Ανησυχητικές διαστάσεις λαμβάνει το πρόβλημα της αρρύθμιστης υπέρτασης στην Ελλάδα. Το 30% των ασθενών που λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή έχει αρρύθμιστη υπέρταση, η οποία αποτελεί έναν "σιωπηλό δολοφόνο", καθώς πολλαπλασιάζει από 2 - 4 φορές τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιας νεφρικής νόσου και αγγειακής άνοιας.

Τα παραπάνω ανακοινώθηκαν, μεταξύ άλλων, στο 6th Athens HaB Symposium (Καρδιονευρολογία: Αλληλεπιδράσεις Καρδιάς και Εγκεφάλου), το οποίο πραγματοποιήθηκε την περασμένη εβδομάδα στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου "Ιπποκράτειου" της Αθήνας υπό την αιγίδα του ΕΚΠΑ.

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν από τον καθηγητή Καρδιολογίας Κωνσταντίνο Τσιούφη (φωτογραφία), το 90% των υπερτασικών ασθενών θα ρυθμιστούν, αν λαμβάνουν καθημερινά ένα τριπλό συνδυασμό αντιυπερτασικών φαρμάκων σε ένα χάπι.

Για το υπόλοιπο 10% που παραμένει αρρύθμιστο (η λεγόμενη ανθεκτική υπέρταση) ή για όσους παραμένουν αρρύθμιστοι με δύο φάρμακα αλλά έχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της υπέρτασης (ESH 2023, ESC 2024, ACC/AHA 2025) συνιστούν την απονεύρωση του νεφρού ως τον τρίτο πυλώνα ρύθμιση της αρτηριακής υπέρτασης.

Σε εξέλιξη βρίσκονται έρευνες για τις πιθανές ωφέλιμες επιδράσεις της νεφρικής απονεύρωσης, σε καταστάσεις που συνυπάρχουν στον υπερτασικό ασθενή, όπως στη χρόνια νεφρική νόσο, στην κολπική μαρμαρυγή, στην καρδιακή ανεπάρκεια, στον μεταβολισμό και στον σακχαρώδη διαβήτη, στην αποφρακτική υπνική άπνοια, στο στρες και στο άγχος και στη στυτική δυσλειτουργία.

Όπως αναφέρθηκε, η νεφρική απονεύρωση οδηγεί σε πτώση 8 - 10mmHg στην συστολική πίεση ιατρείου και μείωση κατά 5 - 7mmHg στην 24ωρη περιπατητική καταγραφή, η οποία διατηρείται στη δεκαετία.

Αυτό ισοδυναμεί με μείωση κατά 15% στεφανιαίας νόσου, 25% του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, 28% καρδιακής ανεπάρκειας, 10% της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.

Η ελληνική πρόταση

Με στόχο τη βελτίωση της ρύθμισης της υπέρτασης, δημοσιεύτηκε πρόσφατα Κείμενο Ομοφωνίας (Consensus Statement) της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης, σε συνεργασία με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, την Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία και την Ελληνική Ακαδημία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με στόχο την ομογενοποίηση της διαχείρισης του υπερτασικού ασθενούς από όλους τους γιατρούς της χώρας.

Πρόκειται για αλγόριθμο 7 βημάτων για τη βέλτιστη ρύθμιση της υπέρτασης και την εφαρμογή της νεφρικής απονεύρωσης στην κλινική πρακτική της χώρας μας.

Οι ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις παραπέμπονται για απονεύρωση του νεφρού σε έμπειρα αιμοδυναμικά εργαστήρια.

Καταγράφονται σε ειδική πλατφόρμα στον ιστότοπο της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης, ώστε η παρακολούθησή τους να συνεχίζεται από τον θεράποντα γιατρό τους (διεπιστημονική προσέγγιση).

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Care for carers στις 23 και 24 Μαΐου
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε ένα νέο αναστολέα κινάσης
ΑΜΚΕ Με Οδηγό το Διαβήτη: Ανοίγει πανιά για 11η χρονιά στα νησιά του Αργοσαρωνικού