Νέος ορισμός της παχυσαρκίας θα μπορούσε να αυξήσει δραματικά τον αριθμό των Αμερικανών που θεωρούνται παχύσαρκοι.

Σύμφωνα με τον νέο ορισμό, η συχνότητα εμφάνισης της παχυσαρκίας αυξήθηκε από περίπου 40% σε σχεδόν 70% μεταξύ περισσότερων από 300.000 ατόμων που συμμετείχαν σε μελέτη, ανέφεραν ερευνητές στις 15 Οκτωβρίου στο JAMA Network Open.

Ο νέος ορισμός λαμβάνει υπόψη πρόσθετες μετρήσεις του υπερβολικού σωματικού λίπους αντί να βασίζεται μόνο στον δείκτη μάζας σώματος. Ο ΔΜΣ είναι μια εκτίμηση του σωματικού λίπους με βάση το ύψος και το βάρος.

«Πιστεύαμε ήδη ότι είχαμε μια επιδημία παχυσαρκίας, αλλά αυτό είναι εκπληκτικό», δήλωσε η ερευνήτρια Δρ. Λίντσεϊ Φούρμαν, ενδοκρινολόγος στο Mass General Brigham στη Βοστώνη.

«Με πιθανώς το 70% του ενήλικου πληθυσμού να θεωρείται πλέον ότι έχει υπερβολικό λίπος, πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα σε ποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα», ανέφερε.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι ο νέος ορισμός είναι εύλογος όσον αφορά τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν από την παχυσαρκία, ανέφεραν οι ερευνητές.

Τα άτομα που ταξινομήθηκαν πρόσφατα ως παχύσαρκα είχαν υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη, καρδιακών παθήσεων και πρόωρου θανάτου από ό,τι τα άτομα χωρίς παχυσαρκία.

«Ο εντοπισμός του υπερβολικού σωματικού λίπους είναι πολύ σημαντικός, καθώς διαπιστώνουμε ότι ακόμη και άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά με συσσώρευση κοιλιακού λίπους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την υγεία τους», δήλωσε η Fourman. «Η σύνθεση του σώματος έχει σημασία -- δεν είναι μόνο τα κιλά σε μια ζυγαριά».

Ο νέος ορισμός θα μπορούσε να αυξήσει τον αριθμό των ατόμων που είναι επιλέξιμα για ασφαλιστική κάλυψη χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους ή φαρμάκων GLP-1, σημείωσε ο Δρ. Armando Castro-Tie.

«Βραχυπρόθεσμα, περισσότεροι ασθενείς θα πληρούν τις προϋποθέσεις για ορισμένες θεραπείες για τις οποίες οι ασφαλιστικές εταιρείες θα είναι πλέον υπεύθυνες, καθώς είναι καθήκον τους να παρέχουν σε αυτούς τους ασθενείς κάλυψη για αυτούς τους διαφορετικούς τύπους θεραπείας», δήλωσε σε δελτίο τύπου ο Κάστρο-Τι.

Μέχρι σήμερα, η παχυσαρκία οριζόταν ως ο ΔΜΣ ενός ατόμου, ο οποίος υπολογίζεται με βάση το βάρος και το ύψος.

Ωστόσο, ο ΔΜΣ δεν μπορεί να διαφοροποιήσει το βάρος από το λίπος και το βάρος από τους μυς, καθιστώντας τον μια λιγότερο από ιδανική μέτρηση. Για παράδειγμα, οι bodybuilders μπορεί να θεωρηθούν παχύσαρκοι σε ένα διάγραμμα ΔΜΣ, παρόλο που το υπερβολικό βάρος τους προέρχεται από τους μυς.

Εν τω μεταξύ, έχουν αναπτυχθεί και άλλες μετρήσεις όπως η περιφέρεια μέσης, η αναλογία μέσης προς ύψος και η αναλογία μέσης προς ισχία για την ακριβέστερη αξιολόγηση του σωματικού λίπους των ανθρώπων και τον υπολογισμό της παχυσαρκίας, ανέφεραν οι ερευνητές.

Σύμφωνα με τον νέο ορισμό, ένα άτομο χαρακτηρίζεται ως παχύσαρκο εάν έχει υψηλό ΔΜΣ συν αυξημένη ένδειξη από μία από αυτές τις νεότερες μετρήσεις σωματικού λίπους. Ένα άτομο μπορεί επίσης να θεωρηθεί παχύσαρκο εάν έχει φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά τουλάχιστον δύο αυξημένα αποτελέσματα από τις νεότερες μετρήσεις.

Τουλάχιστον 76 οργανισμοί έχουν εγκρίνει αυτόν τον νέο ορισμό, συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Εταιρείας Παχυσαρκίας, σημείωσαν οι ερευνητές.

Για τη νέα αυτή μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από το Πρόγραμμα Έρευνας All of Us των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, το οποίο παρακολουθεί την υγεία περισσότερων από 300.000 Αμερικανών.

Σύμφωνα με τον νέο ορισμό, περίπου το 69% των συμμετεχόντων είναι παχύσαρκοι, σε σύγκριση με το 43% όταν εξετάζεται μόνο ο ΔΜΣ, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Η αύξηση οφείλεται εξ ολοκλήρου σε άτομα που χαρακτηρίστηκαν ως παχύσαρκα με βάση τις νεότερες μετρήσεις του σωματικού λίπους, ανέφεραν οι ερευνητές.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που ταξινομούνται ως παχύσαρκα με βάση τις νεότερες μετρήσεις είχαν υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη, καρδιακών παθήσεων και θανάτου από ό,τι τα άτομα που δεν ήταν παχύσαρκα.

Ο ορισμός κάνει διάκριση μεταξύ κλινικής παχυσαρκίας - της παρουσίας σωματικής βλάβης ή οργανικών προβλημάτων που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος - και προκλινικής παχυσαρκίας, παρόμοια με τη διαφορά μεταξύ κλινικού διαβήτη τύπου 2 και προδιαβήτη.

Τα άτομα με κλινική παχυσαρκία βάσει του νέου ορισμού είχαν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις και σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν, σύμφωνα με τη μελέτη.

Όσοι είχαν προκλινικό διαβήτη είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη και 40% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακές παθήσεις.

«Πάντα αναγνωρίζαμε τους περιορισμούς του ΔΜΣ ως μοναδικού δείκτη παχυσαρκίας, επειδή δεν λαμβάνει υπόψη την κατανομή του σωματικού λίπους», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Steven Grinspoon. Είναι επικεφαλής της Μονάδας Μεταβολισμού στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης-Μπρίγκαμ.

«Η παρατήρηση αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη σε αυτή τη νέα ομάδα ατόμων με παχυσαρκία, που δεν θεωρούνταν παχύσαρκοι στο παρελθόν, εγείρει ενδιαφέροντα ερωτήματα σχετικά με τα φάρμακα για την παχυσαρκία και άλλες θεραπευτικές μεθόδους», είπε.

Ο Κάστρο-Τι δήλωσε ότι ο νέος ορισμός θα βοηθήσει στην παροχή φροντίδας σε άτομα που την χρειάζονται, βοηθώντας τους να χάσουν το υπερβολικό βάρος πριν αναπτύξουν χρόνια προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.

Πηγές:
JAMA Network Open.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Πνευμονία: Βακτηριακό ένζυμο είναι πιθανό να προκαλεί μοιραίες καρδιακές επιπλοκές [μελέτη]