Οι σκέψεις του υπουργείου Υγείας να μην προχωρήσει στη δημοσίευση Δελτίου Τιμών Φαρμάκων με προσαρμογές τιμών για σκευάσματα με λιανική τιμή κάτω των 10 ευρώ, εγείρει, σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς, σοβαρά ερωτήματα πολιτικής, ανταγωνισμού και - κυρίως - προστασίας της δημόσιας υγείας.

Βάσει της ισχύουσας νομοθεσίας, οι τιμές των φαρμάκων διαμορφώνονται στον μέσο όρο των δύο χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης. Η μη προσαρμογή των τιμών, ειδικά για τις πλέον οικονομικές θεραπείες, συνιστά στην πράξη μια στρέβλωση της αγοράς με άμεσες και προβλέψιμες συνέπειες.

Την ίδια στιγμή, η συνεχής αύξηση των μηχανισμών επιστροφών (clawback και rebates) δημιουργεί ένα ασφυκτικό περιβάλλον για τα παλαιότερα, χαμηλού κόστους φάρμακα. Το αποτέλεσμα είναι μαθηματικά βέβαιο: τα οικονομικά σκευάσματα καθίστανται μη βιώσιμα και οδηγούνται σταδιακά σε απόσυρση. Και όταν τα φθηνά φάρμακα εξαφανίζονται, δεν αφήνουν κενό - αντικαθίστανται από ακριβότερες επιλογές.

Οι επιπτώσεις είναι διπλές. Από τη μία, οι ασθενείς επιβαρύνονται με υψηλότερες συμμετοχές, καθώς οι θεραπευτικές επιλογές περιορίζονται σε πιο δαπανηρά σκευάσματα. Από την άλλη, η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη εκτοξεύεται λόγω υποκατάστασης, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο που υπονομεύει τον ίδιο τον στόχο της συγκράτησης των δαπανών.

Όπως υποστηρίζεται, η αντίφαση είναι προφανής: μια πολιτική που υποτίθεται ότι στοχεύει στον έλεγχο της δαπάνης, τελικά ενισχύει την αύξησή της. Και αυτό δεν είναι θεωρητικό σενάριο - είναι μια εξέλιξη που έχει ήδη καταγραφεί σε άλλες αγορές.

Με τον τρόπο αυτό, δεν στηρίζονται επαρκώς οι οικονομικές θεραπείες που απευθύνονται σε 9 εκατoμμύρια ανθρώπους.

Με τη διάθεση εκατοντάδων εκατομμυρίωνα ευρώ για περιορισμένες ομάδες ασθενών μέσω ειδικών μηχανισμών, όπως τα 50 εκατ. ευρώ στο ταμείο Καινοτομίας και τα 420 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα του ΙΦΕΤ, και παράλληλα την αποδυνάμωση των ευρέως χρησιμοποιούμενων οικονομικών θεραπειών, το ισοζύγιο μοιάζει να μετατοπίζεται επικίνδυνα.

Τα ερωτήματα είναι εύλογα και απαιτούν απαντήσεις: 

  • Για ποιον λόγο δεν προχώρησε η δημοσίευση του Δελτίου Τιμών;
  • Γιατί δεν εφαρμόζονται οι δεσμεύσεις των αρμοδίων;
  • Και τελικά, ποια είναι η πραγματική στρατηγική για τη φαρμακευτική πολιτική της χώρας;

Όπως ισχυρίζονται πηγές της αγοράς, αν συνεχίσουμε έτσι, το κόστος δεν θα είναι μόνο δημοσιονομικό. Θα είναι και κοινωνικό.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ηπατική ίνωση: Αθέατη απειλή για τη Δημόσια Υγεία
Aπό 30 έως 40 εκατ. ευρώ
Μπορεί να βοηθήσει το τυρί να σταματήσει η διάρροια;