Υπάρχουν διάφορες συνδέσεις μεταξύ του σακχαρώδους διαβήτη και του θυρεοειδούς αδένα. "Έτσι, στους διαβητικούς τύπου 1 αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων", δήλωσε ο καθηγητής Jörg Bojunga.

"Περίπου το 10% των διαβητικών τύπου 1 πάσχουν επίσης από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ενώ το 5% πάσχει από κοιλιοκάκη", αναφέρει ο ενδοκρινολόγος και διαβητολόγος της Πανεπιστημιακής Κλινικής της Φρανκφούρτης.

Ο Bojunga επεσήμανε ότι τα παιδιά και οι έφηβοι με διαβήτη τύπου 1 και υποκλινική υποθυρεοειδισμό έχουν αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Η συμβουλή του: "Σε περίπτωση υπογλυκαιμίας, να σκέφτεστε πάντα και τον θυρεοειδή".

Στις ΗΠΑ, η τοπική εταιρεία διαβήτη (ADA) συνιστά επίσης, κατά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1, να γίνεται έλεγχος για αντισώματα κατά της θυρεοπεροξειδάσης (TPO) και της θυρεοσφαιρίνης (TG), σύμφωνα με τον ενδοκρινολόγο.

Και μετά την επιτυχή μεταβολική ρύθμιση, πρέπει να προσδιορίζεται η τιμή της TSH και να ελέγχεται κάθε ένα έως δύο χρόνια.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Ακόμη και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 υπάρχουν συνδέσεις με τον θυρεοειδή. "Ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού είναι αυξημένος κατά 6 έως 20%", δήλωσε ο Bojunga. "Και η συχνότητα εμφάνισης υποκλινικού υποθυρεοειδισμού είναι διπλάσια σε σχέση με τα υγιή άτομα στην ομάδα ελέγχου. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης θυρεοειδικών όζων είναι σχεδόν διπλάσιος στους διαβητικούς τύπου 2.

Η μετφορμίνη, από την άλλη πλευρά, μειώνει τον κίνδυνο καλοήθους όζου του θυρεοειδούς σε επιδημιολογικές μελέτες.

"Αυτό είναι ένα επιχείρημα υπέρ της γερμανικής κατευθυντήριας γραμμής, σύμφωνα με την οποία η μετφορμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρώτη γραμμή θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 2", δήλωσε ο ενδοκρινολόγος.

Όσον αφορά το ερώτημα εάν πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος της TSH σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ο Bojunga δήλωσε ότι οι συστάσεις δεν είναι ομοιόμορφες.

"Η μετφορμίνη είναι ένας ευαισθητοποιητής της θυρεοειδικής ορμόνης, γι' αυτό και τα επίπεδα της TSH είναι χαμηλότερα υπό την επίδραση της ουσίας", εξήγησε ο ενδοκρινολόγος.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για καρκίνο του θυρεοειδούς υπό θεραπεία με αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1

 Ο Bojunga αναφέρθηκε επίσης στον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς υπό θεραπεία με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, ο οποίος έχει συζητηθεί στα μέσα ενημέρωσης: "Αυτός ο κίνδυνος δεν αναφέρεται πλέον στις πληροφορίες για τα φάρμακα". Στα τέλη του 2023, η Επιτροπή Αξιολόγησης Κινδύνου Φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) της Ευρωπαϊκής Υπηρεσίας Φαρμάκων (EMA) έδωσε το πράσινο φως και ανακοίνωσε πως τα υπάρχοντα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη σύνδεση των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 με τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Ο Bojunga υποστήριξε αυτό το συμπέρασμα με τα δεδομένα μιας μεγάλης σκανδιναβικής μελέτης από το 2024. Στη συζήτηση τέθηκε το ερώτημα σχετικά με τις φυσικές εναλλακτικές λύσεις της συνθετικής L-θυροξίνης. Η βάση είναι τα υπολείμματα σφαγής χοίρων. Ο Bojunga προειδοποίησε: "Τα προϊόντα δεν είναι τυποποιημένα".

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη