Πόνος γόνατος

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - γόνατο

Αίτια

Ο πόνος στο γόνατο συνήθως οφείλετε σε υπερβολική χρήση, κακή στάση στη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, την απουσία προθέρμανσης ή αποθεραπείας, ή σε ανεπαρκείς διατάσεις. Τα απλά αίτια του πόνου στο γόνατο συχνά αποδράμουν αυθόρμητα με αυτοφροντίδα. Εάν είστε υπέρβαρος, θέτετε τον εαυτό σας σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη προβλημάτων στα γόνατα.

Πόνος στο γόνατο μπορεί να προκληθεί από:

• Πρόσθιος πόνος στο γόνατο
• Αρθρίτιδα - περιλαμβανομένου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας
• Κύστη Baker - οίδημα με υγρό πίσω από το γόνατο που μπορεί να συνοδεύει φλεγμονή από άλλα αίτια, όπως μια αρθρίτιδα
• Θυλακίτιδα - φλεγμονή από επαναλαμβανόμενη πίεση στο γόνατο, όπως γονάτισμα για μεγάλες χρονικές περιόδους, υπερβολική χρήση ή τραυματισμό
• Διαταραχές συνδετικού ιστού, όπως ο λύκος
• Εξάρθρωση της επιγονατίδας
• Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας - μια διαταραχή του ισχίου που σχετίζεται με τραυματισμό της παχιάς ταινίας που εκτείνεται από το ισχίο έως την εξωτερική πλευρά του γόνατος
• Λοιμώξη της άρθρωσης
• Τραυματισμοί του γόνατος - ένας τραυματισμός του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου ή του έσω πλάγιου συνδέσμου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο γόνατο, επιδεινώνοντας τον πόνο
• Τενοντίτιδα - πόνος στο πρόσθιο μέρος του γόνατος, που επιδεινώνεται όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες ή κεκλιμένα επίπεδα
• Ρήξη μηνίσκου - πόνος που γίνεται αισθητός στο εσωτερικό ή εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος
• Ρήξη συνδέσμου - οδηγεί σε πόνο και αστάθεια του γόνατος
• Τράβηγμα ή διάστρεμμα - ελάσσονες τραυματισμοί στους συνδέσμους, που προκαλούνται από ξαφνική ή αφύσικη στροφή

Λιγότερο κοινές παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στο γόνατο περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Οστικοί όγκοι
• Νόσος Osgood-Schlatter

Οικιακή Περίθαλψη

Πολλά αίτια πόνου στο γόνατο, ιδιαίτερα αυτά που σχετίζονται με υπερβολική χρήση ή φυσική δραστηριότητα, ανταποκρίνονται καλά στην αυτοφροντίδα:

• Ξεκουραστείτε και αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο, ιδιαίτερα δραστηριότητες μεταφοράς βάρους.
• Εφαρμόστε πάγο. Αρχικά, εφαρμόστε κάθε ώρα για έως 15 λεπτά. Μετά την πρώτη ημέρα, εφαρμόστε για τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
• Κρατήστε το γόνατο ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο, για να μειωθεί το οίδημα.
• Συμπιέστε ήπια το γόνατο, τοποθετώντας έναν επίδεσμο ace ή ελαστική επιγονατίδα. Και τα δύο πωλούνται στα φαρμακεία. Αυτός ο χειρισμός μπορεί να μειώσει το οίδημα και παρέχει υποστήριξη.
• Δοκιμάστε ακεταμινοφαίνη για τον πόνο ή ιβουπροφαίνη για τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω ή ανάμεσα στα γόνατα.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στο γόνατο
• Έχετε ισχυρό πόνο, ακόμα και όταν δεν βάζετε βάρος
• Το γόνατο λυγίζει, παράγει ήχο ή κλειδώνει
• Το γόνατο είναι παραμορφωμένο
• Έχετε πυρετό, ερυθρότητα ή θερμότητα γύρω από το γόνατο ή σημαντικό οίδημα
• Έχετε πόνο, οίδημα, μούδιασμα, μυρμηκίαση ή μωλωπισμό στην ιγνιακή χώρα, πίσω από το επώδυνο γόνατο
• Έχετε πόνο μετά από 3 μέρες οικιακής αντιμετώπισης

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα γόνατα, τα ισχία, τα πόδια και τις άλλες αρθρώσεις.

Για να βοηθηθεί στη διάγνωση του αιτίου του πόνου, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησε να πονάει το γόνατο;
• Είχατε πόνο στο γόνατο στο παρελθόν; Ποια ήταν η αιτία;
• Πόσο διήρκεσε το τελευταίο επεισόδιο πόνου στο γόνατο;
• Ο πόνος είναι συνεχής ή έρχεται και φεύγει;
• Επηρεάζονται και τα δύο γόνατα;
• Ο πόνος είναι σε όλο το γόνατο ή εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη θέση, όπως η επιγονατίδα, το εξωτερικό ή εσωτερικό άκρο ή κάτω από το γόνατο;
• Ο πόνος είναι ισχυρός;
• Μπορείτε να σταθείτε όρθιος ή να περπατήσετε;
• Είχατε κάποιο τραυματισμό ή ατύχημα που να αφορά το γόνατο;
• Χρησιμοποιήσατε υπερβολικά το πόδι; Περιγράψτε τις συνήθεις δραστηριότητες σας και το πρόγραμμα άσκησης που ακολουθείτε.
• Τι μέτρα αντιμετώπισης έχετε δοκιμάσει στο σπίτι; Βοήθησαν;
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο ισχίο, πόνο προς τα κάτω στο πόδι ή στη γάμπα, οίδημα στο γόνατο, οίδημα στη γάμπα ή το πόδι, ή πυρετό;

Μπορεί να εκτελεστούν οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμασίες:

• Καλλιέργεια αρθρικού υγρού (λαμβάνεται υγρό από το γόνατο και εξετάζεται στο μικροσκόπιο
• Ακτινογραφία του γόνατος
• Μαγνητική τομογραφία του γόνατος εάν υπάρχει υποψία για ρήξη συνδέσμου ή μηνίσκου

Ο γιατρός μπορεί να σας γράψει ΜΣΑΦ που είναι ισχυρότερα από αυτά που είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν αυτά δεν βοηθήσουν, ο γιατρό μπορεί να σας κάνει με ένεση στεροειδών για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Μπορεί να απαιτείται παραπομπή σε έναν φυσικοθεραπευτή (για να μάθετε ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης) και ένα ποδίατρο (εάν χρειάζεστε ορθοτικά). Αυτά βοηθούν στην πρόληψη των υποτροπών.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται χειρουργείο. Για παράδειγμα, εάν η αρθρίτιδα είναι σοβαρή, μπορεί να συστηθεί αρθροπλαστική γόνατος. Το τράβηγμα κάποιου συνδέσμου θα επουλωθεί με φροντίδα στο σπίτι, ενώ μια ρήξη συνδέσμου μπορεί να επουλωθεί με τη χρήση ενός κηδεμόνα για το γόνατο. Ωστόσο, οι σημαντικές ρήξεις, καθώς και η ρήξη μηνίσκου, συχνά απαιτούν αρθροσκοπικό χειρουργείο γόνατος.

Η ανάκαμψη από ένα πρόβλημα συνδέσμου ή μηνίσκου είναι αργή. Μπορεί να απαιτούνται πατερίτσες και φυσικοθεραπεία για μεγάλο διάστημα.

Πρόληψη

• Αυξήστε το επίπεδο δραστηριότητας αργά. Για παράδειγμα, όταν αρχίσετε να ασκήστε ξανά, αντί να τρέχετε, βαδίστε.
• Προθερμανθείτε πριν την άσκηση και κάνετε αποθεραπεία μετά. Κάντε διατάσεις των τετρακέφαλων και οπίσθιων μηριαίων μυών.
• Να αλλάζετε συχνά τα αθλητικά παπούτσια σας. Συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό για τα κατάλληλα παπούτσια για το σχήμα και τη μηχανική των ποδιών σας. Για παράδειγμα, εάν όταν βαδίζετε ακουμπάτε πρώτα το εξωτερικό χείλος του ποδιού και στη συνέχεια στρέφετε το πόδι προς τα έσω (πρηνισμός), εξετάστε παπούτσια έναντι του πρηνισμού.