Μια απλή εξέταση αίματος θα μπορούσε στο μέλλον να συμβάλει στην αποφυγή περιττών αντιβιοτικών θεραπειών σε βρέφη. Η εξέταση μπορεί να διακρίνει τις ιογενείς από τις βακτηριακές λοιμώξεις και παρουσιάστηκε πριν από λίγες ημέρες στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής.

"Ο πυρετός σε ένα βρέφος ηλικίας κάτω των τριών μηνών θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό, καθώς στα πολύ μικρά βρέφη, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, μια λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση", αναφέρεται σε ανακοίνωση του Ευρωπαϊκού Συνεδρίου Επείγουσας Ιατρικής στο Παρίσι.

Στις βακτηριακές λοιμώξεις τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα, ενώ στις ιογενείς είναι απλώς περιττά, καθώς οι λοιμώξεις αυτές υποχωρούν συνήθως από μόνες τους. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών μπορεί, παράλληλα, να συμβάλει στην ανάπτυξη ανθεκτικών μικροοργανισμών.

Ο παιδίατρος επειγόντων περιστατικών Τομάζο Μπελίνι, από το IRCCS Istituto Giannina Gaslini της Γένοβας, επισημαίνει ότι η διάκριση μεταξύ μιας σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης και μιας αυτοπεριοριζόμενης ιογενούς νόσου αποτελεί σημαντική διαγνωστική πρόκληση στα πολύ μικρά βρέφη με πυρετό.

"Οι συνήθεις βιοδείκτες μπορούν να δώσουν ενδείξεις για μια πιθανή βακτηριακή λοίμωξη, αλλά οδηγούν επίσης σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα, με αποτέλεσμα την υπερθεραπεία", αναφέρει. Αυτό μπορεί να σημαίνει περιττές οσφυονωτιαίες παρακεντήσεις, χορήγηση αντιβιοτικών και νοσηλεία για βρέφη στα οποία τελικά διαπιστώνεται μόνο μια ιογενής λοίμωξη.

Ιταλοί επιστήμονες δοκίμασαν τη νέα εξέταση αίματος σε μελέτη στην οποία συμμετείχαν 60 βρέφη. Ο Μπελίνι και οι συνεργάτες του έλαβαν δείγματα αίματος από όλα τα παιδιά και τα ανέλυσαν με τη μέθοδο της κυτταρομετρίας ροής, η οποία επιτρέπει την εξέταση των χαρακτηριστικών μεμονωμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ερευνητές μέτρησαν τις συγκεντρώσεις δύο μορίων στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι γνωστό ότι αυξάνονται κατά τη διάρκεια λοιμώξεων.

Ο ένας δείκτης, το CD64, βρίσκεται στην επιφάνεια των ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, και αυξάνεται κυρίως στις βακτηριακές λοιμώξεις. Ο δεύτερος, το CD169, βρίσκεται στην επιφάνεια των μονοκυττάρων, ενός άλλου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, και αυξάνεται στις ιογενείς λοιμώξεις.

Οι επιστήμονες συνδύασαν τις μετρήσεις των δύο μορίων σε έναν ενιαίο λόγο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο δείκτης αυτός μπορούσε να διακρίνει τα βρέφη με βακτηριακή λοίμωξη από εκείνα που παρουσίαζαν πυρετό λόγω ιογενούς λοίμωξης.

Η εξέταση παρουσίασε ευαισθησία 100%, γεγονός που σημαίνει ότι εντόπισε σωστά όλες τις περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης στη συγκεκριμένη μελέτη.

Παράλληλα, η ειδικότητά της ανήλθε στο 96,6%, γεγονός που σημαίνει ότι το ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων – περιπτώσεις στις οποίες η εξέταση έδειχνε λανθασμένα βακτηριακή λοίμωξη – ήταν ιδιαίτερα χαμηλό.

"Τα δύο αυτά μόρια παρουσιάζουν αντίθετα πρότυπα: σε μια ιογενή λοίμωξη το ένα βρίσκεται σε υψηλά επίπεδα και το άλλο σε χαμηλά, ενώ στις βακτηριακές λοιμώξεις συμβαίνει το αντίθετο", εξηγεί ο Μπελίνι.

"Συνδυάζοντας τους δύο δείκτες σε έναν ενιαίο λόγο, μπορέσαμε στην αρχική μας ομάδα των 60 βρεφών να διακρίνουμε τις βακτηριακές από τις μη βακτηριακές λοιμώξεις με πολύ υψηλή ακρίβεια", προσθέτει.

Προς το παρόν, ωστόσο, δεν υπάρχει ταχεία εξέταση που να μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς για τη συγκεκριμένη ανάλυση. Απαιτούνται εξειδικευμένα εργαστήρια.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αυτό θα μπορούσε να αλλάξει στο μέλλον. Ήδη σχεδιάζεται μεγαλύτερη μελέτη, στην οποία αναμένεται να συμμετάσχουν 300 έως 500 βρέφη, προκειμένου να επιβεβαιωθούν τα αρχικά ευρήματα.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Οκτώβριος Μήνας Πρόληψης Κατά του Καρκίνου του Μαστού
Τατουάζ: Μαύρα, πολύχρωμα ή λευκά - Οι κίνδυνοι παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι
Οι SOS ΙΑΤΡΟI στην Υγειονομική Κάλυψη ​​​​​​​του 18ου Greece Race for the Cure