Γρίπη, CoViD-19, RSV ή στρεπτόκοκκος; Με τη βοήθεια διαφόρων γρήγορων τεστ, οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν οι ίδιοι από ποια λοίμωξη έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή των αυτοδιαγνωστικών τεστ, πρέπει να ληφθούν υπόψη κάποιοι παράγοντες.

Τα συνδυαστικά γρήγορα τεστ για ιούς του αναπνευστικού συστήματος μπορούν επί του παρόντος να διατίθενται στα γερμανικά φαρμακεία, αλλά δεν επιτρέπεται επίσημα η διεξαγωγή τους. Ωστόσο, η προγραμματισμένη μεταρρύθμιση των φαρμακείων ενδέχεται να φέρει αλλαγές σε αυτό το θέμα.

Για τον καθηγητή Dr. Manfred Schubert-Zsilavecz του Τμήματος Φαρμακευτικής Χημείας του Πανεπιστημίου της Φρανκφούρτης, τα φαρμακεία είναι το κατάλληλο μέρος για την ενημέρωση σχετικά με τα γρήγορα τεστ POC (Point of Care), όπως αυτά για το CoViD- 19. Με τις συνεχώς νέες παραλλαγές με τις οποίες μεταλλάσσεται ο κορωνοϊός, τίθεται φυσικά το ερώτημα αν τα παλιά τεστ αντιγόνων εξακολουθούν να λειτουργούν.

"Τα τεστ λειτουργούν και με τις νέες παραλλαγές", δήλωσε ο Schubert-Zsilavecz στην πρόσφατη έκθεση Expopharm στο Ντίσελντορφ, "οι μεταλλάξεις δεν επηρεάζουν την ευαισθησία των τεστ". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση νέων παραλλαγών του SARS-CoV-2 βασίζεται σε μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη Spike. Ωστόσο, τα αυτοτεστ ανιχνεύουν την νουκλεοσιδική πρωτεΐνη (N-πρωτεΐνη) του ιού μέσω της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος. Αυτή επηρεάζεται λιγότερο από τις μεταλλάξεις, γι' αυτό και τα παλαιότερα τεστ είναι αποτελεσματικά.

Όσον αφορά τον SARS-CoV-2, σήμερα ζούμε σε έναν πληθυσμό με υψηλό επίπεδο ανοσίας και, σε αντίθεση με την αρχή της πανδημίας, το μέγιστο ιικό φορτίο σε περίπτωση μόλυνσης εμφανίζεται συνήθως με καθυστέρηση μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων – κατά μέσο όρο μετά από τέσσερις ημέρες.

Για τον λόγο αυτό, η ευαισθησία των τεστ είναι χαμηλή κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, σύμφωνα με τον φαρμακοποιό. Η αμερικανική υπηρεσία φαρμάκων FDA συνιστά επομένως, σε περίπτωση αρνητικού τεστ και συμπτωμάτων, να γίνεται ένα δεύτερο τεστ 48 ώρες αργότερα.

Εκτός από τα γρήγορα τεστ SARS-CoV-2, διατίθενται επίσης τεστ αντιγόνων για τους ιούς της γρίπης Α και Β, καθώς και για τον RSV – επίσης σε συνδυασμό. Τα ακόλουθα τετραπλά τεστ για αυτοχρησιμοποίηση είναι ευρέως διαδεδομένα: CorDx Combo4-Test, fluorecare-Test και Solmira-Test. Μετά από μια αλλαγή στον κανονισμό για τη διάθεση ιατρικών προϊόντων, τα τεστ αυτά μπορούν να διατίθενται και σε φαρμακεία εδώ και περίπου δύο χρόνια.

Προηγουμένως, αυτό επιτρεπόταν μόνο για τα τεστ CoViD 19 και HIV. Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, τα τετραπλά τεστ είναι κατάλληλα μόνο για παιδιά άνω των δύο ετών.

Xρειάζεται όμως η δέουσα προσοχή: αυτά τα τεστ αυτοδιάγνωσης για τον ιό της γρίπης και τον RSV μπορούν να πωλούνται σε μη ειδικούς, αλλά η εκτέλεσή τους σε φαρμακεία δεν επιτρέπεται προς το παρόν.

Η προγραμματισμένη μεταρρύθμιση των φαρμακείων θα μπορούσε να φέρει αλλαγές σε αυτό. Ο λόγος είναι ότι ως αναφερόμενες ασθένειες, η διάγνωση της γρίπης και του RSV ανήκει στον γιατρό.

Ως εκ τούτου, κατά την παράδοση των τεστ συνιστάται να γίνεται σαφές ότι τα θετικά αποτελέσματα και η περαιτέρω διαδικασία πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό. Βασικά, τα τετραπλά τεστ λειτουργούν παρόμοια με αυτά για τους κορωνοϊούς, αν και η ακριβής εφαρμογή εξαρτάται από το προϊόν.

Επίσης, η αυτοδιάγνωση για στρεπτόκοκκο Α (αποκλειστικά) είναι πλέον δυνατή – εάν ο κατασκευαστής προορίζει το προϊόν του για χρήση από μη ειδικούς.

Και αυτά λειτουργούν με βάση την αρχή ενός τεστ κορωνοϊού. Ωστόσο, η λήψη του δείγματος είναι λίγο πιο περίπλοκη: για το επίχρισμα του φάρυγγα, πρέπει να σκουπιστεί το πίσω μέρος του φάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, με το μπατονέτα που περιέχεται στο κιτ τεστ, χωρίς να αγγίζεται η γλώσσα, τα μάγουλα και τα δόντια. Η μπατονέτα με το δείγμα τοποθετείται σε ένα διάλυμα τεστ και ανακινείται.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες του παρασκευαστή, η διαγνωστική ακρίβεια των τεστ είναι περίπου 96 έως 98%. Για παράδειγμα, η ειδικότητα (πόσο καλά αναγνωρίζεται ένα μολυσμένο άτομο ως μολυσμένο) του αυτοτεστ της Prima είναι 99,0% και η ευαισθησία (πόσο καλά αναγνωρίζονται τα υγιή άτομα ως μη μολυσμένα) είναι 91,9%. Η ακρίβεια αυτού του προϊόντος είναι 97,9%.

Εάν το γρήγορο τεστ είναι αρνητικό, είναι απίθανο να υπάρχει λοίμωξη από στρεπτόκοκκο Α.

Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των βακτηρίων κατά τη στιγμή της εξέτασης είναι κάτω από το όριο ανίχνευσης του τεστ.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ενδέχεται να είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη