Κινέζοι γιατροί πραγματοποίησαν για πρώτη φορά μεταμόσχευση νεφρού, από τον οποίο είχε προηγουμένως αφαιρεθεί με ένζυμα το αντιγόνο της ομάδας αίματος Α.

Το όργανο παρήγαγε ούρα για 6 ημέρες στον AB0-ασύμβατο λήπτη με εγκεφαλική νεκρότητα, προτού αφαιρεθεί ξανά. Οι ερευνητές περιγράφουν την περίπτωση στο "Nature Biomedical Engineering".

Κατά τη μεταμόσχευση οργάνων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ομάδες αίματος, επειδή τα αντιγόνα που χαρακτηρίζουν τις ομάδες αίματος Α και Β δεν υπάρχουν μόνο στα ερυθροκύτταρα, αλλά σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Σε περίπτωση ασυμβατότητας, υπάρχει κίνδυνος απόρριψης που προκαλείται από αντισώματα, η οποία θέτει σε άμεσο κίνδυνο την επιβίωση του οργάνου του δότη.

Η απαραίτητη συμβατότητα μειώνει τις πιθανότητες εύρεσης ενός κατάλληλου οργάνου σε άτομα με ομάδα αίματος 0, τα οποία συχνά έχουν αντισώματα κατά των αντιγόνων Α και/ή Β.

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται καθολικούς δότες με την ίδια ομάδα αίματος 0, οι οποίοι όμως είναι κατάλληλοι και για άτομα με ομάδες αίματος Α ή Β. Οι ασθενείς με ομάδα αίματος 0 συχνά πρέπει να περιμένουν περισσότερα χρόνια για ένα όργανο.

Η δυνατότητα απομάκρυνσης των αντισωμάτων από το αίμα μέσω αφαιρέσεως χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή έτσι χάνονται και χρήσιμα αντισώματα και αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Ο χημικός Stephen Withers από το Πανεπιστήμιο της Βρετανικού Columbia στο Βανκούβερ βρήκε μια νέα λύση. Πριν από μερικά χρόνια, ανακάλυψε ένα ένζυμο στα βακτήρια του εντέρου που μπορεί να αφαιρέσει τα αντιγόνα της ομάδας αίματος από την επιφάνεια των κυττάρων.

Η αρχική ιδέα ήταν η ανάπτυξη καθολικών αιμοδοσιών. Ωστόσο, η ανάγκη στην μεταμοσχευτική ιατρική είναι ακόμη μεγαλύτερη από ό,τι στις τράπεζες αίματος. Ακόμα πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν στην λίστα αναμονής, επειδή δεν βρίσκονται δότες με την κατάλληλη ομάδα αίματος.

Πριν από 3 χρόνια, ο Withers, σε συνεργασία με γιατρούς μεταμοσχεύσεων, μπόρεσε να αποδείξει σε μια μελέτη ότι τα αντιγόνα των ομάδων αίματος του οργάνου του δότη μπορούν να αφαιρεθούν σε έναν ειδικό περιφερικό. Η καναδική ερευνητική ομάδα δεν τόλμησε τότε να μεταμοσχεύσει το όργανο.

Πείραμα στην Κίνα

Τώρα, γιατροί της Ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου του Τσονγκίνγκ στην Κίνα τόλμησαν να κάνουν αυτό το βήμα σε έναν 68χρονο άνδρα με εγκεφαλική νέκρωση.

Ο ασθενής είχε ομάδα αίματος 0 ρέζους και υψηλό τίτλο αντισωμάτων κατά του αντιγόνου Α στο αίμα. Κανονικά, το όργανο του δότη, ένα νεφρό από δότη με ομάδα αίματος Α, θα είχε καταστραφεί από μια υπεροξεία αντίδραση απόρριψης από το ανοσοποιητικό σύστημα του δέκτη.

Αυτό αποτράπηκε με την προεπεξεργασία του οργάνου σε έναν περιφερικό. Όπως αναφέρει η ομάδα του Turun Song από το Πανεπιστήμιο Chengdu, κατά τη διάρκεια της συνήθους ανοσοκαταστολής για μεταμοσχεύσεις νεφρού, δεν εμφανίστηκε τις πρώτες δύο ημέρες κανένα σημάδι απόρριψης.

Μόνο την 3η ημέρα εντοπίστηκαν στις βιοψίες βλάβες που προκαλούνται από αντισώματα και εναποθέσεις συμπληρωματικών παραγόντων, τα οποία η ομάδα αποδίδει στη νέα δημιουργία αντιγόνων Α. Τα όργανα των δοτών εξακολουθούν να διαθέτουν τα γονίδια για τη δημιουργία τους και με την πάροδο του χρόνου η αντιγονικότητα των νεφρών αναμένεται να αυξηθεί.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του πειράματος, που είχε προγραμματιστεί να διαρκέσει 10 ημέρες, αυτό δεν οδήγησε σε σημαντικές διαταραχές της λειτουργίας του οργάνου, όπως αναφέρει η ερευνητική ομάδα. Ελπίζουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη θα ανεχθεί τη σταδιακή εμφάνιση του αντιγόνου της ομάδας αίματος.

Εν τω μεταξύ, οι Καναδοί ερευνητές ίδρυσαν μια εταιρεία, την "Avivo Biomedical", η οποία θα οργανώσει τις κλινικές μελέτες που απαιτούνται για την έγκριση.

Πηγές:
Nature Biomedical Engineering

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη