Η πανεπιστημιακή κλινική καρδιολογίας του Ίνσμπρουκ στην Αυστρία συμμετείχε σε διεθνή μελέτη για τη θεραπεία της οξείας πνευμονικής εμβολής μέσω καθετηριασμού.

Σύμφωνα με τον αγγειολόγο και συν-συγγραφέα της μελέτης Markus Theurl, τα αποτελέσματα δείχνουν σαφή οφέλη για επιλεγμένους ασθενείς με ενδιάμεσο κίνδυνο, αν και η μέθοδος δεν αποτελεί ακόμη καθιερωμένη θεραπεία.

Η μελέτη αξιολόγησε μια υπερηχογραφικά υποβοηθούμενη και καθετηριασμένη θρομβόλυση, δηλαδή διάλυση θρόμβων αίματος μέσω καθετήρα. Ο καθετήρας εισαγόταν από τη βουβωνική χώρα έως την πνευμονική αρτηρία, όπου χορηγούνταν φάρμακο απευθείας πάνω στον θρόμβο, επιταχύνοντας τη διάλυσή του και μειώνοντας ταχύτερα την επιβάρυνση της καρδιάς.

Μέχρι σήμερα, η βασική θεραπεία για την πνευμονική εμβολή ήταν κυρίως η χορήγηση αντιπηκτικών είτε ενδοφλεβίως είτε σε μορφή χαπιών.

Στη μελέτη συμμετείχαν 544 ασθενείς από 59 κέντρα στις ΗΠΑ και οκτώ ευρωπαϊκές χώρες.

Οι ασθενείς ήταν αιμοδυναμικά σταθεροί, αλλά παρουσίαζαν ενδείξεις επιβάρυνσης της καρδιάς, αυξημένες ανάγκες οξυγόνου ή υψηλή καρδιακή συχνότητα.

Το βασικό σύνθετο καταληκτικό σημείο - που περιλάμβανε θάνατο λόγω πνευμονικής εμβολής, καρδιοαναπνευστική κατάρρευση ή υποτροπή εντός επτά ημερών - εμφανίστηκε στο 4% των ασθενών που υποβλήθηκαν στη νέα παρέμβαση, έναντι 10,3% στην ομάδα που έλαβε τη συμβατική θεραπεία.

Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε διαφορά στη συνολική θνησιμότητα μεταξύ των δύο ομάδων. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η μελέτη ήταν σχετικά μικρή για ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με τη θνητότητα, ενώ συνολικά τα ποσοστά θανάτου ήταν χαμηλά λόγω της ήδη πολύ καλής υπάρχουσας φροντίδας των ασθενών.

Όσον αφορά τον κίνδυνο αιμορραγίας, καταγράφηκαν ελαφρώς περισσότερες αιμορραγίες στη νέα θεραπεία, χωρίς όμως αύξηση σοβαρών εγκεφαλικών αιμορραγιών ή σημαντικών διαφορών στις βαριές αιμορραγίες.

Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι η θεραπεία πρέπει προς το παρόν να εφαρμόζεται εξατομικευμένα και κυρίως σε ασθενείς με επιβάρυνση της δεξιάς καρδιάς, αυξημένους καρδιακούς δείκτες ή υψηλές ανάγκες σε οξυγόνο, ιδιαίτερα όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει.

Η εφαρμογή της μεθόδου απαιτεί εξειδικευμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο και αναμένεται να είναι διαθέσιμη κυρίως σε μεγάλα νοσοκομειακά κέντρα, γεγονός που καθιστά σημαντική τη συνεργασία μεταξύ περιφερειακών νοσοκομείων και εξειδικευμένων κέντρων.

Η πνευμονική εμβολή αποτελεί την τρίτη συχνότερη καρδιαγγειακή αιτία θανάτου μετά το έμφραγμα και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το 20% των ασθενών ανήκει στην κατηγορία ενδιάμεσου κινδύνου, στην οποία ενδέχεται να εφαρμοστεί η νέα θεραπευτική προσέγγιση.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο  "New England Journal of Medicine" και χρηματοδοτήθηκε από την Boston Scientific.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
PIF: Νέα πρόεδρος η Kavita Patel, διευθύνουσα σύμβουλος της Roche
Πειραματικό φάρμακο της Merck βοήθησε ασθενείς με καρκίνο ενδομητρίου να ζήσουν περισσότερο [μελέτη]
Ασφαλής η εγκυμοσύνη για γυναίκες με μυασθένεια Gravis [μελέτη]