Εξωτερική Ωτίτιδα

Ορισμός

Η εξωτερική ωτίτιδα ή ωτίτιδα του κολυμβητή είναι φλεγμονή, ερεθισμός ή λοίμωξη του εξωτερικού αφτιού και του ακουστικού πόρου. Συχνά ονομάζεται αφτί του κολυμβητή.

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Εναλλακτικές ονομασίες

Ωτίτιδα - εξωτερικό αφτιού - οξεία, Εξωτερική ωτίτιδα - οξεία, Χρόνιο αφτί του κολυμβητή, Εξωτερική ωτίτιδα - χρόνια, Λοίμωξη - εξωτερικό αφτί - χρόνια

Αίτια

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι πολύ συνηθισμένη, ιδίως στους έφηβους και τους νεαρούς ενήλικες. Κατά καιρούς σχετίζεται με τη μέση ωτίτιδα ή με λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού όπως το κρυολόγημα.

Η κολύμβηση σε μολυσμένα νερά μπορεί να προκαλέσει εξωτερική ωτίτιδα. Τα βακτήρια που αγαπούν το νερό, όπως είναι η ψευδομονάδα, καθώς και άλλα βακτήρια ή μύκητες (σε σπάνιες περιπτώσεις), μπορούν επίσης να προξενήσουν ωτίτιδες.

Άλλα αίτια εξωτερικής ωτίτιδας:

• Φλεγμονή και ερεθισμός των οστών και των ιστών στο κάτω μέρος του κρανίου (κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα)
• Γδάρσιμο του αφτιού ή του εσωτερικού του
• Ξένο σώμα κολλημένο μέσα στο αφτί

Η προσπάθεια να καθαρίσετε τον ακουστικό πόρο, ειδικά με μπατονέτες ή μικρά αντικείμενα, μπορεί να ερεθίσει ή να βλάψει το δέρμα.

Η μακροχρόνια εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να οφείλεται στα παρακάτω:

• Αλλεργική αντίδραση σε κάτι που τοποθετήθηκε μέσα στο αφτί
• Χρόνιες δερματικές παθήσεις όπως είναι το έκζεμα ή η ψωρίαση

Συμπτώματα

• Εκκρίσεις από το αφτί - κιτρινωπές, πρασινοκίτρινες, πυώδεις ή δύσοσμες
• Ωταλγία, η οποία μπορεί να επιδεινώνεται όποτε τεντώνεται το εξωτερικό αφτί
• Απώλεια ακοής
• Κνησμός στο αφτί ή στον ακουστικό πόρο

Εξετάσεις

Ο γιατρός θα διεξαγάγει εξέταση όπου θα παρατηρήσει το εσωτερικό των αφτιών. Κατά τη διάρκειά της το αφτί και ο ακουστικός του πόρος εμφανίζονται ερυθρά και με οίδημα. Το δέρμα στο εσωτερικό του ακουστικού πόρου ενδέχεται να είναι φολιδωτό ή με εκδορές.

Εάν αγγίξετε ή κινήσετε το εξωτερικό αφτί σας, ο πόνος αυξάνεται. Ο γιατρός ίσως δυσκολευτεί να διακρίνει το τύμπανο εξαιτίας οιδήματος στο εξωτερικό αφτί. Ή το ίδιο το τύμπανο μπορεί να έχει τρύπα. Αυτό ονομάζεται διάτρηση τυμπάνου.

Ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα υγρού από το αφτί σας και να το στείλει σε εργαστήριο προκειμένου να εντοπίσει βακτήρια ή μύκητες.

Αντιμετώπιση

Συνηθέστερα χορηγούνται ωτικές σταγόνες που περιέχουν αντιβίωση για 10 με 14 μέρες κατά μέσο όρο. Εάν ο ακουστικός πόρος έχει πρηστεί πάρα πολύ, ενδέχεται να τοποθετηθεί ένα είδος φυτιλιού μέσα προκειμένου να διευκολύνει τις σταγόνες να φτάσουν μέχρι το πέρας του πόρου. Ο γιατρός ή το νοσηλευτικό προσωπικό μπορούν να σας δείξουν πώς να το κάνετε αυτό σωστά.

Άλλες θεραπευτικές αγωγές περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα, εφόσον υποφέρετε από μέση ωτίτιδα ή από λοίμωξη η οποία εξαπλώνεται και αλλού εκτός από το αφτί
• Κορτικοστεροειδή τα οποία μειώνουν τον κνησμό και τη φλεγμονή
• Παυσίπονα, όπως είναι η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη
• Σταγόνες ξιδιού (οξεϊκού οξέος)

Ασθενείς με χρόνια εξωτερική ωτίτιδα ενδέχεται να χρειάζονται μακροχρόνιες ή επαναλαμβανόμενες θεραπείες προκειμένου να αποφύγουν επιπλοκές.

Η τοποθέτηση θερμών επιθεμάτων πάνω στα αφτιά μπορεί να μειώσει τον πόνο.

Πρόγνωση

Με τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση ο ασθενής της εξωτερικής ωτίτιδας συνήθως καλυτερεύει.

Πιθανές επιπλοκές

Η λοίμωξη ενδέχεται να εξαπλωθεί σε άλλα σημεία γύρω από το αφτί, όπως είναι το οστό του κρανίου. Ηλικιωμένοι ή όσοι υποφέρουν από διαβήτη ενδέχεται να εμφανίσουν μια οξεία λοίμωξη που ονομάζεται κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα. Η κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα χρειάζεται θεραπεία με υψηλές δόσεις αντιβιοτικών που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό

Κανονίστε μια συνάντηση με το γιατρό σας εάν:

• Εμφανίσετε συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
• Παρατηρήσετε εκκρίσεις από τα αφτιά σας
• Τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή συνεχίσουν παρά τη θεραπευτική αντιμετώπιση
• Εμφανίσετε νέα συμπτώματα, όπως πυρετό ή πόνο και ερυθρότητα στο κρανίο πίσω από το αφτί

Πρόληψη

Προστατέψτε τα αφτιά σας από περαιτέρω βλάβη.

• Μην ξύνετε τα αφτιά σας και μην εισάγετε μπατονέτες ή άλλα αντικείμενα στο εσωτερικό τους
• Φροντίστε να διατηρείτε καθαρά και στεγνά τα αφτιά σας και μην αφήνετε το νερό να εισχωρεί στο εσωτερικό τους στο ντους, το λουτρό ή όταν λούζεστε.
• Εάν βραχούν τα αφτιά σας, στεγνώστε τα σχολαστικά
• Μην κολυμπάτε σε μολυσμένα νερά
• Να χρησιμοποιείτε ωτοασπίδες όταν κολυμπάτε
• Μπορείτε να αναμείξετε 1 δόση οινοπνεύματος με 1 δόση λευκού ξιδιού και να βάλετε το μείγμα μέσα στο αφτί σας όταν αυτό έχει βραχεί. Το οινόπνευμα και το οξύ του ξιδιού εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηρίων.

---