Η άμεση θεραπεία με μεταμόσχευση κοπράνων μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης ατόμων με απειλητική για τη ζωή λοίμωξη από C. difficile, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να δράσουν γρήγορα, υπογραμμίζοντας την ανάγκη τα νοσοκομεία να διατηρούν μια τράπεζα για μεταμόσχευση μικροχλωρίδας κοπράνων (FMT), ανέφεραν ερευνητές στις 6 Απριλίου στο περιοδικό Clinical Gastroenterology and Hepatology.

«Το χρονικό περιθώριο για την παρέμβαση FMT είναι πολύ στενό, επειδή αυτοί οι ασθενείς είναι γενικά εξαιρετικά άρρωστοι», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Alexander Khoruts, διευθυντής του Προγράμματος Θεραπευτικής Μικροβίων της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μινεσότα.

«Επομένως, η σύνθεση του FMT πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμη», δήλωσε ο Khoruts. «Βρισκόμαστε σε μια μοναδική θέση στο πανεπιστήμιο, επειδή έχουμε μια εγκατάσταση στο ίδρυμά μας όπου τα προϊόντα FMT μας κατασκευάζονται σύμφωνα με τα φαρμακευτικά πρότυπα και οι μονάδες θεραπείας είναι πάντα διαθέσιμες στην κρυοτράπεζά μας».

Το Clostridioides difficile (C. difficile ή C. diff) είναι ένα βακτήριο που προκαλεί σοβαρή διάρροια και κολίτιδα, μια φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Οι λοιμώξεις από C. diff συνήθως εμφανίζονται αφού τα φυσικά βακτήρια του εντέρου ενός ατόμου έχουν εξαλειφθεί από αντιβιοτικά, γεγονός που επιτρέπει στα επιβλαβή βακτήρια να εισέλθουν και να καταλάβουν το έντερο.

Οι άνθρωποι έχουν έως και 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν με C. diff ενώ λαμβάνουν αντιβιοτικό ή εντός τριών μηνών από τότε, αναφέρει το CDC.

Περίπου 15.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από λοιμώξεις από C. diff στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανέφεραν ερευνητές.

Για τη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο μεταμόσχευσης κοπράνων με 18 ασθενείς με C. diff σε κρίσιμη κατάσταση, με μέσο όρο ηλικίας 74 ετών.

Η μεταμόσχευση κοπράνων περιλαμβάνει την τοποθέτηση βακτηρίων του εντέρου από έναν υγιή δότη στο γαστρεντερικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου. Η ιδέα είναι ότι τα υγιή βακτήρια θα αποκαταστήσουν την ισορροπία στο μικροβίωμα του εντέρου του ασθενούς.

Όλοι οι ασθενείς παρουσίαζαν επιδείνωση παρά το γεγονός ότι λάμβαναν τουλάχιστον δύο ημέρες εντατικής θεραπείας με αντιβιοτικά και οι περισσότεροι ήταν πολύ ασταθείς για χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο, ανέφεραν οι ερευνητές.

Οι γιατροί πραγματοποίησαν τη μεταμόσχευση κοπράνων μέσω κολονοσκόπησης, μεταφέροντας υγιή βακτήρια στα έντερα των ασθενών.

Συνολικά, 4 από τους 14 ασθενείς πέθαναν εντός ενός μήνα από τη μεταμόσχευση κοπράνων, ανέφεραν οι ερευνητές. Μετά από ένα χρόνο, 12 από τους 18 ασθενείς παρέμειναν ζωντανοί.

Οι μεταμοσχεύσεις συσχετίστηκαν με μείωση της φλεγμονής των ασθενών, όπως μετρήθηκε με την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, ανέφεραν οι ερευνητές.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η λήψη αντιβιοτικών δεν πρέπει να αναβάλλεται για πολύ καιρό μετά από μεταμόσχευση κοπράνων.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, τα αντιβιοτικά αναβλήθηκαν για 24 ώρες πριν από τη μεταμόσχευση και συνεχίστηκαν περίπου τρεις ημέρες αργότερα.

Η αναστολή χορήγησης αντιβιοτικών για περισσότερες από τέσσερις ημέρες μετά από μεταμόσχευση κοπράνων ενέχει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του C. difficile σε αυτούς τους ασθενείς, ανέφεραν οι ερευνητές.

Οκτώ από τους 18 ασθενείς χρειάστηκαν περισσότερες από μία μεταμοσχεύσεις κοπράνων, ανέφεραν οι ερευνητές.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα με μεγαλύτερες ομάδες ασθενών για την πλήρη επαλήθευση της μεταμόσχευσης κοπράνων ως θεραπευτική επιλογή για τη λοίμωξη από C. diff, ανέφεραν οι ερευνητές.

Πηγές:
Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ο γάμος συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου [μελέτη]
O ΙΣΑ ζητά την άμεση ανάκληση της ΚΥΑ για τους προσωπικούς ιατρούς
Βοηθούν τα τακτικά σνακ με το ευερέθιστο έντερο;