Ποια είναι τα πιο συχνά δερματολογικά προβλήματα που καταγράφονται στην Ελλάδα και ποια περιστατικά εμφανίζουν αύξηση; Ποια είναι η διασύνδεση των δερματολογικών παθήσεων με την ατμοσφαιρική ρύπανση, το περιβάλλον αλλά και το στρες; Ποια θεραπευτικά σχήματα προτείνονται για την αντιμετώπισή τους και με ποια κριτήρια γίνεται η επιλογή τους;

Αυτά είναι μερικά μόνο από τα ερωτήματα στα οποία κλήθηκε να απαντήσει η δερματολόγος - αφροδισιολόγος δρ Δέσποινα Μορτάκη, ενώ αναφέρθηκε και στον καθοριστικό ρόλο που διαδραματίζει στη θεραπεία η σωστή επικοινωνία ασθενούς - ιατρού.

  • Υπάρχουν δερματολογικές παθήσεις που βρίσκονται σήμερα σε έξαρση ή τείνουν να λάβουν ανησυχητικές διαστάσεις στη χώρα. Αν ναι, ποιες είναι αυτές και γιατί συμβαίνει; Αν όχι, ποια είναι τα δερματολογικά προβλήματα με τον μεγαλύτερο επιπολασμό στην Ελλάδα;

Το δέρμα, ως γνωστό, είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματός μας και συχνά το πρώτο που αντανακλά αλλαγές στην υγεία ή στον τρόπο ζωής. Στην Ελλάδα, τα πιο συχνά δερματολογικά προβλήματα παραμένουν οι χρόνιες δερματικές, φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως, η ατοπική δερματίτιδα, η ψωρίαση, η ακμή, οι μυκητιάσεις, αλλά και οι προκαρκινικές και καρκινικές βλάβες του δέρματος. Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια καταγράφεται αύξηση περιστατικών παρασιτικών λοιμώξεων όπως η ψώρα. Σε αυτά τα πλαίσια καθοριστικό ρόλο φαίνεται να παίζει η κλιματική αλλαγή αλλά και οι συνθήκες συγχρωτισμού με τις μετακινήσεις πληθυσμού. Αύξηση παρουσιάζεται τα τελευταία χρόνια και σε κάποια Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ). Η σύφιλη παρουσιάζει ανοδική πορεία πανευρωπαϊκά, τα χλαμύδια και η γονόρροια αυξάνονται, ενώ τα ανθεκτικά στελέχη του γονόκοκκου αποτελούν μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας. Ο HPV παραμένει το συχνότερο ΣΜΝ.

  • Ποια είναι η ρίζα του κακού - αν υπάρχει - στις δερματολογικές παθήσεις; Γιατί υπάρχει τόσο μεγάλη σύνδεση ανάμεσα στις δερματολογικές παθήσεις και το άγχος ή το στρες;

Η «ρίζα του κακού» στις δερματολογικές παθήσεις είναι πολυπαραγοντική. Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγούν σε φωτογήρανση, επιδείνωση φλεγμονωδών νοσημάτων και αύξηση καρκίνων του δέρματος. Η κλιματική αλλαγή, οι ακραίες καιρικές συνθήκες και η αυξηση της θερμοκρασίας ευνοούν την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, ενώ ταυτόχρονα επηρεάζουν την εξάπλωση νοσημάτων όπως αυτά που προκαλούνται από παράσιτα.

Στα ΣΜΝ, το περιβάλλον έχει έμμεσο ρόλο: η κινητικότητα πληθυσμών και ο τουρισμός διευκολύνουν τη μετάδοση. Σημαντικός παράγοντας είναι επίσης το στρες, το οποίο δεν επιβαρύνει μόνο χρόνιες παθήσεις όπως η ψωρίαση και η ατοπική δερματίτιδα, αλλά ευνοεί και την υποτροπή κάποιων νοσημάτων.

  • Τα θεραπευτικά σχήματα που προτείνονται είναι συντηρητικά ή επεμβατικά. Από τι εξαρτάται, πόσο ασφαλή είναι; και πόσο μόνιμα είναι τα αποτελέσματά τους;

Οι θεραπείες ποικίλλουν από συντηρητικές μέχρι επεμβατικές, ανάλογα με τη διάγνωση, τη βαρύτητα και το ιστορικό του κάθε ασθενή. Οι επεμβατικές πράξεις στο δερματολογικό ιατρείο αποτελούν σήμερα σημαντικό εργαλείο διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Στις επεμβατικές λύσεις, ο τομέας της δερματολογίας διαθέτει πλέον πολλές λύσεις για διάφορα θέματα για την επίτευξη του στόχου για ένα «καθαρό- υγιές δέρμα». 

Αναλόγως με τον εξοπλισμό και την εξειδίκευση του κάθε ιατρού, υπάρχουν συνδυαστικά πρωτόκολλα που εφαρμόζουμε εξατομικευμένα με βάση τις διεθνείς και τις εγχώριες κατευθυντήριες οδηγίες. Έτσι, αυτά μπορεί να κατηγοριοποιηθούν ανάλογα με το είδος των θεραπειών σε επεμβατικές λύσεις, όπως είναι ο σωστός καθαρισμός του δέρματος, τα χημικά peelings, οι συσκευές ενέργειας, τα διάφορα είδη laser, η ανάπλαση του δέρματος με συσκευές μικρονυγμών,(microneedling, RF technology), καθώς και οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις για καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες δέρματος.

Βέβαια, καθοριστικό ρόλο σε όλα αυτά αποτελεί και η σωστή επικοινωνία ασθενούς- ιατρού, η διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής,  η αποφυγή, όσο είναι δυνατόν του χρόνιου άγχους και η καθημερινή φροντίδα του δέρματος με κατάλληλα, εγκεκριμένα σκευάσματα.

Για παράδειγμα:

Στην ακμή, η τοπική αγωγή μπορεί να επαρκεί, αλλά στις σοβαρές μορφές η αγωγή από του στομάτος, με φαρμακευτική αγωγή με ειδική αντιβίωση και με παράγωγα της βιταμίνης Α εξασφαλίζει μακρά ύφεση καθώς και αποφυγή δευτερογενών συνεπειών, όπως είναι οι ουλές. Σήμερα διαθέτουμε και συνδυαστικές αγωγές με επεμβατικές λύσεις σε επίπεδο ιατρείου, όπως είναι ο σωστός καθαρισμός του δέρματος, τα χημικά peelings, καθώς και άλλα πρωτόκολλα που εφαρμόζονται από τον δερματολόγο για βέλτιστα αποτελέσματα.

Στην ψωρίαση, η προσθήκη των  βιολογικών φαρμάκων έχει αλλάξει το τοπίο, προσφέροντας καθαρό δέρμα με ασφάλεια σε μεγάλο ποσοστό ασθενών, χρόνια ύφεση των συμπτωμάτων και βελτιώνοντας και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Στα ΣΜΝ, η θεραπεία εξαρτάται από τον παθογόνο οργανισμό: η σύφιλη θεραπεύεται με πενικιλίνη, τα χλαμύδια και η γονόρροια με αντιβιοτικά, ενώ οι ιογενείς λοιμώξεις όπως HPV και ο ιός του έρπητα ελέγχονται αλλά δεν εκριζώνονται οριστικά. Οι υποτροπές είναι συχνές και απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση.

  • Τελικά ποιοι ενδιαφέρονται περισσότερο για το δέρμα τους και την εμφάνισή τους, οι γυναίκες ή οι άντρες; Οταν σας επισκέπτονται στο Κέντρο Γυναικολογικής Χειρουργικής και Δερματολογίας Specialized Healthcare Hub (SHHub) ποιες  ανησυχίες σας εκφράζουν και ποιες επεμβάσεις πρωταγωνιστούν;

Παραδοσιακά, οι γυναίκες ενδιαφέρονται περισσότερο για την πρόληψη και την αισθητική, αναζητώντας λύσεις. Όμως και οι άνδρες ολοένα και αυξάνονται σημαντικά ως επισκέπτες και σε αμιγώς δερματολογικά θέματα και στον ετήσιο προληπτικό έλεχγο αλλά και σε ζητήματα όπως τριχόπτωση, ουλές ακμής, αντιαισθητικά σημάδια αλλά και αισθητικής φύσης επεμβάσεις.

Στο Specialized Healthcare Hub (SHHub) οι συχνότερες ανησυχίες περιλαμβάνουν:

- Προληπτικό έλεγχο, διάγνωση και θεραπεία δερματολογικών νοσημάτων.

- Αντιμετώπιση δερματολογικών βλαβών και νοσημάτων εξαρτημάτων του δέρματος, χαρτογράφηση σπίλων.

- Διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του κατώτερου γεννητικού συστήματος.

- Θεραπεία και πρόληψη σημαδιών γήρανσης, ιατρικός καθαρισμός δέρματος και πρωτόκολλα ανανέωσης επιδερμίδας.

  • Ο ασθενής ψάχνει βιώσιμες και ασφαλείς λύσεις στο πρόβλημά του. 'Ομως, από την άλλη, υπάρχουν παρεμβάσεις  (ιατρικές πράξεις)  που είτε πραγματοποιούνται από μη ειδικούς είτε σε ακατάλληλους χώρους. Υπάρχει τρόπος να προστατευτεί ο ασθενής απέναντι σε τέτοιου είδους παραβατικές συμπεριφορές;

Δυστυχώς, υπάρχουν περιστατικά πράξεων δερματολογικής/ αισθητικής φύσης που γίνονται είτε από μη ειδικούς ιατρούς είτε σε ακατάλληλα περιβάλλοντα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για λοιμώξεις, ουλές, υποτροπές, καθυστερήσεις σωστής διάγνωσης και θεραπείας. Καλό θα είναι οι ιατροί και οι χώροι των ιατρείων να είναι κατάλληλα εξοπλισμένοι με τις αντίστοιχες πιστοποιήσεις από τον Ιατρικό Σύλλογο, τις νόμιμες άδειες, όχι μόνο των ιατρών και του ιατρείου αλλά και των θεραπειών που χορηγούνται, καθώς και τις αντίστοιχες ενημερώσεις και συναινέσεις.

Στο Specialized Healthcare Hub ακολουθούμε το ευρωπαικό πρότυπο ποιότητας ΕΛΟΤ ΕΝ 15224, το οποίο είναι εξειδικευμένο για την υγεία. Η πιστοποίησή μας μετά από σχετικό έλεγχο για αυτό, εγγυάται στους ασθενείς μας ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, με μέγιστη ασφάλεια.

Βιογραφικό

Η δρ Δέσποινα Μορτάκη είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Charles University of Prague. Μετά το πέρας των σπουδών της, διετέλεσε Επιστημονικός Συνεργάτης στην Πανεπιστημιακή Κλινική του Νοσοκομείου Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων «Ανδρέας Συγγρός», όπου συμμετείχε σε περισσότερες από 10 πολυκεντρικές μελέτες με αντικείμενο τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τη δερματοογκολογία, την ψωρίαση, την ακμή, τη διαπυητική ιδρωταδενίτιδα, τις παθήσεις ονύχων και την παιδοδερματολογία. Στη συνέχεια, ειδικεύθηκε στη Δερματολογία -Αφροδισιολογία στην Πανεπιστημιακή Κλινική του ΠΓΝ «Αττικόν», ενώ ανακηρύχθηκε ομόφωνα αριστούχος Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον στις δερματοπάθειες του γυναικείου γεννητικού συστήματος, όπως αποτυπώνεται στη συμμετοχή της σε πληθώρα επιστημονικών δραστηριοτήτων, με κυριότερες τις παρουσιάσεις σε μεταπτυχιακά προγράμματα του Πανεπιστημίου Αθηνών και ιατρικά συνέδρια.

Παράλληλα, στο ίδιο αντικείμενο, έχει συμμετάσχει στη συγγραφή πρωτότυπων δημοσιεύσεων για διεθνείς ιατρικές επιθεωρήσεις, καθώς και κεφαλαίων σε ελληνικά και ξενόγλωσσα συγγράμματα.

Η δρ Δέσποινα Μορτάκη είναι ιδρυτικό μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Κατώτερου Γεννητικού Συστήματος (ΕΚΓΕ), καθώς και μέλος άλλων κορυφαίων επιστημονικών εταιριών της Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Από το 2025 είναι Συνιδρύτρια και Υπεύθυνη του Τμήματος Δερματολογίας στο Κέντρο Specialized Healthcare Hub.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη