Η θεραπευτική αντιμετώπιση ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της νόσου για αρκετά χρόνια, με τα οφέλη να συνεχίζονται και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Κλινική δοκιμή έδειξε ότι ένα έτος θεραπείας με το φάρμακο abatacept, μια βιολογική θεραπεία που στοχεύει στην ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων, μείωσε την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε άτομα υψηλού κινδύνου.

Η νέα μελέτη του King's College London, που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Rheumatology, βασίζεται σε αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής που διεξήχθη και αναφέρθηκε από τους ερευνητές του King's το 2024.

Σχεδιασμός μελέτης και βασικά ευρήματα

Ενώ η αρχική δοκιμή παρακολούθησε 213 συμμετέχοντες από το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ολλανδία για δύο χρόνια, η νέα μελέτη αναφέρει αποτελέσματα από μια εκτεταμένη περίοδο παρακολούθησης μεταξύ τεσσάρων και οκτώ ετών, καθιστώντας την μία από τις μεγαλύτερες μελέτες παρακολούθησης του είδους της σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα οφέλη μόλις 12 μηνών θεραπείας με abatacept παρέμειναν πολύ μετά την περίοδο θεραπείας. Τα άτομα που έλαβαν το φάρμακο χρειάστηκαν σημαντικά περισσότερο χρόνο για να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα από εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο, με την έναρξη της νόσου να καθυστερεί έως και τέσσερα χρόνια μετά την περίοδο θεραπείας.

Αν και το φάρμακο δεν απέτρεψε μόνιμα τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα ευρήματα δείχνουν ότι η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μεταβάλει την πορεία της νόσου αναβάλλοντας την εξέλιξή της, μειώνοντας ενδεχομένως τον αριθμό των ετών που ζουν οι άνθρωποι με συμπτώματα και επιπλοκές.

Ο καθηγητής Άντριου Κόουπ, καθηγητής Ρευματολογίας στο Κέντρο Ρευματικών Παθήσεων στο King's College London και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Η έγκαιρη παρέμβαση σε άτομα υψηλού κινδύνου για ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να έχει διαρκή οφέλη. Έχουμε δείξει ότι αυτή η προσέγγιση είναι ασφαλής και μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια ενώ οι ασθενείς βρίσκονται σε θεραπεία, καθώς και να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό ότι μπορεί επίσης να καθυστερήσει την έναρξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας για αρκετά χρόνια, ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει το χρονικό διάστημα που ζουν οι άνθρωποι με συμπτώματα και επιπλοκές, βελτιώνοντας δραστικά την ποιότητα ζωής τους».

Ποιος ωφελείται περισσότερο από το abatacept

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι το abatacept ήταν πιο αποτελεσματικό σε άτομα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ο οποίος εντοπίστηκε μέσω εξέτασης αίματος που ανιχνεύει συγκεκριμένα αυτοαντισώματα. Ενώ αυτοί οι συμμετέχοντες διέτρεχαν τον υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, ήταν επίσης πολύ πιο πιθανό να ωφεληθούν από την έγκαιρη παρέμβαση.

Κατά τη φάση κινδύνου, η θεραπεία με abatacept μείωσε συμπτώματα όπως ο πόνος στις αρθρώσεις και η κόπωση και βελτίωσε τη συνολική ευεξία. Ωστόσο, μόλις σταμάτησε η θεραπεία, τα επίπεδα των συμπτωμάτων έγιναν παρόμοια μεταξύ των ομάδων θεραπείας και εικονικού φαρμάκου, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να απαιτείται συνεχής ανοσοτροποποίηση για τη διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων.

Ασφάλεια και μελλοντικές ερευνητικές κατευθύνσεις

Η μελέτη διαπίστωσε ότι το abatacept ήταν ασφαλές, με παρόμοια ποσοστά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών τόσο στην ομάδα θεραπείας όσο και στην ομάδα εικονικού φαρμάκου, και δεν υπήρχαν ανησυχίες για την ασφάλεια που να συνδέονται με το φάρμακο.

Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα τελευταία ευρήματα παρέχουν στοιχεία που υποδεικνύουν ότι η έγκαιρη, στοχευμένη ανοσολογική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) σε άτομα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, υποστηρίζοντας περαιτέρω έρευνα για προληπτικές προσεγγίσεις στα αυτοάνοσα νοσήματα.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ασκήσεις χαλάρωσης και ανακούφισης από το στρες
ΠΙΣ: Παραιτήθηκε ο Αθ. Εξαδάκτυλος - Νέος πρόεδρος ο Κ. Κουτσόπουλος
Σύνδρομο Hunter: Ελπίδες από πειραματική ενζυμική θεραπεία