Στη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο δεν υπάρχει θέση για "δίαιτες κατά του καρκίνου" ή προγράμματα νηστείας. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, ακόμη και να οδηγήσουν στον θάνατο. Οι επιστημονικές εταιρείες των Γερμανών ογκολόγων και ειδικών στην κλινική διατροφή επικαιροποίησαν τις κατευθυντήριες οδηγίες τους για το θέμα.

Πρόκειται για την αποκαλούμενη οδηγία S3 ("Ογκολογική Διατροφική Ιατρική"), η οποία αποτελεί το ανώτατο επίπεδο ποιότητας συστάσεων σύμφωνα με την η Ομάδα Εργασίας των Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών της Γερμανίας (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften). Το βασικό της μήνυμα είναι σαφές: οι λεγόμενες δίαιτες κατά του καρκίνου και τα προγράμματα νηστείας είναι ακατάλληλα για τους ασθενείς. "Οι μελέτες δεν δείχνουν κανένα όφελος, αλλά υψηλό κίνδυνο υποθρεψίας – κάτι που στους ογκολογικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο", αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση.

Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο χάνουν βάρος λόγω της νόσου ή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προληφθεί η υποθρεψία, καθώς η διατροφική κατάσταση επηρεάζει την πορεία της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία. "Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, αποτυχίας της θεραπείας και στη χειρότερη περίπτωση θανάτου από υποθρεψία", δήλωσε η Jutta Hübner από την Πανεπιστημιακή Κλινική της Ιένας (Ολοκληρωμένη Ογκολογία).

Έλλειψη τεκμηρίωσης για χορτοφαγική ή αυστηρά φυτική διατροφή

Οι ασθενείς με καρκίνο δέχονται συχνά συμβουλές από μη ειδικούς σχετικά με τη διατροφή τους. Με έντεκα συστάσεις, η νέα οδηγία αξιολογεί κριτικά ειδικές μορφές διατροφής, όπως η αυστηρά φυτική (vegan), η κετογονική διατροφή ή η λεγόμενη "δίαιτα Breuß".

"Για την χορτοφαγική ή αυστηρά φυτική διατροφή δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή επιστημονικά δεδομένα ώστε να διατυπωθεί σύσταση υπέρ ή κατά. Μέχρι να υπάρξουν αξιόπιστες μελέτες, απαιτείται προσεκτικός σχεδιασμός για τους ογκολογικούς ασθενείς, ώστε να αποφευχθεί η υποθρεψία", τόνισε η Hübner.

"Όσον αφορά τις λεγόμενες "δίαιτες κατά του καρκίνου", η οδηγία αποθαρρύνει αυστηρά διατροφικά πρωτόκολλα. Περιορίζουν τη διατροφή και ενέχουν τον κίνδυνο υποθρεψίας και απώλειας βάρους. Σε αυτές περιλαμβάνονται η νηστεία, η κετογονική δίαιτα, καθώς και οι δίαιτες Budwig και Breuß".

Μέχρι σήμερα, καμία μελέτη δεν έχει αποδείξει θετικό όφελος από αυτές τις διατροφικές προσεγγίσεις. Αντιθέτως, αυξάνεται ο κίνδυνος υποθρεψίας.

Διατροφή γύρω από χειρουργικές επεμβάσεις

Στο πλαίσιο της αναθεώρησης, η οδηγία περιλαμβάνει για πρώτη φορά συστάσεις σχετικά με τη διατροφή κατά τη χειρουργική θεραπεία όγκων. Μεταξύ άλλων προβλέπεται ότι η διατροφική κατάσταση θα πρέπει να αξιολογείται επανειλημμένα πριν και μετά από μεγάλες ογκολογικές επεμβάσεις.

Ασθενείς που αναμένεται να μη μπορούν να λάβουν στερεά τροφή για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνουν άμεσα τεχνητή διατροφή. Για την προεγχειρητική φάση, συνιστάται ασθενείς υψηλού κινδύνου – για παράδειγμα με σημαντική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα – να υποβάλλονται πρώτα σε διατροφική θεραπεία, ακόμη και αν αυτό συνεπάγεται αναβολή της επέμβασης.

Ποιότητα ζωής στην παρηγορική φροντίδα

Στην παρηγορική φροντίδα, στόχος είναι η βελτίωση ή η διατήρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με μη ιάσιμο καρκίνο. Μια εξατομικευμένη διατροφική παρέμβαση μπορεί να συμβάλει σημαντικά.

Νέα είναι επίσης η σύσταση να επανεξετάζεται τακτικά κατά πόσο η διατροφή μέσω καθετήρα ή ενδοφλέβιας χορήγησης ανταποκρίνεται στον θεραπευτικό στόχο. Η απόφαση αυτή θα πρέπει να αξιολογείται από κοινού με τους ασθενείς και τους φροντιστές τους και να αναθεωρείται εφόσον χρειάζεται.

"Όταν ένα άτομο με καρκίνο αποφασίζει να διακόψει τη σίτιση, μπορεί να προκύψουν συγκρούσεις με τους συγγενείς. Είναι μια δύσκολη κατάσταση", σημείωσε η ειδικός. "Για να αποφευχθούν οι ψυχολογικές και σωματικές επιβαρύνσεις που προκύπτουν από διαφορετικές επιθυμίες, συνιστούμε ενεργή, σαφή και ενσυναισθητική επικοινωνία από το αρμόδιο προσωπικό". Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμμετέχουν ειδικοί στη διατροφική ιατρική.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Προ των πυλών καθολικό εμβόλιο κατά ιών και βακτηρίων
Δίαιτα και στις τιμές: Φθηνότερα έως και 50% τα Ozempic και Wegovy
Παιδιά και έφηβοι: Το 60% παρουσιάζει διαδικτυακή εξάρτηση και το 50% εμπλέκεται σε διαδικτυακή βία