Η αυξημένη έκθεση του πληθυσμού στο τριχλωροαιθάνιο (TCE), το οποίο χρησιμοποιείται ως καθαριστικό εξαρτημάτων σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις, συνδέεται με αυξημένο ποσοστό εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον, σύμφωνα με μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου που δημοσιεύθηκε στο Neurology  με αυξημένο ποσοστό εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον.

Αυτό ήταν ιδιαίτερα εμφανές στην περιοχή γύρω από 2 εργοστάσια, τα οποία συγκαταλέγονται μεταξύ των μεγαλύτερων εκπομπών ατμοσφαιρικών ρύπων στις ΗΠΑ.

Το TCE είναι ένας χλωριωμένος διαλύτης που χρησιμοποιούταν από τη δεκαετία του 1920 στη βιομηχανία και στα νοικοκυριά ως καθαριστικό, για παράδειγμα στο χημικό στεγνό καθάρισμα υφασμάτων.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα περιεχόταν και σε καταναλωτικά προϊόντα, όπως τα διορθωτικά υγρά για γραφομηχανές.

Μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, το TCE αντικατέστησε για μερικά χρόνια τον αιθέρα ως αναισθητικό, προτού αντικατασταθεί από το αλοθάνιο. Από τη δεκαετία του 1970, αυξήθηκαν οι ενδείξεις τοξικότητας για το ήπαρ και τα νεφρά.

Η αμερικανική αρχή φαρμάκων FDA απαγόρευσε το 1977 τη χρήση του TCE για ιατρικούς σκοπούς. Εν τω μεταξύ, η ουσία θεωρείται επίσης καρκινογόνος.

Σήμερα, το TCE δεν περιέχεται πλέον σε προϊόντα οικιακής χρήσης, αλλά συνεχίζει να χρησιμοποιείται στη βιομηχανία, κυρίως ως απολιπαντικό και διαλύτης.

Η επαγγελματική έκθεση στο TCE αυξάνεται επί του παρόντος σε πολλές χώρες. Η πτητική ουσία εισέρχεται στην ατμόσφαιρα μέσω των βιομηχανικών καυσαερίων και μπορεί επίσης να περάσει στο πόσιμο νερό.

Στις ΗΠΑ, κατά καιρούς, ένα στα τρία δείγματα ήταν μολυσμένο.

Εδώ και αρκετά χρόνια, το TCE, το οποίο διαπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, είναι ύποπτο για την πρόκληση της νόσου του Πάρκινσον. Πειραματικές μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι μετά τη χορήγηση TCE παρατηρήθηκε νέκρωση ντοπαμινεργικών νευρώνων.

Στον άνθρωπο, αρχικά υπήρχαν μόνο μεμονωμένες αναφορές για άτομα που εκτέθηκαν επαγγελματικά.

Μια μελέτη κοόρτης στο JAMA Neurology  διαπίστωσε πριν από 2 χρόνια μια αύξηση κατά 70 % του ποσοστού νοσηρότητας σε βετεράνους που για χρόνια εκτέθηκαν σε TCE μέσω του πόσιμου νερού των στρατώνων.

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής την Brittany Krzyzanowski από το Barrow Neurological Institute στο Φοίνιξ διερεύνησε τώρα εάν η επιβάρυνση του αέρα με TCE συνδέεται με αυξημένο ποσοστό Πάρκινσον.

Η επιδημιολόγος συνέκρινε τα επίπεδα ατμοσφαιρικών ρύπων που προσδιορίστηκαν από την "Environmental Protection Agency" στον τόπο διαμονής 221.789 δικαιούχων Medicare που έπασχαν από νόσο του Πάρκινσον με 1,13 εκατομμύρια άτομα ελέγχου χωρίς την ασθένεια.

Και οι δύο ομάδες ήταν παρόμοιες σε άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, το κάπνισμα και η έκθεση σε αιωρούμενα σωματίδια, που επίσης θεωρούνται ύποπτα για την πρόκληση της νόσου του Πάρκινσον.

Η ομάδα διαπίστωσε για το σύνολο του πληθυσμού μια ασθενή, αλλά δοσοεξαρτώμενη συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης του εξωτερικού αέρα σε TCE και του ποσοστού εμφάνισης της νόσου

Η συσχέτιση ήταν σημαντικά ισχυρότερη κοντά σε δύο από τους τρεις μεγαλύτερους εκπομπείς TCE στις ΗΠΑ: Σε ακτίνα 1 έως 5 μιλίων από μια εταιρεία στο Όρεγκον, οι ηλικιωμένοι είχαν 4,41 φορές υψηλότερο κίνδυνο νόσου. Η "ζώνη σημαντικότητας" βρισκόταν στα νοτιοανατολικά, στην υπήνεμη πλευρά της εταιρείας, η οποία εκπέμπει TCE κυρίως κατά την παραγωγή μπαταριών μολύβδου και λιθίου.

Σε μια άλλη εταιρεία στην Ιντιάνα, παρατηρήθηκε συσσώρευση ασθενειών σε μια περιοχή περίπου 0,2 μίλια βορειοανατολικά του εργοστασίου, το οποίο επίσης παράγει μπαταρίες μολύβδου και λιθίου. Η συσχέτιση ήταν ασθενέστερη από ό,τι στο Όρεγκον, ωστόσο οι εκπομπές TCE είχαν μειωθεί σημαντικά από το 2002.

Η μελέτη δεν μπορεί να αποδείξει τη σχέση μεταξύ της έκθεσης σε TCE και της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, σε συνδυασμό με δεδομένα από πειράματα σε ζώα, η Krzyzanowski θεωρεί ότι μια αιτιώδης σχέση είναι πιθανή.

Μεταξύ των περιορισμών της μελέτης είναι το γεγονός ότι εξετάστηκαν μόνο περιπτώσεις ασθενειών σε ηλικιωμένους, οπότε παραμένει ανοιχτό το ερώτημα αν κινδυνεύουν και οι νεότεροι άνθρωποι.

Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις TCE στον αέρα μετρήθηκαν μόνο μία φορά το 2002. Επομένως, δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τη μακροπρόθεσμη έκθεση του πληθυσμού μέσω του αέρα. Επιπλέον, δεν υπάρχουν τιμές για την έκθεση εντός κτιρίων, όπου οι άνθρωποι περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους.

Οι επιδημιολόγοι αναζητούν εδώ και καιρό τις αιτίες της αύξησης του αριθμού των ασθενειών. Η νόσος του Πάρκινσον παρουσιάζει επί του παρόντος αύξηση, η οποία δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από την αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Πηγές:
Neurology

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη