Η μέθοδος της προσαρμοστικής βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης (THS) είναι μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για άτομα με Πάρκινσον που εξακολουθούν να υποφέρουν από συμπτώματα με τη συμβατική συνεχή THS. Αυτό ανέφερε μια ομάδα εργασίας της πανεπιστημιακής  κλινικής Charité του Βερολίνου στο συνέδριο της Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας (DGN) στα μέσα Νοεμβρίου.

Η ερευνητική ομάδα με επικεφαλής την Andrea Kühn παρουσίασε τις εμπειρίες της από τη μετάβαση από την παραδοσιακή στην προσαρμοστική THS το καλοκαίρι στο επιστημονικό περιοδικό "npj Parkinson’s Disease".

Διεθνείς ερευνητικές ομάδες έχουν επίσης αναφερθεί στη μέθοδο, όπως μια διεθνής ομάδα εργασίας τον Σεπτέμβριο στο επιστημονικό περιοδικό "JAMA Neurology".

Η συνεχής THS είναι μια τυπική θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, όπου ο συνδυασμός THS και φαρμάκων είναι ανώτερος από την φαρμακευτική αγωγή από μόνη της. Οι συμβατικές συσκευές THS παρέχουν συνεχή νευροδιέγερση με σταθερό πλάτος και δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις δυναμικές διακυμάνσεις των συμπτωμάτων του Πάρκινσον ή στις φυσικές ή φαρμακευτικές διακυμάνσεις της υποκείμενης νευρωνικής δραστηριότητας.

"Σε ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν συνδυασμό συνεχούς THS και φαρμάκων, αυτό οδηγεί σε υπερθεραπεία όταν τα φάρμακα φτάνουν στη μέγιστη δόση τους και σε υποθεραπεία όταν η δράση των φαρμάκων εξασθενεί", αναφέρουν οι ερευνητές στο άρθρο του JAMA.

Αντίθετα, η προσαρμοστική THS προσαρμόζει αυτόματα τις παραμέτρους διέγερσης στις διακυμάνσεις της νευρωνικής δραστηριότητας ή της συμπεριφοράς, προκειμένου να επιτευχθεί πιο σταθερός έλεγχος των συμπτωμάτων, να μειωθούν οι παρενέργειες και, ενδεχομένως, να παραταθεί η διάρκεια ζωής της μπαταρίας του νευροδιεγέρτη.

"Ωστόσο, τα πιθανά κλινικά οφέλη και οι στρατηγικές προγραμματισμού είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστα", εξηγεί η ομάδα εργασίας του Βερολίνου στο επιστημονικό περιοδικό npj. Οι ερευνητές του Charité αναφέρουν σε αυτό 8 ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, τους οποίους μετέφεραν από συνεχή σε προσαρμοστική THS. Η ομάδα της μελέτης δεν ήταν τυφλή όσον αφορά τον τρόπο διέγερσης.

Αποδείχθηκε ότι, σε επίπεδο ομάδας, η γενική ευεξία βελτιώθηκε σημαντικά με την προσαρμοστική THS (p = 0,007).

Επιπλέον, παρατηρήθηκε μια μη σημαντική τάση βελτίωσης της γενικής κινητικότητας (p = 0,058). Η ανάλυση εντός της ομάδας των συμμετεχόντων έδειξε σημαντική βελτίωση της γενικής ευεξίας και της γενικής κινητικότητας σε 3 από τους 8 ασθενείς. 6 από τους 8 ασθενείς αποφάσισαν να παραμείνουν στην προσαρμοστική THS.

"Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν την προσαρμοστική THS ως πιθανή επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που παρουσιάζουν επίμονα κινητικά συμπτώματα υπό συνεχή THS", καταλήγει η ομάδα εργασίας του Βερολίνου.

Ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές, η προγραμματισμός των συσκευών ήταν απαιτητικός: μεταξύ των προκλήσεων ήταν η επιλογή των βιοδεικτών, ο καθορισμός των ορίων και οι παραμορφώσεις της έντασης διέγερσης που οφείλονται σε τεχνητά στοιχεία.

Σύμφωνα με την ομάδα εργασίας, είναι πλέον σημαντικές οι τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες για την περαιτέρω αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της προσαρμοστικής THS.

Πηγές:
Συνέδριο Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας (DGN)

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Πόνος: Οι καλύτερες στάσεις ύπνου
Ο βασιλιάς Κάρολος κερδίζει τη μάχη με τον καρκίνο και απευθύνει έκκληση για έγκαιρη διάγνωση
Αυξημένοι υγειονομικοί έλεγχοι ενόψει εορτών - Τι γίνεται με εταιρείες εστίασης που δέχονται παραγγελίες