Ένας 28χρονος άνδρας στο Ιράν κατάπιε ένα μεταλλικό κουτάλι μήκους περίπου 18 εκατοστών, το οποίο παρέμεινε σφηνωμένο στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου του για εβδομάδες. Οι χειρουργοί τελικά το αφαίρεσαν μέσω μιας ασυνήθιστης οδού. Στη συνέχεια, περίπου δυόμισι μήνες μετά την επέμβαση, επέστρεψε στο χειρουργικό τραπέζι με μπλοκαρισμένο έντερο.

Η περίπτωση, που δημοσιεύτηκε στις 22 Οκτωβρίου στο Journal of Surgical Case Reports από χειρουργούς του Νοσοκομείου Loghman Hakim του Πανεπιστημίου Ιατρικών Επιστημών Shahid Beheshti στην Τεχεράνη, παρακολουθεί τον ασθενή για έξι μήνες. Δείχνει ότι ο κίνδυνος ενός καταποθέντος αντικειμένου δεν τελειώνει πάντα όταν το αντικείμενο βγαίνει.

Εβδομάδες με ένα κουτάλι στο δωδεκαδάκτυλο

Ο άνδρας κατάπιε σκόπιμα το κουτάλι στις αρχές Σεπτεμβρίου 2025, σύμφωνα με την έκθεση. Είχε ιστορικό επανειλημμένων εισαγωγών σε κέντρα απεξάρτησης από τα ναρκωτικά και χρήσης μεθαμφεταμίνης και κάνναβης. Οι συγγραφείς δεν ανέφεραν γιατί το κατάπιε.

Στις 6 Οκτωβρίου, έφτασε στο νοσοκομείο διασωληνωμένος, με δηλητηρίαση από ακεταμινοφαίνη, και η τοξικολογική του εξέταση ήταν επίσης θετική για οπιοειδή. Η αξονική τομογραφία έδειξε το κουτάλι σφηνωμένο στο δεύτερο μέρος του δωδεκαδακτύλου, στο τμήμα- σε σχήμα C- ακριβώς μετά το στομάχι. Δεν υπήρχαν σημάδια ρήξης. Αρνήθηκε περαιτέρω θεραπεία και έφυγε παρά τις ιατρικές συμβουλές.

Επέστρεψε περίπου έξι εβδομάδες αργότερα. Μια αξονική τομογραφία έδειξε ότι το κουτάλι ήταν ακόμα κολλημένο αλλά είχε μετατοπιστεί, με πιθανή επέκταση έξω από το έντερο προς το ήπαρ και τον δεξιό ψοΐτη μυ. Αυτό προκάλεσε ανησυχία ότι έσπασε το εντερικό τοίχωμα.

Τα περισσότερα αντικείμενα που καταπίνονται περνούν από μόνα τους. Περίπου το 10% έως 20% χρειάζονται αφαίρεση με ενδοσκόπιο και λιγότερο από το 1% χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, έγραψαν οι συγγραφείς. Το μήκος αλλάζει τις πιθανότητες. Αντικείμενα μήκους άνω των περίπου 6 εκατοστών σπάνια περνούν από την έξοδο του στομάχου και την σταθερή καμπύλη του δωδεκαδακτύλου, και αυτό το κουτάλι είχε τριπλάσιο μήκος.

Η εκούσια κατάποση ξένων αντικειμένων παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ψυχιατρική ασθένεια, διαταραχές χρήσης ουσιών, νοητική υστέρηση ή φυλάκιση, σημείωσαν οι συγγραφείς.

Τα κουτάλια έχουν προκαλέσει προβλήματα στο παρελθόν. Μια 33χρονη γυναίκα, όπως περιγράφεται στο World Journal of Gastroenterology το 2009, κατάπιε κατά λάθος ένα κουτάλι 15 εκατοστών ενώ προσπαθούσε να αφαιρέσει ένα ψαροκόκαλο. Η ενδοσκόπηση απέτυχε και οι χειρουργοί τελικά βρήκαν το κουτάλι στη νήστιδα της, βαθιά στο λεπτό έντερο. Στην Αιθιοπία, ένα κουτάλι 11 εκατοστών που κατάπιε ένα 13χρονο αγόρι ενώ έπαιζε, τρύπησε το έντερό του εκεί που το δωδεκαδάκτυλο συναντά τη νήστιδα, σύμφωνα με έκθεση του 2021 στο International Medical Case Reports Journal.

Λόγω της μακράς ενσφήνωσης, του μεγέθους του κουταλιού και του κινδύνου διάτρησης, η ομάδα παρέλειψε την ενδοσκόπηση και ο ασθενής χειρουργήθηκε στις 24 Νοεμβρίου. Δεν διαπίστωσαν διάτρηση, κατεστραμμένο ιστό ή μόλυνση.

Η τομή στο ίδιο το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι τεχνικά απαιτητική και ενέχει τον κίνδυνο διαρροών. Αντ' αυτού, οι χειρουργοί απελευθέρωσαν το δωδεκαδάκτυλο και άνοιξαν τον μυ του πυλωρού. Αφαίρεσαν το κουτάλι από αυτό το άνοιγμα και επισκεύασαν τον πυλωρό σε δύο στρώσεις χρησιμοποιώντας πυλωροπλαστική Heineke-Mikulicz, η οποία αναδιαμορφώνει το άνοιγμα έτσι ώστε να μην στενεύει καθώς επουλώνεται. Μια αξονική τομογραφία τέσσερις ημέρες αργότερα δεν έδειξε διαρροή και ο ασθενής πήρε εξιτήριο μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Οι συγγραφείς περιγράφουν αυτή την εξαγωγή με υποβοήθηση πυλωρομυοτομής ως μια εφικτή επιλογή για επιλεγμένα μεγάλα αντικείμενα που έχουν κολλήσει στο δωδεκαδάκτυλο όταν η ενδοσκόπηση δεν είναι εφικτή. Πρόκειται για μία περίπτωση και προειδοποίησαν ότι η τεχνική μπορεί να είναι κατάλληλη μόνο για προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς.

Η επιπλοκή που προέκυψε αργότερα

Στις 7 Φεβρουαρίου 2026, εισήχθη ξανά στο νοσοκομείο με επιδεινούμενο κοιλιακό άλγος, εμετό με χρώση χολής και αδυναμία κατακράτησης τροφής ή υγρών. Μια δεύτερη επέμβαση διαπίστωσε μια πυκνή ζώνη ουλώδους ιστού, σύμφυση, περίπου 60 εκατοστά πριν από το τέλος του λεπτού εντέρου. Οι χειρουργοί έκοψαν τη ζώνη χωρίς να αφαιρέσουν έντερο και ανάρρωσε.

Οι συγγραφείς χαρακτήρισαν την κολλώδη απόφραξη του  εντέρου ως την πιο συχνή μακροπρόθεσμη επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Μια ανασκόπηση του 2010 στο Journal of Gastrointestinal Surgery, την οποία επικαλέστηκαν, διαπίστωσε ότι περίπου το 4,6% των ασθενών ανέπτυξαν απόφραξη του λεπτού εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Υποβλήθηκε σε εξετάσεις μετά από μία εβδομάδα, έναν μήνα, τρεις μήνες και έξι μήνες, χωρίς περαιτέρω απόφραξη. Οι συγγραφείς προέτρεψαν για μακροπρόθεσμη παρακολούθηση μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Άτομα που έχουν καταπιεί ένα αιχμηρό ή μακρύ αντικείμενο θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα περίθαλψη αντί να περιμένουν να περάσει. Οποιοσδήποτε έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και εμφανίσει κράμπες, έμετο, φούσκωμα ή αδυναμία αποβολής αερίων θα πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Thoracic Actions: Σύγχρονες εξελίξεις στην πνευμονολογία και τη θωρακοχειρουργική
Σπονδυλική στήλη: Η σιωπηλή γήρανση και τα “αντίδοτα” ανά δεκαετία
Ενημερωτική ημερίδα στον Πειραιά "Καρκίνος του Προστάτη - Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης"