Εξυπηρέτηση συνταξιούχων του ΟΑΕΕ με βιβλιάρια ασθένειας του ΙΚΑ

Τις προϋποθέσεις κάλυψης των συνταξιούχων του ΟΑΕΕ, οι οποίοι κατέχουν βιβλιάρια ασθένειας του ΙΚΑ, ορίζει με εγκύκλιό του ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ.

Στην εγκύκλιο επισημαίνεται ότι υπήρξαν προβλήματα με την εξυπηρέτηση των συνταξιούχων, οι οποίοι έχουν ασφαλιστική ικανότητα από τον ΟΑΕΕ.

Για την κάλυψή τους ισχύουν τα εξής:

Ο συνταξιούχος που δεν έχει προστατευόμενα μέλη, θα εξακολουθήσει να εξυπηρετείται από το ΙΚΑ - ΕΤΑΜ για την απόδοση παροχών σε είδος, χωρίς καμιά διαφοροποίηση στην υφιστάμενη διαδικασία.

Για τη χορήγηση από τον ΕΟΠΥΥ παροχών σε είδος στους συνταξιούχους ΟΑΕΕ των κατηγοριών:

• Θανάτου.
• Γήρατος ή αναπηρίας που έχουν προστατευόμενα μέλη.
• Προστατευόμενα μέλη συνταξιούχων γήρατος ή αναπηρίας.

Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ και οι συμβεβλημένοι πάροχοι Υγείας του ΕΟΠΥΥ, υποχρεούνται να ελέγχουν την τεθείσα από τον ΟΑΕΕ σφραγίδα, σε λευκή σελίδα του βιβλιάριου ασθένειας ΙΚΑ.

ΑΜΚΑ

Ασφαλισμένος με βιβλιάριο ασθένειας ΙΚΑ, το οποίο φέρει σφραγίδα ΟΑΕΕ, θα εξυπηρετείται ως ασφαλισμένος του ΟΑΕΕ και για την ταυτοποίησή του θα χρησιμοποιείται ο ΑΜΚΑ και όχι τα στοιχεία του ΙΚΑ που αναφέρονται στο βιβλιάριο του.