Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία φαίνεται να επωφελούνται σημαντικά από τη θεραπεία με τιρζεπατίδη. Σε σύγκριση με ένα κλασικό αντιδιαβητικό φάρμακο, η τιρζεπατίδη, που κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία Mounjaro, συνδέεται με περίπου κατά ένα τρίτο χαμηλότερο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και με σημαντική μείωση των νοσηλειών λόγω λοιμώξεων.

Αυτό προκύπτει από μελέτη ερευνητών του Τεχνικού Πανεπιστημίου του Μονάχου (TUM) και της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, με τη συμμετοχή επιστημόνων του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για την Καρδιαγγειακή Υγεία (DZHK), οι οποίοι ανέλυσαν δεδομένα από αμερικανικές ασφαλιστικές εταιρείες. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό "The BMJ".

Η τιρζεπατίδη ανήκει στα σύγχρονα φάρμακα που αρχικά αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία του διαβήτη και τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται ευρέως και για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Δρα σε δύο ορμονικούς υποδοχείς, του GIP και του GLP-1, συμβάλλοντας στη ρύθμιση του σακχάρου και στη μείωση του σωματικού βάρους.

Στη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν ασθενείς που λάμβαναν τιρζεπατίδη με ασθενείς που λάμβαναν σιταγλιπτίνη, ένα καθιερωμένο αντιδιαβητικό φάρμακο χωρίς τεκμηριωμένη καρδιοπροστατευτική δράση.

Έπειτα από έναν χρόνο, το 4,4% των ασθενών που λάμβαναν σιταγλιπτίνη είχε υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή είχε καταλήξει. Στην ομάδα της τιρζεπατίδης, το αντίστοιχο ποσοστό ήταν μόλις 2,9%.

Η διαφορά αντιστοιχεί σε περίπου 34% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο για το συγκεκριμένο σύνθετο καρδιαγγειακό αποτέλεσμα.

Εξίσου εντυπωσιακά ήταν τα ευρήματα σχετικά με τις λοιμώξεις. Οι ασθενείς που λάμβαναν τιρζεπατίδη είχαν 36% χαμηλότερο κίνδυνο να χρειαστούν νοσηλεία λόγω λοίμωξης. Ακόμη μεγαλύτερη ήταν η μείωση του κινδύνου θανάτου εξαιτίας λοίμωξης, η οποία έφτασε το 60%.

"Τα δεδομένα για τις λοιμώξεις μάς εξέπληξαν και εμάς ως προς την έντασή τους", δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Dr. Nils Krüger, γιατρός στην Κλινική Καρδιαγγειακών Νοσημάτων του TUM Klinikum Deutsches Herzzentrum.

Προηγούμενες μελέτες είχαν ήδη δείξει ενδείξεις ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν φάρμακα της κατηγορίας των αγωνιστών GLP-1 χρειάζονται λιγότερο συχνά νοσηλεία λόγω λοιμώξεων και εμφανίζουν χαμηλότερη θνητότητα από αυτές.

Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός παραμένει ασαφής. Σύμφωνα με τον Krüger, υπάρχουν ενδείξεις ότι η παχυσαρκία ενισχύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον οργανισμό, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να επηρεάζουν αρνητικά την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Απομένει, πάντως, να διευκρινιστεί τι ακριβώς συμβαίνει στον οργανισμό και αν η πιθανή προστατευτική δράση της τιρζεπατίδης μπορεί να παρατηρηθεί ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους.

Η μελέτη βασίστηκε σε δεδομένα από την καθημερινή κλινική πρακτική και όχι σε μια κλασική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα παρέχουν ισχυρές ενδείξεις για μια πιθανή σχέση μεταξύ της θεραπείας με τιρζεπατίδη και των μειωμένων κινδύνων, αλλά δεν αποδεικνύουν από μόνα τους ότι το φάρμακο είναι η άμεση αιτία της μείωσης.

Οι ερευνητές θεωρούν ότι τέτοιου είδους μελέτες μπορούν να λειτουργήσουν συμπληρωματικά προς τις κλασικές κλινικές δοκιμές. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για φάρμακα όπως η τιρζεπατίδη και η σεμαγλουτίδη, τα οποία έχουν εισαχθεί σχετικά πρόσφατα στην ευρεία κλινική πρακτική και παρουσιάζουν πολλαπλές επιδράσεις πέρα από τη ρύθμιση του σακχάρου.

"Οι βάσεις δεδομένων από την καθημερινή κλινική πρακτική μπορούν να καλύψουν ένα σημαντικό κενό", επισημαίνει ο Krüger, καθώς επιτρέπουν τη σύγκριση σύγχρονων θεραπειών με καθιερωμένες θεραπείες χωρίς να στερούνται οι ασθενείς μια πιθανώς αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Τα νέα ευρήματα ενισχύουν έτσι την εικόνα της τιρζεπατίδης ως θεραπείας που ενδέχεται να προσφέρει οφέλη πέρα από την απώλεια βάρους και τον έλεγχο του σακχάρου. Παράλληλα, απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για να επιβεβαιωθεί ο βαθμός της καρδιαγγειακής και αντιλοιμώδους προστασίας και να αποσαφηνιστούν οι μηχανισμοί που βρίσκονται πίσω από αυτήν.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Οι ασταθείς ώρες εργασίας συνδέονται με χειρότερη υγεία - Το φύλο που πλήττεται περισσότερο [μελέτη]
1.650 παιδιά στα νοσοκομεία με δηλητηρίαση από αλκοόλ - Στοιχεία της ΠΟΕΔΗΝ
Ιός του Δυτικού Νείλου: Ψεκασμοί της Περιφέρειας Αττικής στην Αρτέμιδα