Ορισμός

Τα οφθαλμικά επείγοντα περιλαμβάνουν εντομές, εκδορές, ξένα σώματα, εγκαύματα, χημική έκθεση και αμβλείς τραυματισμούς του οφθαλμού ή του βλεφάρου. Καθώς ο τραυματισμός του οφθαλμού είναι εύκολος, οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Γενικές Πληροφορίες

Είναι σημαντικό να αναζητάτε ιατρική βοήθεια για όλους τους σημαντικούς τραυματισμούς και προβλήματα στον οφθαλμό ή στα βλέφαρα. Ένας τραυματισμός του βλεφάρου μπορεί να αποτελεί σημείο ενός σοβαρού τραυματισμού του ίδιου του οφθαλμού. Πολλά οφθαλμικά προβλήματα (όπως ένας επώδυνος ερυθρός οφθαλμός), που δεν οφείλονται σε τραυματισμό, απαιτούν επίσης επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Οι χημικοί τραυματισμοί του οφθαλμού προκαλούνται από ατυχήματα στον χώρο εργασίας ή από συνήθη οικιακά προϊόντα, όπως διαλύματα καθαριότητας, χημικά που χρησιμοποιούνται στην κηπουρική, διαλύτες ή πολλούς άλλους τύπους χημικών. Οι ατμοί και τα αερολύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα.

Στα εγκαύματα από οξέα, η θόλωση του κερατοειδούς συχνά αποδράμει με καλή πιθανότητα ανάκαμψης. Ωστόσο, οι αλκαλικές ουσίες - όπως ο ασβέστης, η αλισίβα, τα εμπορικά καθαριστικά των αποχετεύσεων και το καυστικό νάτριο που υπάρχει στις συσκευές κατάψυξης - μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη του κερατοειδούς. Προϊούσα βλάβη μπορεί να συμβεί ακόμα και παρά την έγκαιρη αντιμετώπιση. Είναι σημαντικό το καλό ξέπλυμα των οφθαλμών με καθαρό νερό ή αλατούχο διάλυμα ενώ ταυτόχρονα αναζητείτε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Η σκόνη, η άμμος και άλλα αντικείμενα μπορούν εύκολα να εισέλθουν στον οφθαλμό. Ο επίμονος πόνος και η ερυθρότητα υποδεικνύουν ότι υπάρχει ανάγκη για ιατρική αντιμετώπιση. Ένα ξένος σώμα μπορεί να απειλήσει την όρασή σας, εάν εισέλθει στον οφθαλμό ή τραυματίσει τον κερατοειδή ή το φακό του οφθαλμού. Τα ξένα σώματα που εκτοξεύονται σε υψηλές ταχύτητες από μηχανική κατεργασία, τρόχισμα ή σφυρηλάτηση μέταλλου σε μέταλλο εμφανίζουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Ένα μαυρισμένο μάτι, οφείλεται συνήθως σε άμεσο τραυματισμό του οφθαλμού ή του προσώπου. Συγκεκριμένοι τύποι καταγμάτων του κρανίου μπορούν να προκαλέσουν μωλωπισμό γύρω από τον οφθαλμό, ακόμα και χωρίς άμεσο τραυματισμό του οφθαλμού. Ο μώλωπας οφείλεται σε αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Ο ιστός που περιβάλλει τον οφθαλμό γίνεται μαύρος και κυανός, και σταδιακά ιώδης, πράσινος και κίτρινος στη διάρκεια αρκετών ημερών. Το παθολογικό χρώμα εξαφανίζεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Συνήθως, εμφανίζεται και οίδημα του βλεφάρου και των ιστών που περιβάλλουν τον οφθαλμό.

Περιστασιακά, συμβαίνει σημαντική βλάβη του ίδιου του οφθαλμού από την πίεση που ασκεί ο οιδηματώδης ιστός. Η αιμορραγία στον ίδιο τον οφθαλμό μπορεί να μειώσει την όραση, να προκαλέσει γλαύκωμα ή βλάβη στον κερατοειδή.

Αίτια
  • Χτύπημα στον οφθαλμό
  • Χημικός τραυματισμός
  • Επιπεφυκίτιδα
  • Αμυχή του κερατοειδούς
  • Εντομές του βλεφάρου και του οφθαλμού
  • Ξένο σώμα στον οφθαλμό
  • Γλαύκωμα
  • Τραύμα κεφαλής
  • Ιρίτιδα
  • Κογχική κυτταρίτιδα
Συμπτώματα
  • Αιμορραγία ή άλλο έκκριμα από ή γύρω από τον οφθαλμό
  • Μωλωπισμός
  • Μειωμένη όραση
  • Διπλωπία
  • Οφθαλμικός πόνος
  • Πονοκέφαλος
  • Κνησμώδεις οφθαλμοί
  • Απώλεια της όρασης
  • Ανισοκορία
  • Ερυθρότητα - εμφάνιση κοκκινίσματος
  • Αίσθηση αντικειμένου στον οφθαλμό
  • Ευαισθησία στο φως
  • Αίσθημα νυγμού ή καύσου στον οφθαλμό
Πρώτες Βοήθειες

Αναλάβετε άμεση δράση και ακολουθήστε τα επόμενα βήματα εάν εσείς ή κάποιος άλλος έχει τραυματισμό που αφορά τον οφθαλμό.

ΜΙΚΡΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟ Ή ΣΤΟ ΒΛΕΦΑΡΟ

Ο οφθαλμός συχνά μπορεί να απομακρύνει μικρά αντικείμενα, όπως βλεφαρίδες και άμμο, μέσω τις κίνησης των βλεφάρων και της δακρύρροιας. Εάν όχι, ακολουθήστε τα ακόλουθα βήματα:

  1. Πείτε στο άτομο να μην τρίβει το μάτι. Πλύντε τα χέρια σας πριν εξετάσετε το μάτι.
  2. Εξετάστε το μάτι σε καλά φωτιζόμενη περιοχή. Για να βρείτε το αντικείμενο, ζητήστε από το άτομο να κοιτάξει πάνω και κάτω και μετά δεξιά και αριστερά.
  3. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε το αντικείμενο, τραβήξτε απαλά το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω για να κοιτάξετε στο εσωτερικό του βλεφάρου. Για να κοιτάξετε στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου, μπορείτε να τοποθετήσετε μια μπατονέτα στο εξωτερικό του άνω βλεφάρου και να γυρίσετε απαλά το βλέφαρο πάνω από τη μπατονέτα.
  4. Εάν το αντικείμενο είναι στο βλέφαρο, προσπαθήστε να το ξεπλύνετε με νερό. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, προσπαθήστε να ακουμπήσετε το αντικείμενο με μια δεύτερη μπατονέτα για να το αφαιρέσετε.
  5. Εάν το αντικείμενο είναι στον οφθαλμό, προσπαθήστε να ξεπλύνετε απαλά τον οφθαλμό με νερό. Μπορεί να βοηθήσει η χρήση ενός σταγονόμετρου τοποθετημένου στην εξωτερική γωνία του οφθαλμού. ΜΗΝ αγγίζετε τον οφθαλμό με τη μπατονέτα.

Ένα κνησμώδες αίσθημα ή μια ήπια δυσφορία μπορεί να παραμείνει μετά την απομάκρυνση βλεφαρίδων ή άλλων μικρών αντικειμένων. Η δυσφορία αυτή θα φύγει σε μία ή δύο ημέρες. Εάν το άτομο συνεχίζει να έχει δυσφορία ή θολή όραση, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΜΕΝΟ Ή ΚΑΡΦΩΜΕΝΟ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟ
  1. Αφήστε το αντικείμενο στη θέση του. ΜΗΝ επιχειρήσετε να αφαιρέσετε το αντικείμενο. ΜΗΝ αγγίζετε ή πιέζετε το αντικείμενο.
  2. Ηρεμήστε και καθησυχάστε το άτομο.
  3. Πλύντε τα χέρια σας.
  4. Επιδέστε και τους δύο οφθαλμούς. Εάν το αντικείμενο είναι μεγάλο, τοποθετήστε ένα χάρτινο ποτήρι ή κώνο πάνω από τον τραυματισμένο οφθαλμό και στερεώστε το με κολλητική ταινία. Καλύψτε τον μη τραυματισμένο οφθαλμό με γάζα ή ένα καθαρό πανί. Εάν το αντικείμενο είναι μικρό, καλύψτε και τα δύο μάτια με ένα καθαρό πανί ή αποστειρωμένο επίδεσμο. Ακόμα και εάν έχει επηρεαστεί μόνο ο ένας οφθαλμός, η κάλυψη και των δύο ματιών θα βοηθήσει στην αποτροπή των οφθαλμικών κινήσεων.
  5. Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.
ΧΗΜΙΚΑ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟ
  1. Ξεπλύντε αμέσως με νερό βρύσης. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου ώστε ο τραυματισμένος οφθαλμός να βρίσκεται προς τα κάτω και στο πλάι. Κρατώντας το βλέφαρο ανοικτό, αφήστε το τρεχούμενο νερό από τη βρύση να ξεπλύνει τον οφθαλμό για 15 λεπτά.
  2. Εάν επηρεάζονται και οι δύο οφθαλμοί, ή εάν τα χημικά βρίσκονται και σε άλλα σημεία του σώματος, βάλτε το θύμα να κάνει ντους.
  3. Εάν το άτομο φοράει φακούς επαφής και οι φακοί δεν απομακρύνθηκαν από το τρεχούμενο νερό, πείτε στο άτομο να αφαιρέσει τους φακούς ΜΕΤΑ το καλό ξέπλυμα των οφθαλμών.
  4. Συνεχίστε το ξέπλυμα των οφθαλμών με καθαρό νερό ή αλατούχο διάλυμα ενώ ταυτόχρονα αναζητείτε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
  5. Μετά την εκτέλεση των παραπάνω βημάτων, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
ΕΝΤΟΜΕΣ, ΕΚΔΟΡΕΣ Ή ΧΤΥΠΗΜΑΤΑ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟ
  1. Εάν έχει τραυματιστεί ο οφθαλμικός βολβός, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.
  2. Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες για να μειώσετε το οίδημα και να βοηθήσετε στη διακοπή της όποιας αιμορραγίας υπάρχει. ΜΗΝ εφαρμόζετε πίεση για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
  3. Εάν συγκεντρώνετε αίμα στον οφθαλμό, καλύψτε και τους δύο οφθαλμούς του ατόμου με ένα καθαρό πανί ή αποστειρωμένο επίδεσμο και αναζητήστε ιατρική βοήθεια.
ΕΝΤΟΜΕΣ ΤΟΥ ΒΛΕΦΑΡΟΥ
  1. Πλύντε προσεκτικά τον οφθαλμό. Εφαρμόστε μια παχιά στρώση βακιτρακίνης, μουπιροκίνης ή άλλης αντιβακτηριακής αλοιφής στο βλέφαρο. Τοποθετήστε ένα κάλυμμα στον οφθαλμό. Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.
  2. Εάν το κόψιμο αιμορραγεί, εφαρμοστέ ήπια πίεση με ένα καθαρό, στεγνό πανί, μέχρι να μειωθεί η αιμορραγία.
  3. Ξεπλύντε με νερό, καλύψτε με έναν καθαρό επίδεσμο και τοποθετήστε μια κρύα κομπρέσα πάνω από τον επίδεσμο για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.

ΜΗΝ

  • Μην πιέζετε ή τρίβετε έναν τραυματισμένο οφθαλμό.
  • ΜΗΝ αφαιρείται τους φακούς επαφής εκτός και εάν συμβαίνει ταχύ οίδημα, υπάρχει χημικός τραυματισμός και οι φακοί δεν έφυγαν με το ξέπλυμα ή δεν μπορείτε να βρείτε άμεση ιατρική βοήθεια.
  • ΜΗΝ προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα που φαίνεται να έχει καρφωθεί στον οφθαλμό. Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.
  • ΜΗΝ χρησιμοποιείτε μπατονέτες, τσιμπιδάκια ή οτιδήποτε άλλο στον ίδιο τον οφθαλμό. Οι μπατονέτες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στα βλέφαρα.
  • ΜΗΝ επιχειρήσετε να αφαιρέσετε ένα καρφωμένο αντικείμενο.
Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Αναζητήστε ιατρική βοήθεια άμεσα εάν:

  • Φαίνεται να υπάρχει ορατή εκδορά, εντομή ή διάτρηση του οφθαλμικού βολβού
  • Οποιοδήποτε χημικό μπει στον οφθαλμό
  • Ο οφθαλμός είναι επώδυνος και ερυθρός
  • Ναυτία ή πονοκέφαλος συνοδεύουν τον οφθαλμικό πόνο
  • Υπάρχει οποιαδήποτε μεταβολή στην όραση (όπως θολή όραση ή διπλωπία)
  • Υπάρχει ανεξέλεγκτη αιμορραγία
Πρόληψη
  • Επιτήρηση των παιδιών. Διδάξτε τα πως να παραμένουν ασφαλή.
  • Να φοράτε πάντα προστατευτικά γυαλιά όταν χρησιμοποιείται ηλεκτρικά εργαλεία, σφυριά ή άλλα κρουστικά εργαλεία.
  • Να φοράτε πάντα προστατευτικά γυαλιά όταν εργάζεστε με τοξικά χημικά.

Πηγές:

Yanoff, M, Duker, JS and Augsburger, JJ, et al. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2004:1391-1396.

Mitchell JD. Ocular emergencies. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, et al, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. Columbus, OH:McGraw-Hill;2006:chap 238.

Επικαιροποίηση από:

Συνεργάτες του iatronet.gr