Γράφουν οι:

Αριστείδης Πλαΐτης, ειδικευόμενος Καρδιολογίας, “Τζάνειο” Γ.Ν.Π.
Θεόφιλος Πάλλας, ειδικευόμενος Καρδιολογίας, “Τζάνειο” Γ.Ν.Π.
Νικόλαος Πατσουράκος, διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, ''Τζάνειο" Γ.Ν.Π.

«Οὐκ ἔνι ἰατρικὴν εἰδέναι, ὅστις μὴ οἶδεν ὅ τι ἐστὶν ἄνθρωπος». Ο Ιπποκράτης υπογράμμιζε, ότι ο γιατρός δεν μπορεί να ασκήσει πραγματικά την ιατρική, αν δεν γνωρίζει πρώτα τον ίδιο τον άνθρωπο. Η υγεία δεν είναι μόνο η απουσία μιας νόσου, ούτε περιορίζεται στις εξετάσεις ή στα φάρμακα. Περιλαμβάνει τη σωματική, την ψυχική και την κοινωνική ευεξία, καθώς και όλα όσα συνθέτουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής.

Σήμερα, γνωρίζουμε, ότι η σεξουαλική υγεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής της ευεξίας. Παρ' όλα αυτά, μετά από μία καρδιολογική διάγνωση ή ένα έμφραγμα, πολλοί άνθρωποι φοβούνται να επιστρέψουν στη φυσιολογική τους ερωτική ζωή. Άλλοι αποφεύγουν να ρωτήσουν το γιατρό τους από αμηχανία, ενώ αρκετοί πιστεύουν, λανθασμένα, ότι το σεξ μπορεί να προκαλέσει ένα νέο καρδιακό επεισόδιο. Η πραγματικότητα, όμως, είναι πολύ πιο αισιόδοξη.

Μπορεί ένας καρδιοπαθής να έχει φυσιολογική σεξουαλική ζωή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απάντηση είναι ναι. Οι περισσότεροι ασθενείς με σταθερή καρδιοπάθεια μπορούν να συνεχίσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα με ασφάλεια. Το σημαντικό είναι η καρδιακή νόσος να βρίσκεται υπό έλεγχο και να ακολουθούνται οι οδηγίες του θεράποντος καρδιολόγου.

Η σεξουαλική επαφή αποτελεί μία μορφή σωματικής άσκησης μέτριας έντασης. Για την πλειονότητα των ανθρώπων, η επιβάρυνση της καρδιάς είναι αντίστοιχη με το να ανέβουν δύο ορόφους σκάλες ή να περπατήσουν γρήγορα για λίγα λεπτά. Επομένως, ένας άνθρωπος που μπορεί να πραγματοποιήσει αυτές τις δραστηριότητες χωρίς πόνο στο στήθος, έντονη δύσπνοια ή ζάλη, συνήθως μπορεί να έχει και ασφαλή σεξουαλική ζωή.

Μετά από έμφραγμα

Ένα από τα συχνότερα ερωτήματα των ασθενών είναι:

«Πότε μπορώ να ξανακάνω σεξ μετά από έμφραγμα;» Η απάντηση εξαρτάται από την πορεία της ανάρρωσης. Σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει χωρίς επιπλοκές και η κατάστασή τους είναι σταθερή, η επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα είναι συνήθως δυνατή μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η απόφαση, όμως, πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε υνεργασία με τον καρδιολόγο, ο οποίος γνωρίζει τη βαρύτητα της νόσου και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Καρδιακή ανεπάρκεια και σεξουαλική ζωή

Η καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται συχνά από εύκολη κόπωση και δύσπνοια, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ωστόσο, όταν η νόσος είναι καλά ρυθμισμένη και ο ασθενής λαμβάνει σωστά τη θεραπεία του, οι περισσότεροι μπορούν να διατηρήσουν ενεργή σεξουαλική ζωή.

Αντίθετα, όταν ακόμη και μικρές καθημερινές δραστηριότητες προκαλούν έντονη δύσπνοια ή εξάντληση, χρειάζεται πρώτα καλύτερη ρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας πριν επανέλθει η σεξουαλική δραστηριότητα.

Τι συμβαίνει στις βαλβιδοπάθειες;

Οι ασθενείς με βαλβιδοπάθειες έχουν συχνά παρόμοιες ανησυχίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η βαλβιδοπάθεια είναι ήπια ή έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς, δεν υπάρχουν ιδιαίτεροι περιορισμοί.

Αντίθετα, όταν μία σοβαρή στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας προκαλεί έντονα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, στηθάγχη ή λιποθυμικά επεισόδια, είναι απαραίτητη η επανεκτίμηση από τον καρδιολόγο πριν από την επάνοδο στη σεξουαλική δραστηριότητα.

Οι αρρυθμίες

Η παρουσία αρρυθμίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να διακοπεί η σεξουαλική ζωή. Οι περισσότερες αρρυθμίες, όταν έχουν διαγνωστεί και αντιμετωπίζονται σωστά, δεν αποτελούν λόγο αποχής. Αν όμως εμφανίζονται έντονες ταχυκαρδίες, λιποθυμικά επεισόδια ή σημαντικά συμπτώματα κατά τη σωματική προσπάθεια, απαιτείται πρώτα διερεύνηση και θεραπεία.

Η ψυχολογία παίζει μεγάλο ρόλο

Παραδόξως, πολλές φορές, το μεγαλύτερο εμπόδιο δεν είναι η ίδια η καρδιά αλλά ο φόβος. Μετά από ένα έμφραγμα ή μία καρδιολογική επέμβαση, αρκετοί ασθενείς φοβούνται ότι κάθε αύξηση των παλμών μπορεί να είναι επικίνδυνη. Το ίδιο άγχος συχνά βιώνει και ο/η σύντροφός τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή της σεξουαλικής επαφής, δημιουργώντας ένταση στη σχέση και μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η σωστή ενημέρωση και η ανοιχτή συζήτηση με τον καρδιολόγο βοηθούν να λυθούν οι περισσότερες απορίες και να αποκατασταθεί η αυτοπεποίθηση του ζευγαριού.

Η στυτική δυσλειτουργία: πολλές φορές είναι μήνυμα της καρδιάς

Ένα θέμα που πολλοί άνδρες δυσκολεύονται να συζητήσουν είναι η στυτική δυσλειτουργία. Σήμερα γνωρίζουμε ότι δεν αποτελεί μόνο πρόβλημα της σεξουαλικής ζωής. Πολύ συχνά είναι ένα από τα πρώτα σημάδια γενικευμένης αγγειακής νόσου. Οι αρτηρίες του πέους έχουν μικρότερη διάμετρο από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Έτσι, η αθηροσκλήρωση μπορεί να εκδηλωθεί πρώτα ως διαταραχή της στύσης και αρκετά χρόνια αργότερα ως στηθάγχη ή έμφραγμα. Με άλλα λόγια, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να αποτελεί το πρώτο «καμπανάκι» ότι τα αγγεία αρχίζουν να νοσούν.

Για τον λόγο αυτό, ένας άνδρας που εμφανίζει για πρώτη φορά στυτική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα αν έχει παράγοντες κινδύνου όπως κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη, καλό είναι να υποβληθεί και σε καρδιολογικό έλεγχο.

Μήπως φταίνε τα φάρμακα;

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται αν η φαρμακευτική αγωγή για την καρδιά επηρεάζει τη σεξουαλική τους ζωή.

Πράγματι, ορισμένα φάρμακα, όπως κάποιοι παλαιότεροι β-αποκλειστές ή ορισμένα διουρητικά, μπορεί σε μερικούς ανθρώπους να συμβάλουν στη στυτική δυσλειτουργία.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπεύθυνη δεν είναι η θεραπεία αλλά η ίδια η καρδιαγγειακή νόσος, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των αγγείων και τη ροή του αίματος. Γι' αυτό, κανένας ασθενής δεν πρέπει να διακόπτει μόνος του τα φάρμακά του. Αν εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα, ο καρδιολόγος μπορεί συχνά να προσαρμόσει τη θεραπεία ή να επιλέξει εναλλακτικά φάρμακα, χωρίς να διακυβεύεται η προστασία της καρδιάς.

Τι γίνεται με τα φάρμακα για τη στύση;

Τα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία είναι αποτελεσματικά και, για πολλούς καρδιοπαθείς, μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια. Υπάρχει όμως μία πολύ σημαντική εξαίρεση: δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζονται με τα νιτρώδη φάρμακα που χορηγούνται για τη στηθάγχη, γιατί ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Γι' αυτό, πριν από τη χρήση οποιουδήποτε τέτοιου φαρμάκου, είναι απαραίτητη η συμβουλή του θεράποντος καρδιολόγου.

Πώς μπορούμε να προστατεύσουμε τόσο την καρδιά όσο και τη σεξουαλική υγεία;

Τα μέτρα είναι τα ίδια που προστατεύουν συνολικά το καρδιαγγειακό σύστημα:
• Διακοπή του καπνίσματος.
• Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• Έλεγχος της χοληστερόλης και του σακχάρου.
• Τακτική σωματική άσκηση.
• Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
• Επαρκής και ποιοτικός ύπνος.
• Συστηματική λήψη της φαρμακευτικής αγωγής και τακτική παρακολούθηση από τον καρδιολόγο.

Το μήνυμα

Η καρδιοπάθεια δεν σημαίνει το τέλος της σεξουαλικής ζωής. Αντίθετα, για τους περισσότερους ασθενείς, μια φυσιολογική και ασφαλής ερωτική ζωή είναι απολύτως εφικτή.

Ίσως, όμως, το σημαντικότερο μήνυμα να είναι ένα άλλο: η σεξουαλική υγεία αποτελεί μέρος της καρδιαγγειακής υγείας. Μερικές φορές, μάλιστα, μπορεί να αποτελέσει και το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι ότι η καρδιά χρειάζεται προσοχή. Οπότε, ούτε ο φόβος ούτε η αμηχανία πρέπει να εμποδίζουν το διάλογο με το γιατρό. Η σύγχρονη καρδιολογία δεν έχει στόχο μόνο να προσθέτει περισσότερα χρόνια στη ζωή, αλλά και περισσότερη ζωή στα χρόνια. Γι’ αυτό, μια υγιής, ασφαλής και ικανοποιητική σεξουαλική ζωή αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι αυτής της προσπάθειας.

Πηγές:
ΕΛΙΚΑΡ - Στους ρυθμούς της καρδιάς

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Μελάνωμα: Το πρώτο εξατομικευμένο εμβόλιο που προλαμβάνει την υποτροπή [μελέτη]
Γιατί είναι σημαντικό οι γυναίκες να κάνουν προπόνηση ενδυνάμωσης
Παγκόσμια Ημέρα Πολιομυελίτιδας η 24η Οκτωβρίου