Γράφει o Παντελής Μεσσαρόπουλος, πρόεδρος Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ), Ελληνικού Ινστιτούτου DRG

Το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών επιχειρεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών σε πραγματικό χρόνο.

Βασικό άξονα της διακυβέρνησης των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας αποτελεί η εφαρμογή ενός σύγχρονου συστήματος κατηγοριοποίησης και κοστολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών των νοσοκομείων, το οποίο μπορεί να αποτυπώνει με λεπτομέρεια το παραγόμενο έργο και να συμβάλλει στην παρακολούθηση των διαδικασιών, στον έλεγχο των χρεώσεων και στην αποδοτικότερη κατανομή των ήδη περιορισμένων διαθέσιμων πόρων ανάλογα με τη δραστηριότητα (activity based funding).

Το σύστημα DRG (Diagnostic Related Group) «Διαγνωστικά Ομοιογενείς Ομάδες» είναι ένα σύστημα κατάταξης των ασθενών σε ομάδες, βάσει δύο κριτηρίων: της ομοιότητας των κλινικών τους χαρακτηριστικών και διαγνώσεων, αλλά και της ομοιότητας των απαιτούμενων πόρων για τη διαχείρισή τους. Στόχος ενός τέτοιου συστήματος είναι η δικαιότερη διαχείριση των διατιθέμενων πόρων μέσω της ακριβούς και τεκμηριωμένης αποτίμησης των νοσοκομειακών εκροών και της ορθολογικότερης κάλυψης της νοσοκομειακής δαπάνης.

Το Ελληνικό Ινστιτούτο DRG (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ) δημιουργήθηκε με τον νόμο ν. 4286/2014 στα πρότυπα του Γερμανικού Ινστιτούτου InEK, με σκοπό την εισαγωγή, ανάπτυξη, εφαρμογή και συνεχή βελτίωση ενός δίκαιου και διαφανούς συστήματος κοστολόγησης και αποζημίωσης νοσοκομειακών υπηρεσιών.

Το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ, θέλοντας να ενισχύσει την παρουσία του αλλά και να διασφαλίσει όχι μόνο την ενσωμάτωση του νέου συστήματος αποζημίωσης αλλά και τη βελτίωσή του, προχώρησε σε επέκταση των σκοπών του και ορίστηκε ως ο αρμόδιος φορέας των ιατρικών κωδικοποιήσεων που χρησιμοποιούνται στο σύστημα Υγείας της χώρας, αλλά και τον ορισμό προτύπων διαλειτουργικότητας για την ανταλλαγή των δεδομένων. 

Τον Δεκέμβριο του 2021, το Ελληνικό Ινστιτούτο DRG προχώρησε στην πλήρη ένταξη ολόκληρης της 7ης ΥΠΕ στο σύστημα DRG, ενώ τον Δεκέμβριο του 2023 κατάφερε να ενσωματώσει το σύνολο των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. Από 1/1/2025 για όλα τα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ ξεκίνησε ο έλεγχος, η εκκαθάριση, καθώς και η αποζημίωση μέσω του ΕΟΠΥΥ για πρώτη φορά αποκλειστικά βάσει του παραγόμενου έργου τους. Για τον λόγο αυτό μεταφέρθηκε στον ΕΟΠΥΥ το σύνολο του προϋπολογισμού του υπουργείου Υγείας για τα Νοσοκομεία της χώρας.

Τα επόμενα βήματα για το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ περιλαμβάνουν την επέκταση του Συστήματος DRG στην Ψυχική Υγεία και την Αποκατάσταση, μέσω ευρωπαϊκής χρηματοδότησης. Επίσης, μέσω του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας αναμένεται η προμήθεια πλατφόρμας αναλυτικής κοστολόγησης και η δημιουργία κέντρων κόστους μέχρι τα τέλη Ιουλίου. Η αναλυτική κοστολόγηση θα προσφέρει ευελιξία και καλύτερη κατανομή των πόρων μέσω ανάλυσης του κόστους σε επίπεδο ασθενούς.

Στο επίπεδο της Εκπαίδευσης, το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ, μέσω ευρωπαϊκής χρηματοδότησης, ολοκληρώνει την κατάρτιση και πιστοποίηση 4.240 επαγγελματιών Υγείας, ιατρών, νοσηλευτών και διοικητικών στην ιατρική κωδικοποίηση, ώστε να ενταχθούν τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία και οι Ιδιωτικές κλινικές στο σύστημα DRG στις αρχές του 2026. Για τον λόγο αυτό έχουν υπογραφεί μνημόνια συνεργασίας με το σύνολο των Ιδιωτικών κλινικών καθώς και με το ΓΕΕΘΑ.

Τέλος, μέσω της υπογραφής μνημονίου συνεργασίας με την ΕΛΣΤΑΤ, με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τον ΟΔΙΠΥ, το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ επιχειρεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών σε πραγματικό χρόνο στον χώρο της Υγείας.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Πνευμονία: Βακτηριακό ένζυμο είναι πιθανό να προκαλεί μοιραίες καρδιακές επιπλοκές [μελέτη]