν κάποιο βαθμό αϋπνίας.

Το καλύτερο μέτρο για το ποσό του ύπνου που χρειάζεστε είναι το πως αισθάνεστε. Εάν ξυπνάτε νιώθοντας ξεκούραστοι, τότε έχετε κοιμηθεί αρκετά. Για κάποιους ανθρώπους, αυτό μπορεί να απαιτεί μόνο 4 ώρες. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται έως και 10 ώρες για να νιώσουν ξεκούραστοι.

Η χρήση φαρμάκων για την αντιμετώπιση της αϋπνίας μπορεί να είναι χρήσιμη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι. Τα αντισταμινικά (το κύριο συστατικό στα υπνωτικά χάπια που δεν απαιτούν συνταγή) μπορεί να οδηγήσουν σε εξάρτηση, ανοχή και μακροχρόνια μπορεί να επηρεάσουν τη μνήμη. Τα κατασταλτικά φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό στενή παρακολούθηση από έναν γιατρό, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εξάρτηση και ανοχή. Η διακοπή αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε επαναφορά της αϋπνίας και σύνδρομο στέρησης.

Είναι σπάνιο μια απειλητική για τη ζωή νόσος να είναι το αίτιο των προβλημάτων με τον ύπνο. Για πολλούς ανθρώπους, το αίτιο είναι οι πτωχές συνήθειες ύπνου. Ωστόσο, επειδή η αϋπνία είναι ένα σύμπτωμα κλειδί της κατάθλιψης, θα πρέπει να εξεταστείτε για κατάθλιψη εάν έχετε πρόβλημα ύπνου.

Η αϋπνία μπορεί να προκαλέσει:

• Μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια
• Αποπροσανατολισμό
• Κόπωση
• Ευερεθιστότητα
• Μεταβολές στη στάση του σώματος
• Μειωμένο επίπεδο ενέργειας

Μπορεί να βοηθήσει να δείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο, για να ελέγξετε για ψυχιατρικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε αϋπνία. Εάν έχετε κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν τόσο στο πρόβλημα ύπνου όσο και στην κατάθλιψη. Τα φάρμακα αυτά δεν φέρουν ανησυχίες για ανοχή και εξάρτηση όπως τα κατασταλτικά.

Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει με εφιάλτες και όνειρα που παρεμβαίνουν στον ύπνο.

Αίτια

Η αϋπνία στους ενήλικες μπορεί να οφείλεται σε:

• Γήρανση
• Αλκοολισμό ή ξαφνική διακοπή του αλκοόλ μετά από μακροχρόνια χρήση
• Άγχος
• Κρεβάτι ή κρεβατοκάμαρα που δεν βοηθάει στον ύπνο
• Κατάθλιψη
• Νόσοι, όπως ένα μεγεθυμένος προστάτης, κυστίτιδα, ΧΑΠ, αρθρίτιδα, καρδιαλγία και καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα
• Ευφορία ή διέγερση
• Συχνή διούρηση
• Θλίψη
• Παράνομες ουσίες, όπως αμφεταμίνες και κοκαΐνη
• Jet lag
• Έλλειψη έκθεσης σε δυνατό φως ή το φως του ηλίου
• Φάρμακα, όπως υψηλή δόση φαρμάκων για το θυρεοειδή, εφεδρίνη, φαινυλπροπανολαμίνη, παράγωγα θεοφυλλίνης και άλλα
• Υπερδραστήριος θυρεοειδής
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• Γρήγορη εργασία
• Υπερβολικός ύπνος στη διάρκεια της ημέρας
• Διεγερτικά που λαμβάνονται το απόγευμα, όπως νικοτίνη, αλκοόλ, καφεΐνη ή φαγητό
• Στρες και ανησυχία
• Ξαφνική διακοπή ενός φαρμάκου (όπως υπνωτικών ή κατασταλτικών)
• Υπερβολική διέγερση κατά την κατάκλιση
• Διαταραχές του προτύπου εγρήγορσης-ύπνου

ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Τα περισσότερα νεογνά ξυπνούν αρκετές φορές στη διάρκεια της νύχτας, αλλά μέχρι την ηλικία των 6 μηνών συνήθως κοιμούνται στη διάρκεια της νύχτας. Στην ηλικία του 1 έτους, τα μωρά κοιμούνται κατά μέσο όρο 16 ώρες. Δύο με τρεις από αυτές τις ώρες είναι στη διάρκεια της ημέρας.

