Μια θεραπευτική προσέγγιση που συνδυάζει εστιασμένο υπέρηχο με τη στάνταρ χημειοθεραπεία φαίνεται να ενισχύει σημαντικά την επιβίωση ασθενών με γλοιοβλάστωμα.

Σε μια πολυκεντρική μελέτη φάσης I/II, το διάμεσο συνολικό προσδόκιμο επιβίωσης ήταν περίπου 12 μήνες μεγαλύτερο σε σύγκριση με μια εξωτερική, προσεκτικά "ταιριασμένη" ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο "The Lancet Oncology".

Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα υπό τον Graeme F. Woodworth από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, τα υποτροπιάζοντα γλοιώματα αποτελούν αναμενόμενο πρόβλημα, καθώς καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαπλώνονται βαθιά στον εγκεφαλικό ιστό και προστατεύονται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, περιορίζοντας την αποτελεσματικότητα των συστηματικών θεραπειών.

Το χημειοθεραπευτικό φάρμακο τεμοζολομίδη διεισδύει κανονικά σε ποσοστό μικρότερο του 20% στον εγκέφαλο. Με τη χρήση διακρανιακού εστιασμένου υπερήχου ενισχυμένου με μικροφυσαλίδες (MB-FUS), οι ερευνητές κατάφεραν να ανοίξουν προσωρινά και με ακρίβεια τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επιτρέποντας στο φάρμακο να φτάσει πιο αποτελεσματικά στις καρκινικές εστίες.

Πώς πραγματοποιήθηκε η μελέτη

Στη μελέτη συμμετείχαν 34 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν γλοιοβλάστωμα. Όλοι είχαν υποβληθεί σε μέγιστη ασφαλή χειρουργική αφαίρεση και στη συνέχεια σε έξι εβδομάδες ακτινοχημειοθεραπείας.

Κατόπιν ακολούθησε η καθιερωμένη μηνιαία αγωγή με τεμοζολομίδη, ενώ το MB-FUS εφαρμόστηκε με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας τις ημέρες 1–3 κάθε κύκλου, για έως και έξι κύκλους.

Η τεχνική περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση αδρανών μικροφυσαλίδων και στη συνέχεια εφαρμογή χαμηλής έντασης υπερήχου στις περιοχές γύρω από το χειρουργικό πεδίο όπου διεισδύει ο όγκος. Η δόνηση των μικροφυσαλίδων προκαλεί μηχανικές δυνάμεις στα τοιχώματα των αγγείων, ανοίγοντας παροδικά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Τι έδειξαν τα αποτελέσματα

Με διάμεση παρακολούθηση 44,5 μηνών, οι ασθενείς που έλαβαν MB-FUS παρουσίασαν:

  • Διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS): 13,5 μήνες
  • Διάμεση συνολική επιβίωση (OS): 31,3 μήνες

Στην εξωτερική ομάδα ελέγχου των 195 ασθενών, που έλαβαν αποκλειστικά τη στάνταρ θεραπεία:

  • Το διάμεσο PFS ήταν 8,1 μήνες
  • Το διάμεσο OS ήταν 19,3 μήνες
  • Οι αντίστοιχοι λόγοι κινδύνου (Hazard Ratios) — 0,55 για το PFS και 0,50 για το OS — ευνοούσαν ξεκάθαρα τον συνδυασμό MB-FUS και τεμοζολομίδης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Καταγράφηκαν συνολικά 176 ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως ήπιες.
  • Οι πιο συχνές αντιδράσεις που σχετίζονταν με το MB-FUS ήταν πονοκέφαλοι και πόνος στα σημεία σταθεροποίησης του εξοπλισμού.
  • Μόνο ένα περιστατικό βαθμού 3 αναφέρθηκε (έντονος πονοκέφαλος), ενώ δεν παρατηρήθηκαν θεραπευτικά σχετιζόμενοι θάνατοι ούτε απεικονιστικά σημεία αιμορραγίας ή οιδήματος.


Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η προσθήκη MB-FUS στη μηνιαία θεραπεία με τεμοζολομίδη αποτελεί ελπιδοφόρα στρατηγική για ασθενείς με υψηλού βαθμού γλοιώματα.

Τα στοιχεία υποστηρίζουν τον σχεδιασμό τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών ώστε να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
ΕΟΔΥ: 7 θάνατοι ασθενών με CoViD - 104 εισαγωγές
Με ποιον μηχανισμό ο διαβήτης προσβάλλει την καρδιά και τα νεφρά
H μαύρη σοκολάτα είναι πιθανό να επιβραδύνει τη γήρανση [μελέτη]