Ορισμός

Ο πόνος στον καρπό είναι οποιοσδήποτε πόνος ή δυσφορία στον καρπό.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - καρπός

Αίτια

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή αιτία πόνου στον καρπό. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο, καύσο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην παλάμη, στον καρπό, στον αντίχειρα ή στα δάκτυλα. Οι μύες του αντίχειρα μπορεί να καταστούν αδύναμοι, κάνοντας δύσκολη τη σύλληψη αντικειμένων. Ο πόνος μπορεί να εκτείνεται μέχρι τον αγκώνα.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο συμπιέζεται στον καρπό εξαιτίας οιδήματος. Τέτοιο οίδημα μπορεί να εμφανιστεί εάν:

  • Κάνετε επαναλαμβανόμενη κίνηση με τον καρπό όταν πληκτρολογείται στον υπολογιστή, χρησιμοποιείται το ποντίκι του υπολογιστή, παίζεται ράκετμπολ ή χειροσφαίριση, ράβετε, ζωγραφίζετε, γράφετε ή χρησιμοποιείτε δονούμενα εργαλεία.
  • Είστε έγκυος, σε εμμηνόπαυση ή υπέρβαρος
  • Έχετε διαβήτη, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο πόνος στον καρπό με μωλωπισμό και οίδημα είναι συχνά σημείο τραυματισμού. Τα σημεία ενός πιθανά σπασμένου οστού είναι παραμορφωμένες αρθρώσεις και αδυναμία κίνησης του καρπού, του χεριού ή ενός δακτύλου. Άλλοι κοινοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν διάστρεμμα, τράβηγμα, τενοντίτιδα και θυλακίτιδα.

Η αρθρίτιδα είναι ένα άλλο κοινό αίτιο πόνου, οιδήματος και ακαμψίας του καρπού. Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται με την ηλικία και την υπέρχρηση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα γενικά επηρεάζει και τους δύο καρπούς. Η ψωριασική αρθρίτιδα συνοδεύει την ψωρίαση.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα αποτελεί ιατρικό επείγον. Τα σημεία μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία του καρπού, πυρετό πάνω από 37,8°C και πρόσφατη νόσο.

Άλλα κοινά αίτια του πόνου στον καρπό περιλαμβάνουν:

  • Ουρική αρθρίτιδα - συμβαίνει όταν παράγετε πάρα πολύ ουρικό οξύ, ένα άχρηστο προϊόν του μεταβολισμού. Δημιουργεί κρυστάλλους στις αρθρώσεις, αντί να εκκρίνεται στα ούρα.
  • Ψευδοουρική αρθρίτιδα - είναι η εναπόθεση ασβεστίου στις αρθρώσεις (συνήθως στους καρπούς ή τα γόνατα), προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και οίδημα.
Οικιακή Περίθαλψη

Για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, μπορεί να πρέπει να κάνετε προσαρμογές στις εργασιακές σας συνήθειες και στο περιβάλλον:

  • Διασφαλίστε ότι το πληκτρολόγιο είναι αρκετά χαμηλά, ώστε οι καρποί να μην κάμπτονται προς τα πάνω ενώ πληκτρολογείτε.
  • Κάντε αρκετά διαλλείματα από δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο. Όταν πληκτρολογείται, να σταματάτε συχνά για να ξεκουράζετε τα χέρια, έστω και για λίγο. Ξεκουράστε τα χέρια στο πλάι, όχι στους καρπούς.
  • Ένας εργασιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει τρόπους για να καταπραΰνετε τον πόνο και το οίδημα και να εμποδίσετε την επιστροφή του συνδρόμου.
  • Αναλγητικά που δεν απαιτούν συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη, μπορούν να ανακουφίσουν από τον πόνο και το οίδημα.
  • Υπάρχουν διαφόρων τύπων mousepad, ποντίκια, πληκτρολόγια και νάρθηκες καρπού, που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να ανακουφίζουν από τον πόνο στον καρπό. Κάποιοι βρίσκουν ότι αυτές οι συσκευές βοηθούν στα συμπτώματά τους. Μπορεί να επιθυμείτε να δοκιμάσετε διαφορετικά είδη ώστε να δείτε εάν κάποιο σας βοηθάει.
  • Τον νάρθηκα του καρπού χρειάζεται να τον φοράτε τη νύχτα όταν κοιμάστε. Βοηθάει στη μείωση του οιδήματος. Εάν αυτό δεν βοηθάει, χρησιμοποιείστε το νάρθηκα και στη διάρκεια της ημέρας και εφαρμόστε περιοδικά ζεστές ή κρύες κομπρέσες.

Για έναν πρόσφατο τραυματισμό:

  • Ξεκουράστε τον καρπό σας. Κρατήστε τον ανυψωμένο.
  • Εφαρμόστε πάγο στην ευαίσθητη και οιδηματώδη περιοχή.
  • Πάρτε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή.
  • Φορέστε έναν νάρθηκα για αρκετές ημέρες. Νάρθηκες για τον καρπό μπορούν να αγοραστούν σε πολλά φαρμακεία και καταστήματα ιατρικών προμηθειών.

Για μη-λοιμώδη αρθρίτιδα:

  • Κάντε ασκήσεις ευελιξίας και ενδυνάμωσης καθημερινά. Δουλέψτε με έναν φυσικοθεραπευτή για να μάθετε τις καλύτερες και πιο ασφαλείς ασκήσεις για τον καρπό σας.
  • Δοκιμάστε τις ασκήσεις μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, ώστε ο καρπός να είναι ζεστός και λιγότερο δύσκαμπτος.
  • ΜΗΝ κάνετε ασκήσεις όταν υπάρχει ενεργός φλεγμονή στον καρπό.
  • Διασφαλίστε επίσης ότι ξεκουράζετε επαρκώς τον καρπό σας. Τόσο η ξεκούραση όσο και η άσκηση είναι σημαντικά όταν έχετε αρθρίτιδα.
Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Αναζητήστε επείγουσα βοήθεια εάν:

  • Δεν μπορείτε να κινήσετε τον καρπό, το χέρι ή ένα δάκτυλο.
  • Ο καρπός, το χέρι ή τα δάκτυλα είναι παραμορφωμένα.
  • Έχετε σημαντική αιμορραγία.

Καλέστε το γιατρό αμέσως εάν:

  • Έχετε πυρετό πάνω από 37,8°C.
  • Έχετε εξάνθημα.
  • Έχετε οίδημα και ερυθρότητα στον καρπό και είχατε πρόσφατα νοσήσει (μια ιογενής ή άλλη λοίμωξη).

Καλέστε το γιατρό σας για ραντεβού εάν:

  • Έχετε οίδημα, ερυθρότητα ή δυσκαμψία σε έναν ή και στους δύο καρπούς.
  • Έχετε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στον καρπό, στο χέρι ή τα δάκτυλα, μαζί με πόνο.
  • Έχετε χάσει μυϊκή μάζα στον καρπό, στο χέρι ή τα δάκτυλα.
  • Ακολουθείτε αυτοθεραπεία για δύο εβδομάδες αλλά πονάτε ακόμα.
Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, περιλαμβανομένου μιας εξέτασης των καρπών και των χεριών, και θα κάνει ερωτήσεις, όπως:

  • Πότε ξεκίνησε ο πόνος στον καρπό;
  • Εμφανίστηκε ξαφνικά και ισχυρά ή σταδιακά και ήπια;
  • Ο πόνος είναι συνεχής ή έρχεται και φεύγει;
  • Ο πόνος είναι χειρότερος το πρωί ή το βράδυ;
  • Φεύγει χωρίς αυτοφροντίδα;
  • Ο πόνος είναι οξύς, σφύζων ή καυστικός; Υπάρχει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα;
  • Που ακριβώς πονάτε; Αφορά και τους δύο καρπούς; Εκτείνεται και στα δάκτυλα;
  • Ο πόνος εμφανίζεται σε συγκεκριμένες κινήσεις ή θέσεις;
  • Ο πόνος εμποδίζει την κανονική χρήση του καρπού, του χεριού ή του βραχίονα;
  • Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση;
  • Τι βοηθάει; Είναι καλύτερα με την ακινητοποίηση για την αποτροπή της κίνησης; Η χρήση νάρθηκα ή η εφαρμογή θερμότητα βοηθάει;
  • Βοηθούν τα φάρμακα;
  • Υπάρχει αρθρικός πόνος αλλού;
  • Υπάρχει πόνος αλλού, όπως στον αυχένα;
  • Τι φάρμακα παίρνετε;
  • Είχατε πρόσφατα κάποιο τραυματισμό ή νόσο;
  • Κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και του καρπού, όπως ράψιμο, πλέξιμο, χρήση πληκτρολογίου;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια λοίμωξη, ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοουρική αρθρίτιδα, μπορεί να αναρροφήσει υγρό από την άρθρωση για μια μικροσκοπική εξέταση.

Μπορεί να χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί να γίνει ένεση στεροειδών. Κάποιες παθήσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργείο ή φάρμακα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

  • Προσαρμόστε το πληκτρολόγιο ώστε να μην κάμπτετε τον καρπό προς τα πάνω όταν πληκτρολογείτε.
  • Κάντε συχνά διαλείμματα από δραστηριότητες που απαιτούν κίνηση του καρπού.
  • Δουλέψτε με έναν εργασιοθεραπευτή.

Για την πρόληψη των προσβολών ουρικής αρθρίτιδας:

  • Περιορίστε το αλκοόλ.
  • Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαρος.
  • Να πίνετε αρκετό νερό.
  • Μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες από συκώτι, αντζούγιες, σαρδέλες και ρέγκα.
  • Ο γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα.


Πηγές:

Swigart CR. Hand and wrist pain. In: Harris ED, Budd RC, Genovese MC, Firestein GS, Sargent JS, Sledge CB, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005:chap 44.

Wright PE II. Carpal tunnel, ulnar tunnel, and stenosing tenosynovitis. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 73.

Mercier LR. The forearm, wrist, and hand. In: Mercier LR, ed. Practical Orthopedics. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 7.

Επικαιροποίηση από:

Συνεργάτες του iatronet.gr