Η αϋπνία στα βρέφη μπορεί να οφείλεται σε:

• Επιθυμία προσοχής από τους γονείς
• Πυρετό ή άλλη νόσο
• Πείνα
• Δυσπεψία
• Κολικό ή άλλα προβλήματα πέψης
• Ανατολή δοντιών

Οικιακή Περίθαλψη

Προσπαθήστε να αλλάξετε τις βραδινές σας συνήθειες και άλλες συμπεριφορές πριν πάρετε φάρμακα για την αϋπνία. Για παράδειγμα:

• Αποφύγετε τη συναισθηματική φόρτιση ή τις στρεσογόνες καταστάσεις πριν την κατάκλιση.
• Αποφύγετε το αλκοόλ το βράδυ. Αποφύγετε την καφεΐνη τουλάχιστον 8 ώρες πριν την κατάκλιση. Διακόψτε το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη είναι διεγερτικό.
• Να τρώτε ένα ελαφρύ γεύμα πριν την κατάκλιση.
• Καθιερώστε τακτική ώρα κατάκλισης, αλλά μην πηγαίνετε για ύπνο εάν νιώθετε εντελώς ξύπνιοι.
• Τα ασκήστε τακτικά, αλλά όχι τις τελευταίες 2 ώρες πριν την κατάκλιση. Η άσκηση, ιδιαίτερα η αεροβική άσκηση, έχει δειχθεί ότι κάνει τους ανθρώπους να κοιμούνται γρηγορότερα και να έχουν ένα βαθύτερο και πιο ξεκούραστο ύπνο. Το σεξ αποτελεί φυσικό επαγωγέα του ύπνου για κάποιους ανθρώπους.
• Χαλαρώστε διαβάζοντας, κάνοντας ένα μπάνιο ή ακούγοντας χαλαρωτική μουσική πριν πάτε στο κρεβάτι.
• Βγάλτε την τηλεόραση ή τον υπολογιστή από την κρεβατοκάμαρα. Διαφορετικά, ο εγκέφαλος συνηθίζει τη διέγερση και ξεκινά να την αναζητά όταν βρίσκεστε εκεί. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο το να κοιμηθείτε.
• Χρησιμοποιείστε την κρεβατοκάμαρα μόνο για δραστηριότητες κρεβατοκάμαρας. Όταν ξαπλώσετε, χρησιμοποιήστε τη φαντασία και τεχνικές χαλάρωσης για να απομακρύνετε το μυαλό σας από ανήσυχες σκέψεις. Αποφύγετε να μένετε στο κρεβάτι για μεγάλες περιόδους ενώ είστε ξύπνιοι ή να πηγαίνετε στο κρεβάτι επειδή βαριέστε.

ΣΕ ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

• Αποφύγετε να πηγαίνετε στο παιδικό δωμάτιο στη διάρκεια της νύχτας.
• Αποφύγετε να στέλνετε το παιδί στο κρεβάτι ως τιμωρία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πτωχό ύπνο.
• Για παιδιά που έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν, προσπαθήστε να κάνετε το δωμάτιο όσο πιο ήσυχο γίνετε. Μια μηχανή ήχων μπορεί να καλύψει τους εξωτερικούς θορύβους.
• Ποτέ μην δίνετε στα παιδιά υπνωτικά χωρίς να έχετε πρώτα συμβουλευτεί το γιατρό σας. Συνήθως δεν είναι καλή ιδέα να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα με φάρμακα.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας αν:

• Το πρόβλημα ύπνου σας έχει γίνει επίμονο και επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας, παρά τις αλλαγές στη συμπεριφορά
• Το πρόβλημα ύπνου εμφανίζεται περισσότερες από 3 νύχτες ανά εβδομάδα για περισσότερο από 1 μήνα
• Έχετε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, όπως θωρακικό πόνο ή δύσπνοια

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση. Για την καλύτερη κατανόηση του προβλήματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει τα ακόλουθα:

• Δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε, να παραμείνετε κοιμισμένος ή ξυπνάτε πολύ νωρίς;
• Ξυπνάτε νιώθοντας κουρασμένος;
• Πόσο συχνά ξυπνάτε τη νύχτα;
• Πόσο καιρό έχετε αυτό το πρόβλημα;
• Παίρνετε κάποιο υπνωτικό χωρίς συνταγή;
• Τι φάρμακα παίρνετε;
• Παίρνετε φυτικά συμπληρώματα ή εναλλακτικά φάρμακα;
• Πίνετε πολύ καφέ ή αλκοόλ; Μειώσατε πρόσφατα τον καφέ ή το αλκοόλ;
• Έχετε σημαντικό στρες ή άγχος;
• Πόσο κοιμάστε φυσιολογικά; Τι ώρες;
• Τι κάνετε τις ώρες πριν πάτε για ύπνο;
• Το πρόγραμμα του ύπνου σας αλλάζει συχνά; (δουλειά σε βάρδιες)
• Σας παίρνει ο ύπνος σε λάθος χρόνο ή μέρος;
• Τα πρόγραμμα του ύπνου σας αλλάζει σημαντικά τα σαββατοκύριακα;
• Ανησυχείτε πολύ για τον ύπνο;
• Έχετε κρίσεις άπνοιας ή ροχαλίζετε;
• Έχετε πόνους που σας εμποδίζουν να κοιμηθείτε;

Σε κάποιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• Ημερολόγιο ύπνου
• Εξέταση θυρεοειδούς (TSH, Τ3, Τ4)

Σε κάποιες σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δείτε έναν ειδικό σε θέματα ύπνου που θα σας κάνει μια μελέτη ύπνου (πολυυπνογραφία)

ΦΑΡΜΑΚΑ

Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για να κοιμηθούν για μια περίοδο χρόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, εάν πιστεύει ότι θα βοηθήσουν

Κάποια αντικαταθλιπτικά, όπως το Trazadone μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την κατάκλιση, καθώς φέρνουν υπνηλία. Εάν η αϋπνία προκαλείται από κατάθλιψη, η αντιμετώπιση της κατάθλιψης με τα σωστά φάρμακα ή θεραπεία, θα πρέπει να λύσει το πρόβλημα.

Τα κατασταλτικά βενζοδιαζεπίνης, όπως η κλοναζεπάμη ή η λοραζεπάμη είναι αγχολυτικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κοιμηθούν. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορούν να προκαλέσουν εθισμό.

Τα νεότερα υπνωτικά βοηθούν στη μείωση του χρόνου που απαιτείται για να κοιμηθείτε. Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν εθισμό όπως οι βενζοδιαζεπίνες. Δύο παραδείγματα είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ζολπιδέμη και ζελεπλόνη.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο FDA έχει ζητήσει από τους κατασκευαστές υπνωτικών φαρμάκων να βάλουν ισχυρότερες προειδοποιητικές ετικέτες στα προϊόντα τους, ώστε οι καταναλωτές να είναι ενήμεροι για τους πιθανούς κινδύνους. Οι πιθανοί κίνδυνοι ενώ παίρνετε τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και επικίνδυνες συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως το να οδηγείτε κοιμισμένοι.

---