Η διαθλαστική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με ανενεργή ατοπική δερματίτιδα, με τη μέθοδο KLEx, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση της μυωπίας, να παρουσιάζει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Αυτό τόνισε η Anke Messerschmidt-Roth στο 44ο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής (ESCRS), στο Λονδίνο, παρουσιάζοντας δεδομένα από τις οφθαλμολογικές κλινικές του Marburg και του Heilbronn.

Η χειρουργική αντιμετώπιση των διαθλαστικών σφαλμάτων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι συγκεκριμένοι ασθενείς έχουν αυξημένη προδιάθεση για ξηροφθαλμία και χρόνια φλεγμονή των βλεφάρων. Οι παράγοντες αυτοί ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων και διαταραχών στην επούλωση.

Η αναδρομική μελέτη εγκάρσιας τομής που παρουσιάστηκε στο συνέδριο στο Λονδίνο περιέλαβε ασθενείς με ανενεργή ατοπική δερματίτιδα, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αμφοτερόπλευρη διόρθωση της μυωπίας με τη μέθοδο KLEx κατά την περίοδο 2017–2022. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν για κλινική επανεξέταση σε διάστημα 3 έως 60 μηνών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν, μεταξύ άλλων, τη μη διορθωμένη και τη διορθωμένη οπτική οξύτητα μακρινής απόστασης, το σφαιρικό ισοδύναμο, τη σταθερότητα και την προβλεψιμότητα του διαθλαστικού αποτελέσματος, την τομογραφία και τη βιομηχανική συμπεριφορά του κερατοειδούς, τις παραμέτρους της ξηροφθαλμίας, καθώς και τον βαθμό ικανοποίησης των ασθενών.

Η τελική ανάλυση στους τρεις μήνες μετά την επέμβαση περιέλαβε 76 οφθαλμούς από 38 ασθενείς. Συνολικά, 29 συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο που τους είχε αποσταλεί ταχυδρομικά. Από αυτούς, 13 άτομα, δηλαδή 26 οφθαλμοί, υποβλήθηκαν σε νέα κλινική εξέταση, με μέσο χρόνο παρακολούθησης τους 38 μήνες.

Το μέσο προεγχειρητικό σφαιρικό ισοδύναμο ήταν −4,81 ± 2,22 διοπτρίες, ενώ κατά την τελική επανεξέταση είχε μειωθεί σε −0,26 ± 0,31 διοπτρίες, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική διόρθωση της μυωπίας.

Μη διορθωμένη οπτική οξύτητα 20/20 ή καλύτερη επιτεύχθηκε στο 73,1% των οφθαλμών. Στο 81% των περιπτώσεων, το διαθλαστικό αποτέλεσμα βρισκόταν εντός ±0,50 διοπτριών από τον επιδιωκόμενο στόχο, ενώ στο σύνολο των οφθαλμών ήταν εντός ±1,00 διοπτρίας.

Ιδιαίτερα σημαντικό εύρημα ήταν ότι δεν παρατηρήθηκαν τομογραφικές ενδείξεις εκτασίας του κερατοειδούς, μιας κατάστασης που χαρακτηρίζεται από προοδευτική λέπτυνση και παραμόρφωσή του. Παράλληλα, οι παράμετροι που σχετίζονται με την ξηροφθαλμία παρέμειναν σε γενικές γραμμές εντός των φυσιολογικών ορίων.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα των ερευνητών, η ανενεργή ατοπική δερματίτιδα δεν συσχετίστηκε με δυσμενή αποτελέσματα ως προς την όραση, τη διάθλαση ή τα τομογραφικά ευρήματα μετά τη διόρθωση της μυωπίας με τη μέθοδο KLEx.

Ωστόσο, τα διαθλαστικά αποτελέσματα στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών ήταν ελαφρώς κατώτερα σε σύγκριση με εκείνα που έχουν αναφερθεί σε άτομα χωρίς συνοδά νοσήματα, όπως η ατοπική δερματίτιδα.

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν ότι η διαθλαστική χειρουργική μπορεί να αποτελεί επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με ανενεργή ατοπική δερματίτιδα, χωρίς όμως να αναιρείται η ανάγκη για προσεκτική οφθαλμολογική αξιολόγηση και εξατομικευμένη εκτίμηση των πιθανών κινδύνων πριν από την επέμβαση.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
''Από Καρδιάς''- Στο Περιστέρι η πρώτη ανοιχτή δράση πρόληψης για την καρδιαγγειακή υγεία
Νέο φάρμακο κατά του έρπητα στις ΗΠΑ - Δρα και σε ανθεκτικούς ιούς
Μειώθηκε η εμπιστοσύνη στην επιστήμη μετά την πανδημία [έρευνα]