Η νιτροφουραντοΐνη φαίνεται να υπερέχει έναντι άλλων αντιβιοτικών πρώτης γραμμής στη θεραπεία των απλών ουρολοιμώξεων, σύμφωνα με νέα συγκριτική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό "The Lancet".

Οι απλές ουρολοιμώξεις εμφανίζονται συχνά, κυρίως στις γυναίκες, και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από το βακτήριο Escherichia coli. Οι διεθνείς και γερμανικές κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν ως θεραπείες πρώτης επιλογής τα αντιβιοτικά Nitrofurantoin, Fosfomycin και Pivmecillinam, χωρίς μέχρι σήμερα να υπάρχουν άμεσες συγκριτικές μελέτες μεταξύ τους.

Η νέα πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης IV πραγματοποιήθηκε από ερευνητική ομάδα του Institute for Primary Health Care Research Jordi Gol i Gurina στη Βαρκελώνη και περιέλαβε ενήλικες γυναίκες με απλή ουρολοίμωξη.

Οι συμμετέχουσες έλαβαν είτε μία ή δύο δόσεις φωσφομυκίνης, είτε νιτροφουραντοΐνη, είτε πιβμεκιλλινάμη για τρεις ημέρες.

Κύριο κριτήριο αξιολόγησης ήταν η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων έως την έβδομη ημέρα θεραπείας.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η νιτροφουραντοΐνη ήταν η πιο αποτελεσματική θεραπεία, με ποσοστό επιτυχίας 74%. Ακολούθησαν η πιβμεκιλλινάμη και η διπλή δόση φωσφομυκίνης με περίπου 70%, ενώ η εφάπαξ δόση φωσφομυκίνης είχε αισθητά χαμηλότερη αποτελεσματικότητα, στο 59%.

Όσον αφορά την ασφάλεια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν κυρίως ήπιες και αφορούσαν το γαστρεντερικό σύστημα. Σοβαρές επιπλοκές καταγράφηκαν σπάνια.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι τα νέα δεδομένα θέτουν υπό αμφισβήτηση τον ρόλο της φωσφομυκίνης ως θεραπείας πρώτης επιλογής στις απλές ουρολοιμώξεις, ενώ η νιτροφουραντοΐνη φαίνεται να προσφέρει την καλύτερη συνολική αποτελεσματικότητα με καλή ανεκτικότητα.

Πηγές:
The Lancet

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Χάνουμε πράγματι ύψος όσο γερνάμε;
ECDC: Πόσο πιθανό είναι το σενάριο μετάδοσης χανταϊού μέσω ατόμων που αποβιβάστηκαν από το κρουαζιερόπλοιο
Το εμβόλιο κατά του HPV μειώνει έως και 50% τους καρκίνους στους άνδρες (μελέτη)