Καρδιακά φυσήματα στα νεογνά και στα παιδιά

Τα καρδιακά φυσήματα είναι συχνά στα νεογνά και στα παιδιά. Το φύσημα στην πλειοψηφία των παιδιών είναι αθώο. Αθώο χαρακτηρίζεται ένα φύσημα, όταν δεν συνδέεται με ανωμαλίες της καρδιάς. Το φύσημα από μόνο του δεν αποτελεί ασθένεια, ωστόσο μπορεί να αποτελεί ένδειξη για υποκείμενη καρδιακή δυσλειτουργία.

Τι είναι το φύσημα

Το φύσημα είναι ένας πρόσθετος ήχος της καρδιάς που ακούγεται κατά την κλινική εξέταση (με το στηθοσκόπιο). Η φυσιολογική καρδιά κατά την λειτουργία της παράγει 2 ήχους (lub-dupp), οι οποίοι ονομάζονται πρώτος (S1) καιδεύτερος καρδιακός (S2 )τόνος και προκαλούνται από το κλείσιμο των βαλβίδων της καρδιάς. Όταν με το στηθοσκόπιο διαπιστωθεί κάποιος ήχος πέρα από τους 2 φυσιολογικούς τότε ο ήχος αυτός ονομάζεται φύσημα. Αθώο φύσημα έχουμε, όταν το αίμα περνά μέσα από την καρδιά πιο γρήγορα από το φυσιολογικό. Άλλες αιτίες είναι η σωματική άσκηση, ο πυρετός, η αναιμία, ο υπερθυρεοειδισμός καθώς και η γρήγορη σωματική ανάπτυξη κατά την εφηβεία. Το αθώο φύσημα είναι πολύ πιθανόν να υποχωρήσει με την πάροδο των ετών.

Τα παθολογικά φυσήματα συνδέονται με καρδιακά προβλήματα, όπως είναι η μεσοκολπική επικοινωνία και η μεσοκοιλιακή επικοινωνία και ο παραμένων βοτάλλειος πόρος, οι εκ γενετής ανωμαλίες των βαλβίδων της καρδιάς όπως η στένωση και η ανεπάρκεια.

	Παθολογικό φύσημα	Αθώο φύσημα
Κληρονομικό ιστορικό	Ιστορικό στην οικογένειας νόσου με συγγενή καρδιοπάθεια Παρουσία κυάνωσης δυσκολίας στην πρόσληψη βάρους αναπνευστικά προβλήματα Γενετική νόσος	Αρνητικό οικογενειακό ιστορικό Φυσιολογικό εμβρυικό υπερηχογράφημα Ασυμπτωματικό παιδί
Φυσήματα	Υψηλής έντασης Μεγάλη διάρκεια κατά τον καρδιακό κύκλο Αλλαγή έντασης με τη θέση Διχασμός καρδιακών τόνων	Χαμηλής έντασης Μικρή διάρκεια κατά τον καρδιακό κύκλο
Κλινικά σημεία	Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία ·Ηπατομεγαλία ·Άλλες δομικές ανωμαλίες Αρρυθμίες Παθολογικό καρδιογράφημα Αδύναμες σφίξεις	Φυσιολογικό καρδιογράφημα Καλή ακτινογραφία θώρακος Φυσιολογικές περιφερικές σφίξεις