Οι περισσότεροι ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί ενδεχομένως να είναι σε θέση να αποφύγουν με ασφάλεια τη χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με νέα μελέτη ερευνητών στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Surgery, διαπίστωσε ότι λιγότερο από το 10% των ασθενών εμφάνισαν υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία που χορηγήθηκε μετά την επέμβαση δεν συσχετίστηκε με βελτιωμένη επιβίωση ή χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής, ακόμη και μεταξύ των ασθενών που θεωρούνταν υψηλότερου κινδύνου. Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του όγκου και γονιδιωματικές αλλοιώσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προβλέψουν καλύτερα ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να δουν τον καρκίνο τους να επιστρέφει.

Αυτή η ανάλυση, με επικεφαλής τον John Paul Shen, MD, αναπληρωτή καθηγητή Παθολογικής Ογκολογίας Γαστρεντερικού, και τη Sacha El Khoury, MD, ερευνήτρια στην Παθολογική Ογκολογία Γαστρεντερικού, αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη μελέτη μέχρι σήμερα για τον εντοπισμένο καρκίνο της σκωληκοειδούς απόφυσης.

«Για πολύ καιρό, η ξεπερασμένη αντίληψη ότι ο καρκίνος της σκωληκοειδούς απόφυσης συμπεριφέρεται παρόμοια με τον καρκίνο του παχέος εντέρου καθόριζε τις θεραπευτικές αποφάσεις για τους ασθενείς μας», δήλωσε ο Shen. «Τα ευρήματά μας καταδεικνύουν ότι ο καρκίνος της σκωληκοειδούς απόφυσης έχει μια ξεχωριστή βιολογία και ότι, για τους περισσότερους ασθενείς με εντοπισμένη νόσο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός. Η κατανόηση των μοναδικών χαρακτηριστικών κάθε όγκου μπορεί να μας βοηθήσει να εντοπίσουμε καλύτερα ποιος μπορεί να ωφεληθεί από μια στενότερη παρακολούθηση, αποφεύγοντας παράλληλα την περιττή θεραπεία για άλλους».

Οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα για 439 ασθενείς με καρκίνο της σκωληκοειδούς απόφυσης σταδίων 1-3 που έλαβαν θεραπεία στο UT MD Anderson μεταξύ 2000 και 2024. Από αυτούς, οι ερευνητές αξιολόγησαν την υποτροπή του καρκίνου σε 202 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Δεκαεννέα ασθενείς (9,4%) εμφάνισαν υποτροπή κατά τη διάρκεια μιας διάμεσης παρακολούθησης άνω των πέντε ετών. Υποτροπή εμφανίστηκε στο 6% των ασθενών με νόσο σταδίου 2 και στο 19,5% των ασθενών με νόσο σταδίου 3.

Οι ασθενείς των οποίων ο καρκίνος επανεμφανίστηκε είχαν χειρότερα αποτελέσματα, με πενταετές συνολικό ποσοστό επιβίωσης 77,2%, σε σύγκριση με 95,7% μεταξύ εκείνων που δεν εμφάνισαν υποτροπή.

Πώς μπορούν οι γενετικές εξετάσεις να βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενών με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής;

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένες γενετικές αλλαγές συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Οι μεταλλάξεις TP53 συνδέθηκαν με υποτροπή σε όγκους λαγηνοειδών κυττάρων, ενώ οι μεταλλάξεις GNAS συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής σε μη λαγηνοειδή όγκους.

«Οι καρκίνοι της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι όλοι ίδιοι», δήλωσε h El Khoury. «Όταν εξετάζουμε την ιστολογία του όγκου μαζί με τα μοριακά χαρακτηριστικά του, μπορούμε να εντοπίσουμε καλύτερα ποιοι ασθενείς διατρέχουν πραγματικά υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής. Από εκεί πρέπει να ξεκινήσει η προσαρμογή της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια».

Γιατί είναι σημαντική αυτή η μελέτη για τους ασθενείς;

Ο καρκίνος της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι σπάνιος και οι γιατροί συχνά βασίζονται σε όσα γνωρίζουν για τον καρκίνο του παχέος εντέρου για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας και της παρακολούθησης. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι ο καρκίνος της σκωληκοειδούς απόφυσης συμπεριφέρεται διαφορετικά και μπορεί να χρειάζεται το δικό του σύνολο παραγόντων κινδύνου για να προβλεφθεί εάν ο καρκίνος θα υποτροπιάσει.

Εξετάζοντας τον τύπο του όγκου και τα γενετικά του χαρακτηριστικά, οι ειδικοί μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσουν ποιοι ασθενείς είναι πιθανότερο να υποτροπιάσουν, βοηθώντας παράλληλα άλλους να αποφύγουν τη χημειοθεραπεία και τις πιθανές παρενέργειές της.

Οι περιορισμοί αυτής της μελέτης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία σε ένα μόνο κέντρο καρκίνου και απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Πειραματικό φάρμακο για πνευμονική νόσο ενδεχομένως επιβραδύνει τη γήρανση
Νέος, υψηλής τεχνολογίας γραμμικός επιταχυντής στο ΑΧΕΠΑ
Πατούλης: Δεν είχαν εντοπιστεί μηχανήματα πλασμαφαίρεσης στους ελέγχους στο ιατρείο του Κολωνακίου- Eντοπίστηκαν δυο τώρα