Οι ηλικιωμένοι με καρκίνο που λαμβάνουν πολλά φάρμακα που ενδέχεται να είναι ακατάλληλα (PIM) είναι συχνότερα ευπαθείς, έχουν αυξημένο κίνδυνο για μη προγραμματισμένες νοσηλείες και υψηλότερη θνησιμότητα.

Σε αυτό το συμπέρασμα καταλήγει μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο "Journal of the National Comprehensive Cancer Network" . Η ερευνητική ομάδα της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ συνιστά επομένως έναν έλεγχο της φαρμακευτικής αγωγής.

Σύμφωνα με την ομάδα εργασίας, η πολυφαρμακία είναι ευρέως διαδεδομένη στους ασθενείς με καρκίνο: περίπου το 40 % λαμβάνει 5 ή περισσότερα φάρμακα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων και παρενεργειών.

Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν επομένως τον έλεγχο της λήψης PIM.

Ένα πιθανό βοηθητικό μέσο για αυτό είναι η κλίμακα GO-PIM. Αυτή καταγράφει φάρμακα που ενέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για ηλικιωμένα άτομα με καρκίνο. Στόχος της μελέτης ήταν να διερευνήσει τη χρησιμότητα αυτής της κλίμακας.

Οι ερευνητές σχεδίασαν μια αναδρομική μελέτη κοόρτης. Αναλύθηκαν τα δεδομένα 388.113 ασθενών που είχαν διαγνωστεί με νέους συμπαγείς ή αιματολογικούς όγκους μεταξύ 2000 και 2022.

Ο αριθμός των GO-PIM προσδιορίστηκε με βάση τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν κατά τους 90 ημέρες πριν από τη διάγνωση. Καταγράφηκαν επίσης η ηλικία, οι συννοσηρότητες, το στάδιο του όγκου και κοινωνικοδημογραφικοί παράγοντες.

Ως τελικά σημεία θεωρήθηκαν η ευθραυστότητα που καταγράφηκε με τον δείκτη ευθραυστότητας VA, οι μη προγραμματισμένες νοσηλείες και η συνολική επιβίωση.

Κατά τη διάγνωση, το 38 % των ασθενών έλαβε τουλάχιστον ένα PIM. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα ήταν οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs, 12 %), τα οπιοειδή (10,4 %), οι βενζοδιαζεπίνες (9,2 %) και τα κορτικοστεροειδή (9,2 %).

Κάθε επιπλέον συνταγή PIM συσχετίστηκε με 66% αυξημένη πιθανότητα ευθραυστότητας κατά τη διάγνωση.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι όσο περισσότερα PIM συνταγογραφούσαν οι γιατροί, τόσο υψηλότερο ήταν το κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου. Αυτές οι συσχετίσεις παρέμειναν σταθερές ακόμη και μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το στάδιο του όγκου και τις συννοσηρότητες.

"Διαπιστώσαμε ότι σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφούνται χρόνια και υποστηρικτικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν περισσότερο κακό παρά καλό, ειδικά όταν ήδη αντιμετωπίζουν πολύπλοκα προβλήματα υγείας", δήλωσε η Jennifer La από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

Σύμφωνα με την επιστήμονα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα με βάση την κλίμακα GO-PIMs. "Με την έγκαιρη αναγνώριση και έλεγχο αυτών των συνταγών, μπορούμε ενδεχομένως να βελτιώσουμε την ασφάλεια και τα αποτελέσματα για τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο", δήλωσε η La.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη