Η ασπιρίνη δεν λειτουργεί αποτρεπτικά στις ηπατικές μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι οποίες συχνά είναι απειλητικές για τη ζωή, παρά το γεγονός ότι μελέτες είχαν δείξει παλαιότερα ότι η χρήση ασπιρίνης μετά από θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής και βελτιωμένη επιβίωση.

Περίπου το 30% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου αναπτύσσουν ηπατικές μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της νόσου τους. Όμως μόλις η νόσος εξαπλωθεί, είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τον πρωτοπαθή καρκίνο του παχέος εντέρου που περιορίζεται στο έντερο.

«Οι ασθενείς σπάνια πεθαίνουν από τον ίδιο τον πρωτοπαθή όγκο. Η μεταστατική νόσος είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή», λέει ο Sheraz Yaqub, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Όσλο και σύμβουλος χειρουργός ηπατοχολαγγείων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Όσλο.

Ο S. Yaqub και οι συνάδελφοί του θέλησαν να διαπιστώσουν εάν η ασπιρίνη θα μπορούσε να έχει το ίδιο προληπτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς των οποίων ο καρκίνος του παχέος εντέρου είχε εξαπλωθεί στο ήπαρ.

«Θέλαμε να μάθουμε αν θα μπορούσαμε να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση του καρκίνου χορηγώντας ασπιρίνη και σε αυτούς τους ασθενείς», λέει ο Γιακούμπ.

Οι ερευνητές διεξήγαγαν την ASAC, μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που διερεύνησε εάν η ασπιρίνη θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής μετά από θεραπεία με θεραπευτικό σκοπό των ηπατικών μεταστάσεων καρκίνου του παχέος εντέρου.

Συνολικά 466 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε 14 νοσοκομεία στη Νορβηγία, τη Σουηδία και τη Δανία. Όλοι είχαν υποβληθεί σε θεραπεία (χειρουργική επέμβαση ή τοπική αφαίρεση) για μεταστάσεις ήπατος από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία σε ομάδες που θα λάμβαναν είτε ασπιρίνη 160 mg ημερησίως είτε ένα πανομοιότυπο εικονικό φάρμακο για έως και 3 χρόνια.

«Για τους περισσότερους ασθενείς, ο καρκίνος επανεμφανίζεται εντός των πρώτων δύο ετών μετά την επέμβαση. Γι' αυτό παρακολουθήσαμε τους συμμετέχοντες για τρία χρόνια», λέει ο Yaqub.

Δεν υπάρχει μείωση της υποτροπής με ασπιρίνη

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ασπιρίνη δεν μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι ασθενείς που έλαβαν ασπιρίνη είχαν επίσης χαμηλότερο συνολικό ποσοστό επιβίωσης, αλλά αυτό το εύρημα θα πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πιο συχνές στην ομάδα της ασπιρίνης.

«Δεν διαπιστώσαμε κανένα όφελος από την ασπιρίνη στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου σε αυτούς τους ασθενείς. Το εύρημα της χαμηλότερης συνολικής επιβίωσης, μαζί με την υψηλότερη συχνότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, εγείρει επίσης ανησυχίες», λέει ο Yaqub.

«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η ασπιρίνη δεν θα πρέπει να συνιστάται συστηματικά για την πρόληψη υποτροπής μετά από θεραπευτική θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων καρκίνου του παχέος εντέρου», προσθέτει.

Η δοκιμή ASAC διερεύνησε την επίδραση της έναρξης ασπιρίνης μετά από θεραπεία καρκίνου. Ασθενείς που λάμβαναν ήδη ασπιρίνη δεν ήταν επιλέξιμοι για συμμετοχή.

Συνεπώς, τα ευρήματα δεν σημαίνουν ότι τα άτομα που λαμβάνουν ήδη ασπιρίνη για άλλους ιατρικούς λόγους θα πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία.

Πηγές:
Medicalxpress.com

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Εγκαίνια νέων ΤΕΠ στο νοσοκομείο Παίδων Αθηνών "Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού"
Μικροχειρουργική νεύρων: Νέες δυνατότητες για την αποκατάσταση της κίνησης
Στο 90% η διαβητική ρύθμιση στους ασθενείς που επανεξέτασε η ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη στις Σπέτσες