Τετάρτη, 27 Νοεμβρίου 2024, 13:45Γυναίκα, 34 χρονών, 82 κιλά, 165 ύψος
Ιστορικό
Έχω ένα παιδάκι 9 χρονών και μετά από πολλά χρόνια προσπάθειας έμεινα έγκυος. Έχω αντίσταση στην ινσουλίνη και εικόνα πολυκυστικών.
Ερώτηση
Η χοριακή θετική με 34.06 αλλά με προγεστερόνη 2,4 και ξεκίνησα άμεσα υπόθετα . Σε λίγες ώρες θα κάνω ξανά χοριακή. Μπορεί μια εγκυμοσύνη να κρατήσει από το συμπλήρωμα στη προγεστερόνη; Επίσης τις πρώτες δύο μ'ερες είχα πολλ'α υγρα και κάποιες ρόζ βλέννες καθώς και πονάκια περιόδου. Εννοείται είμαι σε επαφή με ιατρό απλά θα ήθελα και τη γνώμη σας.
Τετάρτη, 27 Νοεμβρίου 2024, 13:45
Κατανοώ την ανησυχία σας, και χαίρομαι που βρίσκεστε ήδη σε επικοινωνία με τον γιατρό σας. Ας δούμε τα δεδομένα που παραθέτετε:
1. Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG): Η τιμή 34.06 είναι εντός του εύρους για μια πρώιμη εγκυμοσύνη. Το πιο σημαντικό είναι η παρακολούθηση της αύξησης της χοριακής κάθε 48 ώρες. Αν η χοριακή δεν αυξάνεται φυσιολογικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρώιμη αποβολή ή έκτοπη κύηση.
2. Προγεστερόνη: Η τιμή 2,4 ng/mL θεωρείται χαμηλή για υποστήριξη εγκυμοσύνης. Η χρήση υποθέτων προγεστερόνης είναι σημαντική, καθώς μπορεί να στηρίξει το ενδομήτριο και να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις με ιστορικό αποβολών ή χαμηλή αρχική προγεστερόνη.
3. Συμπτώματα: Τα ροζ υγρά και τα πονάκια περιόδου μπορεί να είναι φυσιολογικά σε αυτή τη φάση (π.χ., λόγω εμφύτευσης), αλλά αν τα υγρά γίνουν κόκκινα και αυξηθούν ή αν ο πόνος ενταθεί, πρέπει να ενημερώσετε άμεσα τον γιατρό σας.
4. Υπερηχογράφημα: Δεν αναφέρετε πόσες ημέρες αμηνόρροιας έχετε. Αν έχετε φυσιολογικό κύκλο, η αμηνόρροια κάτω των 7 ημερών μπορεί να σηματοδοτεί πολύ πρώιμη κύηση. Αν όμως υπάρχει μεγαλύτερη καθυστέρηση και η χοριακή είναι χαμηλή με χαμηλή προγεστερόνη, πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα πρώιμης παλίνδρομης κύησης ή εξωμήτριας κύησης. Ένα διακολπικό υπερηχογράφημα είναι εξαιρετικά χρήσιμο για να εκτιμηθεί αν υπάρχει ενδομήτρια κύηση, σάκος ή άλλες ανωμαλίες.
5. Παρακολούθηση: Είναι απαραίτητο να γίνουν επαναληπτικές αιματολογικές εξετάσεις (χοριακή και προγεστερόνη) καθώς και υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της εξέλιξης. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση είναι κρίσιμες για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης.
6. Αντίσταση στην ινσουλίνη και πολυκυστικές: Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εγκυμοσύνη, αλλά με σωστή διαχείριση (διατροφή, άσκηση, πιθανώς μετφορμίνη), μπορούν να υποστηρίξουν μια υγιή εγκυμοσύνη.
Τι να περιμένετε
- Η δεύτερη μέτρηση της χοριακής είναι καθοριστική.
- Συνεχίστε τη χρήση υποθέτων προγεστερόνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Ένα διακολπικό υπερηχογράφημα θα βοηθήσει σημαντικά στην αξιολόγηση της κατάστασης.
- Αν παρατηρήσετε αλλαγές στα συμπτώματα, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας.
Εύχομαι καλή επιτυχία και θετικές εξελίξεις!
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail