Τετάρτη, 22 Ιουλίου 2026, 16:10Γυναίκα, 26 χρονών, 68 κιλά, 168 ύψος
Ιστορικό
Μερική θυρεοειδεκτομή, Θεραπεία με Τ4
Ερώτηση
Καλησπέρα,
Εδώ και περίπου 7 μήνες προσπαθούμε με τον σύζυγό μου να αποκτήσουμε παιδί.
Γενικά γνώριζα από πάντα ότι έχω ήπια αυξημένη προλακτίνη, καθώς κάνω εξετάσεις κάθε χρόνο και η τιμή της ήταν πάντοτε ελαφρώς αυξημένη.
Στις τελευταίες εξετάσεις που έκανα ελέγξαμε TSH, FSH και οιστραδιόλη (Ε2), οι οποίες ήταν όλες φυσιολογικές. Ωστόσο, η προγεστερόνη μου την 22η ημέρα του κύκλου ήταν 1,01 ng/ml, ενώ η προλακτίνη 28,5 ng/ml (περίπου 5 μονάδες πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο).
Επιπλέον, στον συγκεκριμένο κύκλο που έκανα τις εξετάσεις ήταν η πρώτη φορά που είχα καθυστέρηση 7 ημερών. Γενικά ο κύκλος μου είναι πάντα πολύ σταθερός.
Ο ενδοκρινολόγος μου συνέστησε να ξεκινήσω B12 Fix και να λάβω Dostinex, μισό δισκίο δύο φορές την εβδομάδα.
Θα ήθελα τη γνώμη σας σχετικά με τα παραπάνω, καθώς και αν θεωρείτε ότι η ήπια αυξημένη προλακτίνη και η χαμηλή προγεστερόνη θα μπορούσαν να επηρεάζουν την προσπάθειά μας για εγκυμοσύνη.
Τετάρτη, 22 Ιουλίου 2026, 16:10
Αγαπητή κυρία,
Η ήπια αύξηση της προλακτίνης που αναφέρετε (28,5 ng/ml) είναι σχετικά μικρή και από μόνη της δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αποτελεί την αιτία της δυσκολίας σύλληψης. Η προλακτίνη είναι μία ορμόνη που επηρεάζεται εύκολα από διάφορους παράγοντες, όπως το άγχος, ο φόβος της αιμοληψίας, η σωματική καταπόνηση, η έλλειψη ύπνου ή ακόμη και η ώρα λήψης του δείγματος. Για τον λόγο αυτό, μια ήπια αύξηση συχνά χρειάζεται επιβεβαίωση με επαναληπτική μέτρηση υπό κατάλληλες συνθήκες.
Η σύσταση του ενδοκρινολόγου σας για θεραπεία με καβεργολίνη (Dostinex) είναι εύλογη και θα πρέπει να ακολουθηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του. Ωστόσο, από τα στοιχεία που παραθέτετε δεν είναι σαφές αν έχει τεκμηριωθεί συγκεκριμένη αιτία της υπερπρολακτιναιμίας ή αν πρόκειται για μια ήπια, λειτουργική αύξηση χωρίς ιδιαίτερη παθολογική σημασία.
Όσον αφορά την προγεστερόνη, η τιμή των 1,01 ng/ml είναι χαμηλή για τη μέση της ωχρινικής φάσης. Παρ' όλα αυτά, επειδή ο συγκεκριμένος κύκλος παρουσίασε καθυστέρηση 7 ημερών, είναι πιθανό η ωορρηξία να έγινε αργότερα ή να μην πραγματοποιήθηκε, επομένως η μεμονωμένη τιμή δεν αρκεί για ασφαλή συμπερά.σματα.
Στη διερεύνηση της γονιμότητας δεν θα έδινα τόσο μεγάλη βαρύτητα μόνο στις ορμονικές εξετάσεις. Πολύ σημαντική είναι η υπερηχογραφική αξιολόγηση των ωοθηκών και η παρακολούθηση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων με εξειδικευμένο γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Όπου θα τεκμηριωθεί εάν υπάρχει ένα κυρίαρχο φυλάκιο και πότε γίνεται η or εξιά αυτό μπορούμε να το δούμε με τον υπέρηχο και κατά πόσο δημιουργείται ένα καλό δυναμικό ωχρό σωμάτιο το οποίο είναι αυτό που δίνει την προγεστερόνη Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιβεβαιωθεί αν υπάρχει φυσιολογική ωορρηξία, να εκτιμηθεί η μορφολογία των ωοθηκών και να σχεδιαστεί η περαιτέρω διερεύνηση.
Εφόσον προσπαθείτε για εγκυμοσύνη εδώ και 7 μήνες, θα ήταν χρήσιμο να συνεχίσετε την αγωγή που σας συνέστησε ο ενδοκρινολόγος και παράλληλα να αξιολογηθείτε από γυναικολόγο με εμπειρία στην υπογονιμότητα και στο εξειδικευμένο γυναικολογικό υπερηχογράφημα, ώστε η εκτίμηση να είναι ολοκληρωμένη και να μη βασίζεται αποκλειστικά στις ορμονικές εξετάσεις.
Με εκτίμηση,
Κώστας Ν. Παναγιωτίδης
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail