Η αλλαγή σε ένα άλλο βιολογικό φάρμακο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον έλεγχο της νόσου σε ασθενείς με ψωρίαση, ανεξάρτητα από το αν η αλλαγή γίνεται εντός της ίδιας κατηγορίας δραστικών ουσιών ή σε άλλη.

Αυτό αποδεικνύεται από μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο JAMA Dermatology.

Η αλλαγή θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη στην ψωρίαση, για παράδειγμα λόγω ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας στην αρχή, απώλειας αποτελεσματικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μια συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση εξέτασε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αλλαγής τόσο εντός της ίδιας κατηγορίας όσο και μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών δραστικών ουσιών.

Λήφθηκαν υπόψη 24 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες με 12.661 ασθενείς. Το ποσοστό των ασθενών με PASI 90 – βελτίωση τουλάχιστον 90% στον δείκτη Psoriasis Area and Severity Index – ήταν σημαντικά υψηλότερο μετά την αλλαγή σε σχέση με πριν.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρατήρησης, η επίδραση αυτή ενισχύθηκε (OR 28,61 [12,89;63,47]). Επίσης, για το PASI 75 (OR 11,11 [5,95; 20,75]) και PASI 100 (OR 18,76 [8,37; 42,01]) παρατηρήθηκαν σημαντικές βελτιώσεις.

Όσον αφορά την ασφάλεια, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ του χρόνου αλλαγής και του τέλους της μελέτης, ούτε σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (OR 1,63 [0,72; 3,69]), ανεπιθύμητες ενέργειες (OR 1,40 [0,61; 3,26]) ή ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη θεραπεία (OR 1,79 [0,41; 7,88]).

Η ομάδα ερευνητών του Τμήματος Δερματολογίας του Νοσοκομείου Yueyang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine στη Σαγκάη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η αλλαγή του βιολογικού φαρμάκου αποτελεί μια αποτελεσματική επιλογή για πολλούς ασθενείς.

"Με τη διαθεσιμότητα νέων βιολογικών φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αυτή η στρατηγική θα μπορεί να χρησιμοποιείται συχνότερα στο μέλλον, ενδεχομένως με πλεονεκτήματα σε σχέση με τη συνέχιση μιας λιγότερο αποτελεσματικής θεραπείας".

Ωστόσο, για αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες με μακρύτερη παρακολούθηση.

Ανεξάρτητα από αυτό, τονίζουν την ανάγκη να προσέχεται η εμφάνιση σημείων λοίμωξης σε περίπτωση αλλαγής φαρμάκου.

Πηγές:
JAMA Dermatology

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη