Τεστ κοπώσεως

Ορισμός

Το τεστ κοπώσεως είναι ένα εργαλείο εξέτασης για τον έλεγχο της επίδρασης της άσκησης στην καρδιά σας.

Εναλλακτικές ονομασίες

Άσκηση ΗΚΓ, ΗΚΓ - διάδρομος άσκησης, ΗΚΓ κοπώσεως, ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης, τεστ κοπώσεως - διάδρομος άσκησης

Πώς διενεργείται ο έλεγχος

Θα περπατήσετε σε έναν διάδρομο ή θα κάνετε πετάλι σε ένα ποδήλατο άσκησης ενώ μετράται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιά σας με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και λαμβάνονται μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Αυτό θα υπολογίσει την αντίδραση της καρδιάς σας στην αυξημένη ανάγκη του οργανισμού σας για οξυγόνο.

Η εξέταση συνεχίζεται μέχρι:

• Να προσεγγίσετε έναν στόχο καρδιακού ρυθμού
• Να αναπτύξετε επιπλοκές όπως στηθάγχη ή υπερβολική αύξηση ή πτώση της αρτηριακής σας πίεσης
• Οι μεταβολές στο ΗΚΓ να δείχνουν ότι οι καρδιακοί σας μύες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Θα συνεχίσετε να παρακολουθείστε για 10 - 15 λεπτά μετά την άσκηση ή μέχρι ο καρδιακός σας ρυθμός να επιστρέψει στα αρχικά επίπεδα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον έλεγχο

• Δεν πρέπει να πιείτε, να καπνίσετε ή να πιείτε ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ για 3 ώρες (ή περισσότερο) πριν την εξέταση.
• Θα πρέπει να συνεχίσετε την λήψη όλων των φαρμάκων που λαμβάνετε, εκτός εάν σας ζητηθεί κάτι διαφορετικό (κάποιοι τύποι φαρμάκων συχνά αποφεύγονται πριν από ένα τεστ κοπώσεως).
• Φορέστε αναπαυτικά παπούτσια και άνετα ρούχα που θα σας επιτρέψουν να ασκηθείτε.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra ή αντίστοιχο σκέυασμα) και εάν έχετε πάρει δόση τις τελευταίες 24 ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο καθώς η νιτρογλυκερίνη, που κάποιες φορές χορηγείται κατά τη διάρκεια ενός τεστ κοπώσεως για την ανακούφιση της στηθάγχης, δεν θα πρέπει να χορηγείται σε άτομα που έχουν πάρει πρόσφατα Viagra ή αντίστοιχο σκέυασμα. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πτώση στην αρτηριακή πίεση.

Πώς θα νιώσετε μετά από τον έλεγχο

Θα τοποθετηθούν ηλεκτρόδια (αγώγιμα επιθέματα) στο στήθος σας τα οποία θα καταγράψουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Η προετοιμασία των θέσεων των ηλεκτροδίων στο στήθος σας μπορεί να προκαλέσει έναν ήπιο καύσο ή αίσθηση τσιμπήματος.

Η περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας θα διογκώνεται κάθε λίγα λεπτά, προκαλώντας μια αίσθηση συμπίεσης που μπορεί να αισθάνεσθε σφιχτή. Οι αρχικές μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης λαμβάνονται πριν την έναρξη της άσκησης.

Θα ξεκινήσετε να περπατάτε σε ένα διάδρομο ή να κάνετε πετάλι σε ένα στάσιμο ποδήλατο. Ο ρυθμός και η κλίση του διαδρόμου (ή η αντίσταση του πετάλ) σταδιακά θα αυξάνεται.

Σπάνια, οι άνθρωπο βιώνουν τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

• Ενόχληση στο στήθος
• Ζάλη
• Παλμούς
• Δύσπνοια

Γιατί διενεργείται ο έλεγχος

Το τεστ κοπώσεως πιο συχνά διενεργείται για τη διάγνωση της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου.

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να διενεργηθεί ένα τεστ κοπώσεως:

• Έχετε πόνος στο στήθος σας (για να διαγνωσθεί μία στεφανιαία αρτηριακή νόσος -- στένωση των αρτηριών που θρέφουν τον καρδιακό μυ)
• Η κυνάγχη σας γίνεται πιο σοβαρή ή πιο συχνή
• Έχετε καρδιακό επεισόδιο
• Έχετε κάνει αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση αρτηριακής παράκαμψης στην καρδιά (bypass)
• Πρόκειται να ξεκινήσετε πρόγραμμα γυμναστικής και έχετε καρδιακή νόσο ή ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτη
• Για να διαγνώσετε μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της άσκησης
• Για να εκτιμηθεί η σημαντικότητα ενός προγράμματος καρδιακής βαλβίδας (όπως η στένωση αορτικής βαλβίδας ή η στένωση μιτροειδούς βαλβίδας)

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε την εξέταση.

Φυσιολογικά αποτελέσματα

Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται όσο αυξάνεται η άσκηση. Τα επίπεδα αντοχής σας θα πρέπει να είναι κατάλληλα για την ηλικία σας και το επίπεδο της σωματικής σας κατάστασης.

Τι σημαίνουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:

• Αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της άσκησης
• Έλλειψη αερόβιας ικανότητας
• Πιθανή στεφανιαία αρτηριακή νόσο (απόφραξη των αρτηριών)
• Κόπωση στην καρδιά που εντείνεται από την άσκηση

Κίνδυνοι

Τα τεστ κοπώσεως γενικά είναι ασφαλή.  Κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν στηθάγχη ή να νιώσουν ζαλάδα ή να λιποθυμήσουν. Ένα καρδιακό επεισόδιο ή ο επικίνδυνος καρδιακός ρυθμός παρουσιάζονται σπάνια.

Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιες επιπλοκές είναι συνήθως αυτά που έχουν αδύναμη καρδιά, και δεν θα πρέπει να κάνουν αυτή την εξέταση.

Να λαμβάνεται υπόψη ότι:

Το τεστ κοπώσεως είναι λιγότερο ακριβή σε νέους ή γυναίκες μέσης ηλικίας με συμπτώματα που δεν είναι τυπικά καρδιακής νόσου.

---