Πέμπτη, 30 Μαΐου 2024, 11:36Γυναίκα, 30 χρονών, 70 κιλά, 160 ύψος
Ιστορικό
Πριν από 1,5 μήνα αφαίρεσα μία κύστη 8 εκ. από την ωοθήκη μου λαπαρασκοπικά. Όλα πήγαν καλά. Από τότε η κεντρική τομή μου (πάνω από τον αφαλό) δεν έχει κλείσει. Στην αρχή (10 περίπου μέρες μετά την επέμβαση) έβγαλε πολύ υγρό (σαν πυο και αίμα μαζί). Μίλησα με την γιατρό μου και είπε ότι είναι φυσιολογικό. Αυτό συνέχισε για πολλές μέρες, όπου πήγα και με είδε από κοντά η γιατρός και μου φρόντισε την τομή (πιέζοντας την για να βγάλει όσο υγρό μπορούσε). Στην συνέχεια πριν από 2 περίπου βδομάδες πήγα ξανά στη γιατρό γιατί φαινόταν περίεργα η τομή και συνέχιζε να βγάζει υγρό. Είχε σπάσει το ένα εσωτερικό μου ράμμα και μου ξανά έκανε ένα εξωτερικό. Μετά από μία εβδομάδα, κόψαμε το ράμμα. Αυτή τη στιγμή συνεχίζει και βγάζει λίγο υγρό, κυρίως μετά από το μπάνιο ή όταν βάζω μπεταντίν. Έχει ένα φουσκωματάκι που μοιάζει να έχει υγρό μέσα και νομίζω αυτό είναι που βγάζει λίγο λίγο πλέον το υγρό.
Ερώτηση
Έχω αγχωθεί με όλη αυτή τη διαδικασία, αλλά και κουραστεί πολύ. Είναι φυσιολογικό όλο αυτό που σας περιγράφω; Συμβαίνει και σε άλλους; Είναι κάτι από αυτά ανησυχητικό; Θέλω γνώμη και από κάποιον ακόμη.
Πέμπτη, 30 Μαΐου 2024, 11:36
Καταλαβαίνω την ανησυχία σας με όλα αυτά, πρέπει να κάνετε λίγο υπομονή γιατί σε τομές όπου βάζουμε τα τροcar της λαπαροσκόπησης ιδιαίτερα στον oμφαλο πολλοί παράμετροι παίζουν ρόλο στο κατα πόσο θα κλείσει γρήγορα η οχι, η τομή επίσης αναφέρετε βγάζει υγρό που (πολύ πιθανόν κι εσείς έχετε καταλάβει οτι πρόκειται για τοπική λοίμωξη) για την οποίαν θα πρέπει να παρθεί μικροβιολογικό δείγμα για καλλιέργεια παρόλα αυτά υπάρχουν ορισμένες φορές που βαθύτερη λοίμωξη η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί από τον ίδιο τον οργανισμό χωρίς σημάδια σοβαρά όπως πυρετο,κοκκινίλα πόνο να δημιουργήσει ως αντίδραση υγρο με η και χωρίς πυον , το οποίο διαστείλει τους ιστούς και δεν μπορούν οι διάφορες επιφάνειες να έρθουν σε επαφή καλά και να επουλωθούν με αποτέλεσμα να παραμένει ένα μικρό κυστικό σημείο γεμάτο, ο γιατρό σας όπως περιγράφετει έχει προσπαθήσει να το αφαιρέσει , ειναι καλυτερα να το αφαιρέσουμε με σύριγγα με υπερηχογραφική καθοδήγηση , και παίρνουμε μικροβιολογικό δείγμα είμαστε σίγουροι ότι δεν είναι λοίμωξη και συνήθως αν ολα είναι βέλτιστα το δέρμα κλείνει μέσα σε εφτά με 10 μέρες.
Επομένως εάν από κάτω τα πράγματα δεν είναι βέλτιστα αυτό το πράγμα μπορεί να πάρει πολύ περισσότερο χρόνο υπάρχει βιβλιογραφία που δικαιολογεί και μια καθυστερημένη επούλωση μέσα σε 4-5 βδομάδες.
Επίσης υπάρχουν διάφορες τεχνικές πώς κλίνεται η τομή θα πρέπει ο γιατρός να είναι σίγουρος ότι υπάρχουν δύο επιπέδων ράμματα ένα επιφανειακό για το δέρμα και ένα πολύ πιο βαθύ για την περιτονία. Άλλοι λόγοι που μπορούν να συμβάλλουν στην καθυστερημένη επούλωση είναι η ισχαιμία που μπορεί να έχει δημιουργηθεί λόγω παρατημένης χειρουργικής επέμβασης δηλαδή εάν η επέμβαση έχει διαρκέσει πολλές ώρες η πίεση του τροcar δημιουργεί ισχαιμία στην περιφέρεια της τομής- δερμα και παρότι έχει τοποθετηθεί ραμμα δεν μπορούν να συμπεριφερθούν φυσιολογικά και υπάρχει ρίσκο ανοίγματος. Άλλοι λόγοι καθυστερημένης επούλωσης είναι η τοπική λοίμωξη επίσης η υγιεινή της περιοχής που θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικη και να καθαρίζετε καλά το σημείο να μην υπάρχει ιδρώτας η υγρασία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές όπου άλλοι ιστοι μέσα από την κοιλιά έχουν συμπεριληφθεί μέσα στην περιοχή της τομής, κηλη η έχει δημιουργηθεί συρίγγιο επομένως ένας υπέρηχος η μαγνητική μελέτη μπορεί να βοηθήσει ώστε να αποκλειστεί μία τέτοιου είδους σπανιότατη επιπλοκή.
Αν τα πράγματα πάνε καλύτερα σιγά-σιγά κάντε λίγο υπομονή παρόλαυτα να έχετε εμπιστοσύνη στον γιατρό σας και να του δίνετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να μπορεί να απαντήσει ολοκληρωμενα τις ερωτήσεις σας ,σας εύχομαι ότι καλύτερο και γρήγορη ανάρρωση
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail