Τα ζεστά επιθέματα, η λάμπα υπέρυθρου ή οι ωτικές σταγόνες είναι μερικά από τα μέτρα που συχνά χρησιμοποιούν οι γονείς ως πρώτες βοήθειες όταν το παιδί τους εμφανίζει μέση ωτίτιδα.

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετώπιση δίνει, ωστόσο, προτεραιότητα στην ανακούφιση από τον πόνο. Όσον αφορά τα αντιβιοτικά, η προσέγγιση είναι διαφορετική: σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται αρχικά αναμονή και παρακολούθηση, καθώς δεν είναι πάντα απαραίτητα και σίγουρα δεν χρειάζεται να χορηγούνται αμέσως.

Οι πιο πρόσφατες συστάσεις για την αντιμετώπιση της μη επιπλεγμένης οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνονται στη γερμανική κατευθυντήρια οδηγία S2k για την αντιβιοτική θεραπεία λοιμώξεων της ΩΡΛ. Σύμφωνα με αυτήν, οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν από μόνες τους και δεν απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.

Αρχικά συνιστάται συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου, εφόσον δεν υπάρχει πυώδης συλλογή υγρού πίσω από το τύμπανο. Η προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της νόσου θεωρείται κατάλληλη για παιδιά χωρίς υποκείμενα νοσήματα. Ο λόγος είναι ότι είναι δύσκολο να προβλεφθεί αν και πόσο γρήγορα μια αρχικά ιογενής φλεγμονή θα εξελιχθεί σε βακτηριακή λοίμωξη που θα απαιτήσει αντιβιοτικά.

Πότε δεν ενδείκνυται η αναμονή

Η τακτική της αναμονής δεν εφαρμόζεται σε βρέφη κάτω των έξι μηνών, ούτε σε παιδιά με συνοδά ή υποκείμενα νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η ανοσοανεπάρκεια. Επίσης, απαιτείται διαφορετική αντιμετώπιση όταν έχουν προηγηθεί επιπλοκές από μέση ωτίτιδα.

Σε παιδιά κάτω των δύο ετών με αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα, καθώς και σε παιδιά με επανειλημμένα επεισόδια, οι κατευθυντήριες οδηγίες προβλέπουν άμεση έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας, μετά από ιατρική αξιολόγηση.

Προτεραιότητα η ανακούφιση από τον πόνο

Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να μειώσουν γρήγορα τον συχνά έντονο πόνο. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συχνά στη συγκεκριμένη πάθηση, καθώς διαθέτει επιπλέον αντιφλεγμονώδη δράση. Για παιδιά κάτω των έξι μηνών χρησιμοποιείται μόνο παρακεταμόλη, σύμφωνα με το κείμενο.

Η εναλλαγή παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης δεν συνιστάται, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο λανθασμένης δοσολογίας και υπερδοσολογίας. Οι οδηγίες αναφέρονται τόσο σε συστηματική όσο και σε τοπική αναλγητική θεραπεία.

Οι ΩΡΛ γιατροί αναφέρουν επίσης τη χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σταγόνων ή σπρέι με α-συμπαθομιμητικά, αν και μέχρι σήμερα οι μελέτες δεν έχουν αποδείξει σαφές θεραπευτικό όφελος. Η θεωρία είναι ότι η αποσυμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου και της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να διευκολύνει την απομάκρυνση των εκκρίσεων από το μέσο αυτί και να βελτιώσει τον αερισμό του.

Ως συμπληρωματικά μέτρα ανακούφισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ήπιες θερμές εφαρμογές, όπως θερμοφόρες, μαξιλάρια με κουκούτσια κερασιού ή σακουλάκια με ζεστό κρεμμύδι. Πολλά παιδιά τα βρίσκουν ευχάριστα και καταπραϋντικά.

Σημαντικό, τέλος, είναι ότι η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας απαιτεί ιατρική εξέταση του αυτιού με ωτοσκόπηση. Η απόφαση για το αν χρειάζεται αντιβιοτικό εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τα ευρήματα και τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Αφθώδης πυρετός: Επιτρέπεται η μεταφορά ώριμων τυροκομικών εκτός Λέσβου από ταξιδιώτες
Κύπρος: Νέο σκάνδαλο με εξωσωματικές στα κατεχόμενα
Νόσος Lyme: Η συχνότερη ασθένεια που μεταδίδεται από τσιμπούρια στην Ευρώπη