Θεαματική μείωση των επεισοδίων αποφρακτικής άπνοιας κατά τον ύπνο καταγράφουν τα πρώτα αποτελέσματα ελληνικής μελέτης σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και ρινικούς πολύποδες, που έλαβαν θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες. Σε αρκετούς απ’ αυτούς οι δείκτες άπνοιας επανήλθαν σε φυσιολογικά επίπεδα μετά τη θεραπεία. 

Τα ευρήματα της μελέτης, που πραγματοποιείται στο Εργαστήριο Απνοιών - Ύπνου του νοσοκομείου "Άγιος Δημήτριος" στη Θεσσαλονίκη, δείχνουν, επίσης, σημαντική ύφεση των καθημερινών συμπτωμάτων των ασθενών, πολλοί από τους οποίους είχαν και συννοσηρότητα βρογχικού άσθματος, καθώς και γενικότερη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Οι ασθενείς που συμμετείχαν δεν χρειάστηκε να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, ενώ όσοι χρησιμοποιούσαν συσκευή CPAP λόγω σοβαρού απνοϊκού συνδρόμου, δεν την χρειάζονταν μετά τη θεραπεία.

 

Ο επεμβατικός πνευμονολόγος Μάξιμος Αγγελίδης (φωτογραφία) εξηγεί στο iatronet.gr τα οφέλη της θεραπείας και τα αποτελέσματα της μελέτης, που πραγματοποιείται υπό την επιστημονική ευθύνη της διευθύντριας του Εργαστηρίου Απνοιών - Ύπνου και της ΜΕΘ του νοσοκομείου "Άγιος Δημήτριος", Βασιλείας Δημητριάδου.

Σκοπός της μελέτης

Η μελέτη επικεντρώνεται σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου της μύτης που προκαλείται από αλλεργιογόνα - και ρινικούς πολύποδες - υπερτροφία του βλεννογόνου που σχετίζεται με τη ρινίτιδα. "Πρόκειται για νόσους του ανώτερου αναπνευστικού που συνήθως αντιμετωπίζονται από ΩΡΛ. Ωστόσο, η θεωρία του ενιαίου αεραγωγού, με βάση την οποία ό,τι συμβαίνει στο ανώτερο αναπνευστικό συμβαίνει και στο κατώτερο, αντιμετωπίζει το άσθμα ως μια ενιαία νόσο", αναφέρει ο κ. Αγγελίδης, προσθέτοντας: "Σε ένα ποσοστό 40% των ασθενών με άσθμα συνυπάρχει ρινίτιδα, και αντίστοιχα σε ένα ποσοστό 40% με ρινίτιδα και πολύποδες συνυπάρχει άσθμα, με ίδια ποσοστά σε άνδρες και γυναίκες".

Σκοπός των μελετητών είναι να διερευνήσουν την επίδραση των βιολογικών παραγόντων στην αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και ρινικούς πολύποδες, με ή χωρίς συννοσηρότητα βρογχικού άσθματος.

Οι βιολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται από τους πνευμονολόγους για την αντιμετώπιση του άσθματος. Μελέτες έχουν επεκτείνει τη χρήση τους και στους ρινικούς πολύποδες, που αποτελούν το σημείο σύνδεσης του άσθματος με την αλλεργική ρινίτιδα, όπως εξηγεί ο πνευμονολόγος. 

Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και ρινικούς πολύποδες έχουν συχνά αυξημένο δείκτη απνοιών στον ύπνο, ενώ έχουν υποβαθμισμένη ποιότητα ζωής, καθώς ταλαιπωρούνται από συμφόρηση, βήχα, πονοκεφάλους, αλλαγή στην ποιότητα της ομιλίας, απώλεια αίσθησης γεύσης και όσφρησης, με αντίκτυπο και στην ψυχολογία τους. 

Θεαματικά αποτελέσματα

Στη μελέτη εντάχθηκαν 16 ασθενείς (8 άνδρες, 8 γυναίκες) μέσης ηλικίας (μ.ό. 40 – 44 ετών), οι οποίοι αξιολογήθηκαν ως προς τη συμπτωματολογία και την ημερήσια υπνηλία με αντίστοιχες κλίμακες, ενώ υποβλήθηκαν σε μελέτη ύπνου, πριν και μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα της χορήγησης βιολογικών παραγόντων για χρονικό διάστημα έξι μηνών, κατέδειξαν τριπλό όφελος. Συγκεκριμένα:

  • Στην Κλίμακα Snot-22, ένα ερωτηματολόγιο 22 ερωτήσεων που αφορά τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την επίδρασή τους στην ποιότητα ζωής, οι ασθενείς εντάχθηκαν με μέσο όρο σκορ 80 ως 90 (με ανώτερο στην κλίμακα το 110). Μετά τη θεραπεία το σκορ έπεσε στο 30, στο ένα τρίτο του αρχικού.
  • Στην Κλίμακα Epworth, που μετρά την ημερήσια υπνηλία, οι ασθενείς είχαν μια μέτρια μέση επίπτωση 14-16 (ανώτερο σκορ το 24). Μετά τη θεραπεία ο δείκτης έπεσε στο 6, κάτω από το μισό.
  • Στον Δείκτης ΑΗΙ, που προκύπτει από τη μελέτη ύπνου και καταγράφει τον αριθμό απνοιών και υποπνοιών, οι ασθενείς εντάχθηκαν με ένα μέτριο σύνδρομο (13 ως 21 άπνοιες την ώρα). Μετά τη θεραπεία αυτές μειώθηκαν θεαματικά, στις 3 έως 6. "Η φυσιολογική τιμή είναι κάτω από 5. Ουσιαστικά, δηλαδή σαν να μην είχαν οι ασθενείς καθόλου απνοϊκό σύνδρομο", παρατηρεί ο κ. Αγγελίδης. 

Ένας μικρός αριθμός ασθενών, που είχε σοβαρό απνοϊκό σύνδρομο ή/και συννοσηρότητες όπως καρδιαγγειακά, παχυσαρκία κ.ά. που απαιτούσαν τη χρήση συσκευής CPAP κατά τον ύπνο, δεν το χρειάζονταν πια μετά τη θεραπεία, η οποία βελτίωσε πάρα πολύ την ποιότητα του ύπνου τους. Κανένας από τους ασθενείς δεν χρειάστηκε χειρουργική αντιμετώπιση. 

"Τα έως τώρα αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι η χρήση των βιολογικών παραγόντων επέφερε πολύ σημαντική βελτίωση στην καθημερινή συμπτωματολογία, στην ποιότητα ζωής και κυρίως βελτίωση έως και ‘ίαση’ των συμπτωμάτων στον ύπνο, σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και ρινικούς πολύποδες, με τους περισσότερους να έχουν και συννοσηρότητα άσθματος", συνοψίζει ο κ. Αγγελίδης. 

Στη μελέτη συμμετέχουν η διευθύντρια του Εργαστηρίου Απνοιών - Ύπνου στον "Άγιο Δημήτριο", Βασιλεία Δημητριάδου (κύρια ερευνήτρια και υπεύθυνη της μελέτης), η πνευμονολόγος στο ίδιο νοσοκομείο, Μαρία Παπαθανασίου, ο πνευμονολόγος Μάξιμος Αγγελίδης από το Ιατρικό Διαβαλκανικό και ο διευθυντής της Πνευμονολογικής του τελευταίου, Ηρακλής Τιτόπουλος.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
ΕΟΔΥ: 14 νέα κρούσματα λοίμωξης από ιό του Δυτικού Νείλου
Δυναμική ανάπτυξη για τις συμβάσεις παραγωγής ιατροτεχνολογικών προϊόντων
Kαταργούνται θέσεις