ΦΣΑ: αντικρουόμενα μέτρα προς όφελος των γενοσήμων

Αιτία είναι η υπουργική απόφαση για τήρηση των ορίων δαπάνης συνταγογράφησης φαρμάκων και η ερμηνευτική εγκύκλιος που ακολούθησε την απόφαση αυτή.

Η διαφορετικές ερμηνείες που προκαλούν τα δύο παραπάνω έγγραφα, οδήγησαν τον κ. Λουράντο να δηλώσει πως «ο νέος Υπουργός Υγείας, τελεί υπό σύγχυση και εφόσον ο ίδιος δεν ανήκει στον Υγειονομικό χώρο, η ευθύνη πέφτει σε όλους τους υπόλοιπους «συμβούλους» του που δεν μπορούν να του εξηγήσουν ότι το φάρμακο δεν είναι προϊόν για πειραματισμούς και για οικονομικές παλινδρομήσεις».

Και επισημαίνει πως αφού μετακυλίεται η δαπάνη στους ασθενείς, πώς είναι δυνατόν να επιβαρυνθεί ο ΕΟΠΥΥ, ενώ παράλληλα διερωτάται πώς είναι δυνατόν να απαγορεύεται η πώληση πρωτοτύπου από τους φαρμακοποιούς και πώς είναι δυνατόν να συνταγογραφείται συγκεκριμένο γενόσημο όταν η συνταγογράφηση γίνεται με δραστική ουσία.

Η απόφαση

Εξηγώντας τη θέση του ο κ. Λουράντος αναφέρει πως η σχετική απόφαση ορίζει ότι:

• οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να γνωστοποιούν στον ασθενή για κάθε συνταγή συγκεκριμένης δραστικής ουσίας χωριστά το φάρμακο με την χαμηλότερη τιμή και το ποσοστό συμμετοχής που αντιστοιχεί σε αυτό
• αν ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο φάρμακο πληρώνει την διαφορά και υπογράφει για αυτό πάνω στη συνταγή, ο ΕΟΠΥΥ ελέγχει σε μηνιαία βάση όλες τις συνταγές και προβαίνει σε κυρώσεις εναντίον των φαρμακοποιών που παραβιάζουν τα ανωτέρω και
• γνωστοποιεί την πρόθεση του Υπουργείου για την αύξηση της διάθεσης των γενοσήμων στην Ελληνική αγορά.

Η εγκύκλιος

Από την άλλη πλευρά, η εγκύκλιος, αναφέρει ότι :

• εφόσον ο ιατρός υποδείξει γενόσημο φάρμακο κατά την συνταγογράφηση, δεν επιτρέπεται η χορήγηση μη γενοσήμου από το φαρμακείο.
• σε περίπτωση υπέρβασης της συνταγογράφησης από τους γιατρούς, οι γιατροί θα καλούνται να δικαιολογήσουν την υπέρβαση γεγονός που δύναται να επισύρει διοικητικές κυρώσεις στον γιατρό σε περίπτωση μη επαρκούς αιτιολόγησης, καθώς και ποινές ότι τα όρια του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ περνάνε οπωσδήποτε μέσα από την αύξηση διάθεσης των γενοσήμων.
• θεσπίζονται κίνητρα και αντικίνητρα για τους φαρμακοποιούς για την επίτευξη των στόχων του οργανισμού που είναι η μείωση της Φαρμακευτικής Δαπάνης.

Ο συνδυασμός

Από τη σύγκριση των δύο εγγράφων, ο κ. Λουράντος διερωτάται:

• Εφόσον ο ασθενής πληρώνει την διαφορά μεταξύ γενοσήμου και πρωτοτύπου ή γενοσήμου και off patent ή οποιαδήποτε άλλη διαφορά προκύψει, πώς επιβαρύνεται ο ΕΟΠΥΥ από τη μη χορήγηση των γενοσήμων;
• Καταργείται η επιλογή του ασθενούς που στηρίζεται πάνω στο διεθνές αναγνωρισμένο θέμα ότι το φάρμακο λειτουργεί και ψυχολογικά και όπου σε μερικές περιπτώσεις η οποιαδήποτε αλλαγή του, επιφέρει προβλήματα υγείας στον ασθενή;
• Ο γιατρός υποδεικνύει δραστική ουσία ή εμπορική ονομασία γενοσήμου φαρμάκου; Καταργείται δηλαδή η συνταγογράφηση με δραστική ουσία και επιβάλλεται το ειδικό γενόσημο με εμπορική ονομασία;
• Ποια είναι τα κίνητρα και τα αντικίνητρα βάση του οποίου οι φαρμακοποιοί θα κληθούν να υποστηρίξουν την διάθεση των γενοσήμων φαρμάκων;

Το ιδιοκτησιακό των φαρμακείων

Με δεδομένα τα παραπάνω, ο κ. Λουράντος καταλήγει λέγοντας πως «είναι προφανές ότι τα γενόσημα φάρμακα για διαφόρους λόγους - που είναι αντιληπτοί σε όλους και που αντίκεινται στην ιατροφαρμακευτική δεοντολογία - πρέπει με διάφορες Υπουργικές αποφάσεις να επιβληθούν στον Ελληνικό Λαό έτσι ώστε να φθάσουν στο 65%.

Όλα αυτά, σε συνδυασμό με τις ατομικές συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ που δεν καταργούνται, τους διαγωνισμούς για το φθηνότερο γενόσημο, τις ποινές στους φαρμακοποιούς που δεν συμμορφώνονται με το σύστημα, με την μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων, την επιλεκτική ενημέρωση των πολιτών και την πλήρη αδράνειά μας, οδηγούν στο συμπέρασμα ότι εντός ολίγου η αλλαγή του ιδιοκτησιακού καθεστώτος του φαρμακείου θα είναι μια νέα υπέρλαμπρη «νίκη» μας».

Και συνέχισε καταγγέλλοντας ότι ο κλάδος οδηγείται να μετατραπεί σε «dealer» γενοσήμων, υπογραμμίζοντας επίσης, ότι «εδώ και 40 ημέρες έχουν τελειώσει οι εκλογές για το νέο Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. και τα αποτελέσματα (πρωτοφανές για τα χρονικά) δεν έχουν ακόμα εγκριθεί από την περιφέρεια, ο Πανελλήνιος Σύλλογος παραμένει ακέφαλος και ακυβέρνητος».