Τετάρτη, 09 Ιουλίου 2025, 00:42Γυναίκα, 53 χρονών, 50 κιλά, 168 ύψος
Ιστορικό
Έχω κάποια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Ερώτηση
Ο ενδοκρινολόγος μου μου προτείνει να κάνω ορμονική υποκατάσταση. Επειδή ακούμε διαφορετικές απόψεις, κάποιοι γιατροί υποστηρίζουν ότι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού και βάσει τις τελευταίες μελέτες κάποιοι άλλοι λένε ότι αυτό δεν ισχύει. Μπορείτε να με βοηθήσετε; Σκέφτομαι να ξεκινήσω την θεραπεία αλλά ειλικρινά δεν ξέρω τι να κάνω. Ευχαριστώ.
Τετάρτη, 09 Ιουλίου 2025, 00:42
Καλησπέρα σας και σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας, που αφορά ένα θέμα για το οποίο πράγματι επικρατεί συχνά σύγχυση.
Η ορμονική υποκατάσταση (HRT) μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση σε γυναίκες με έντονα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ξηρότητα κόλπου και μειωμένη ποιότητα ζωής. Ωστόσο, κάθε γυναίκα είναι διαφορετική — και αυτό κάνει απαραίτητη την εξατομικευμένη προσέγγιση.
🔹 Σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, τα δεδομένα των τελευταίων ετών έχουν επαναξιολογηθεί. Οι πιο πρόσφατες μεγάλες μελέτες δείχνουν ότι:
ο κίνδυνος εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας,
τον τύπο των ορμονών που χρησιμοποιούνται (οιστρογόνα μόνα τους ή σε συνδυασμό με προγεσταγόνο),
και από προσωπικούς παράγοντες, όπως το οικογενειακό ιστορικό, η κατάσταση του μαστού, ο τρόπος ζωής κ.ά.
Για πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα όταν η θεραπεία ξεκινά νωρίς στην εμμηνόπαυση και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, η σχέση οφέλους-κινδύνου είναι ξεκάθαρα θετική, χωρίς να αυξάνει σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο. Υπάρχουν αλγόριθμοι που μπορούν να υπολογίσουν την πιθανότητα κατάγματος λόγω οστεοπόρωσης και επίσης ειδικά ερωτηματολόγια που εκτιμούν την ποιότητα ζωής της γυναίκας κατά την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση, αυτά δίνουν πληροφορίες κατά πόσο η ορμονολογικη θεραπεια πρέπει να προταθεί και με ποιον τρόπο
❗️Όμως, δεν υπάρχει «μία απάντηση που να ταιριάζει σε όλες».
🔸Η αξιολόγηση από γυναικολόγο με εμπειρία στην εμμηνόπαυση είναι ουσιαστική:
για να ληφθεί το αναλυτικό ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό,
να εξεταστεί η κατάσταση του μαστού (π.χ. με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα),
και να αποφασιστεί αν και ποια μορφή θεραπείας είναι ασφαλής και κατάλληλη για εσάς.
Θα σας συνιστούσα θερμά να προγραμματίσετε μια προσωπική ιατρική συνάντηση με ειδικό γυναικολόγο σε θέματα εμμηνόπαυσης, ώστε να λάβετε την απάντηση που πραγματικά σας ταιριάζει.
Με εκτίμηση και τις καλύτερες ευχές μου.
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail