Η παχυσαρκία και η υπέρταση είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την λεγόμενη καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη εκτοπική λειτουργία (HFpEF), μια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας.

Ωστόσο, μια μελέτη δείχνει ότι δεν είναι μόνο αυτές οι ασθένειες που είναι καθοριστικές, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο η καρδιά αντιδρά στο στρες. Το ένζυμο NNT παίζει καθοριστικό ρόλο: όταν το NNT απουσιάζει, τα ποντίκια προστατεύονται καλύτερα από την HFpEF, παρά τους παράγοντες κινδύνου.

Η καρδιακή ανεπάρκεια παρά την κανονική αντλητική λειτουργία επηρεάζει ολοένα και περισσότερους ανθρώπους, ειδικά όταν υπάρχει παχυσαρκία ή υπέρταση. Ωστόσο, ενώ για άλλες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας υπάρχουν αποδεδειγμένες θεραπείες, για την HFpEF δεν υπάρχουν μέχρι στιγμής στοχευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον καθηγητή Johannes Backs στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης και στην Ιατρική Σχολή της Χαϊδελβέργης έχει τώρα εντοπίσει έναν κρίσιμο μηχανισμό που συμβάλλει στην ανάπτυξη της HFpEF: το ένζυμο NNT (νικοτιναμιδική νουκλεοτιδική τρανυδρογενάση), το οποίο βρίσκεται στα μιτοχόνδρια – τα "εργοστάσια ενέργειας" των κυττάρων μας.

Εκεί ρυθμίζει την ισορροπία μεταξύ της παραγωγής ενέργειας και της προστασίας από το επιβλαβές στρες που προκαλεί η υπερβολική ποσότητα ελεύθερων ριζών.

Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Mark Pepin, από το Ινστιτούτο Πειραματικής Καρδιολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης, δηλώνει: "Η μελέτη μας είναι η πρώτη που δείχνει ότι η καρδιομεταβολική HFpEF δεν είναι μόνο συνέπεια συστημικών παθήσεων όπως το υπερβολικό βάρος και η υπέρταση, αλλά ότι υπάρχουν επίσης αλληλεπιδράσεις μεταξύ γονιδίων και περιβάλλοντος».

Κεντρικός ρόλος στην παθολογική αναδιάρθρωση

Σε ένα ζωικό μοντέλο, οι ερευνητές μπόρεσαν να δείξουν ότι τα ποντίκια χωρίς λειτουργικό NNT προστατεύονται σημαντικά καλύτερα από την ανάπτυξη HFpEF – παρόλο που, όπως και τα άλλα ποντίκια, ανέπτυξαν παχυσαρκία, υπέρταση και δυσανεξία στη γλυκόζη.

Η μελέτη αποδεικνύει έτσι για πρώτη φορά ότι το NNT παίζει κεντρικό ρόλο στην παθολογική αναδιάρθρωση του καρδιακού μυός.

"Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι δεν είναι μόνο οι μεταβολικές ασθένειες που είναι καθοριστικές, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο η καρδιά αντιδρά στο στρες που προκαλείται από αυτές", λέει ο Pepin.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτος ήταν ο ρόλος της αυξητικής ορμόνης FGF1, η οποία ενεργοποιείται από το NNT και συνδέεται με την σκλήρυνση του καρδιακού μυός.

Νέες προοπτικές για μια μέχρι τώρα ανθεκτική στη θεραπεία ασθένεια

Τα ευρήματα ανοίγουν νέες προοπτικές για την ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών κατά της HFpEF, για παράδειγμα μέσω της αναστολής του NNT.

"Πρόκειται για μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για την καλύτερη κατανόηση και θεραπεία μιας από τις πιο συχνές και πιο δύσκολα θεραπεύσιμες καρδιαγγειακές παθήσεις στο μέλλον", λέει ο Backs.

Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Καρδιαγγειακής Έρευνας

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη