Σάββατο, 12 Οκτωβρίου 2024, 13:02Γυναίκα, 30 χρονών, 54 κιλά, 164 ύψος
Ιστορικό
Καλησπέρα...με ταλαιπωρεί τώρα ένα μήνα ένα θέμα...είχα εξωμητριο κυηση και έκανα μεθοτρεξατη 2 δόσεις γιατί με την πρώτη παρόλο π είχα αμηλη χοριακη δεν με έπιασε...στις 19/9 τελευταία δόση....σήμερα 12/10 η χοριακη έχει μηδενιστεί...από 7/9 έχω περίοδο απλά την τελευταία εβδομάδα όχι έντονο αιμα αλλά καφέ...πήγα εχθές έκανα υπερχο όμως μ είπαν ότι ακόμη δεν έχει συρρικνωθεί αυτό στη σεαλπιγγα...αυτό τι σημαίνει?
Ερώτηση
Θα φύγει κάποια στιγμή είναι φυσιολογικό να καθυστερεί η πρέπει να φύγει με άλλες διαδικασίες?διατρέχω κίνδυνο φλεγμονης??έχω απογοητευτεί τόσο πολύ κ φοβαμαι μην χρειαστώ τελικά χειρουργείο από την στιγμή που δεν φευγει!
Σάββατο, 12 Οκτωβρίου 2024, 13:02
Καλησπέρα! Λυπάμαι πολύ που περνάς αυτή την ταλαιπωρία. Είναι κατανοητό ότι η εμπειρία της εξωμήτριας κύησης και η αγωνία για το αποτέλεσμα της θεραπείας με μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
Η καθυστέρηση στη συρρίκνωση της εξωμήτριας κύησης, ακόμη και μετά τη μηδενική χοριακή, είναι κάτι που μπορεί να συμβεί. Η μεθοτρεξάτη λειτουργεί καταστρέφοντας τα κύτταρα της κύησης, αλλά η πλήρης απορρόφηση του ιστού μπορεί να πάρει χρόνο, συνήθως εβδομάδες ή και μήνες. Ο αργός ρυθμός συρρίκνωσης, ειδικά αν δεν υπάρχει έντονη αιμορραγία, δεν είναι ασυνήθιστος, αλλά χρειάζεται παρακολούθηση. Εξαρτάται και από το μέγεθος της εξωμητρίου εάν υπήρχε καρδιακή λειτουργία και κατά πόσο μπορεί η περιοχή αυτή να ανιχνεύεται με τέτοιον τρόπο στον υπέρηχο έτσι ώστε και οι μετρήσεις να είναι ακριβeiς και αντιπροσωπευτικές, είναι αρκετά δύσκολο μετά την θεραπεία να δούμε μικρές περιοχές πάχυνσης στο απομακρυσμένο τελικό σημείο της σάλπιγγας.
Η καφέ αιμορραγία που αναφέρεις πιθανόν να είναι φυσιολογικό επακόλουθο της θεραπείας και της απορρόφησης του ιστού. Όσον αφορά την ανησυχία σου για φλεγμονή, είναι σημαντικό να παρακολουθείς για συμπτώματα όπως:
- Έντονος πόνος
- Πυρετός
- Έντονη ευαισθησία στην περιοχή
Αν εμφανίσεις τέτοια συμπτώματα, καλό είναι να επικοινωνήσεις άμεσα με τον γιατρό σου.
Εφόσον η χοριακή έχει μηδενιστεί, είναι σημάδι ότι η κύηση έχει σταματήσει να αναπτύσσεται. Η πιθανότητα να χρειαστείς χειρουργείο μειώνεται όταν η χοριακή πέφτει. Ωστόσο, αν ο ιστός δεν συρρικνώνεται όπως αναμένεται ή αν υπάρχουν επιπλοκές, ο γιατρός σου μπορεί να εξετάσει άλλες επιλογές. Συνήθως, όμως, εφόσον παρακολουθείσαι στενά και δεν υπάρχουν άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, η κατάσταση θα συνεχίσει να βελτιώνεται σταδιακά.
Επίσης καλό θα ήταν να κάνετε μία σαλπιγγογραφία σε μερικούς μήνες ούτως ώστε να είστει σίγουρη ότι και η σάλπιγγα όπου βρέθηκε ( υπέρηχο γραφικά πιθανή εξωμήτριο ) να είναι Διαβατη και να έχει την φυσιολογική συμπεριφορά με το πέρασμα του σκιαγραφικόυ.
Είναι απόλυτα φυσιολογικό να νιώθεις απογοητευμένη και φοβισμένη, αλλά είναι καλό που βρίσκεσαι υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση αμφιβολιών, συζήτησε ξανά με τον γιατρό σου για να νιώσεις πιο σίγουρη για τα επόμενα βήματα.
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail