Η ασθενής που χρειάζεται διερεύνηση με υστεροσκόπηση θα πρέπει να γνωρίζει ότι πλέον εν έτη 2024 , οι υστεροσκοπικές διαγνωστικές αλλά και επεμβατικές εξετάσεις, μπορούν να γίνουν με απόλυτη ασφάλεια στο ιατρείο χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας ή μέθης, χωρίς πόνο, ταλαιπωρία και εισαγωγή σε νοσοκομείο.
Τα πλεονεκτήματα για την ασθενή με την υστεροσκόπηση γραφείου είναι πάρα πολλά αλλά και το κόστος αυτής εξέτασης είναι σημαντικά μικρότερο σε σύγκριση με την υστεροσκόπηση με γενική αναισθησία χωρίς να επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα της υστεροσκοπική τεχνικής.
Το πιο σπουδαίο όφελος είναι ότι η εξέταση αυτή γίνεται με τα τελειότερα σύγχρονα μηχανήματα που υπάρχουν στον επιστημονικό χώρο αυτή τη στιγμή, δίνοντας έτσι τις καλύτερες εικόνες για κλινική εκτίμηση και διευκολύνοντας την ορθή διάγνωση και θεραπεία (Εικόνα 1 ).
Εικόνα 1: παράδειγμα τελευταίας τεχνολογίας υστεροσκοπικό σύστημα για εξέταση στο γραφείο άνευ χρήσης αναισθησίας
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο συνδυασμός προηγούμενου υπερήχου level III πριν, ταυτόχρονα ή και μετά την εξέταση, μαζί με το συνδυασμό προηγούμενης τεχνολογίας υστεροσκόπησης στο γραφείο, προσφέρει τον πιο αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης οποιασδήποτε παθολογίας σε ό,τι αφορά την ενδομητρική κοιλότητα όπως για διάγνωση, βιοψία και θεραπεία (και μπορεί να γίνει μέσα σε ένα μόνο ραντεβού) θα πρέπει όμως οι εγκαταστάσεις και ο ιατρικός χορός να έχει την κατάλληλη εργονομία και υποδομή (Εικόνα 2).
Εικόνα 2: υπερσύγχρονος ιατρικός χώρος συνδυάζοντας προηγμένης τεχνολογίας μηχανή υπερήχου και υστεροσκοπική μονάδα
Επειδή η εξέταση αυτή είναι πολύ φιλική, εντελώς ανώδυνη τις περισσότερες φορές, για την ασθενή, επιτρέπει την επανάληψη της εξέτασης αυτής όταν χρειάζεται επανεκτίμηση ώστε να μπορούμε να παρακολουθήσουμε μακροπρόθεσμα το αποτέλεσμα σε ό,τι αφορά την ενδομητρική κοιλότητα και το ενδομήτριο, εν αντιθέσει με την υστεροσκόπηση υπό γενική αναισθησία όπου λόγω του κόστους και της ταλαιπωρίας της ασθενούς, δυστυχώς δεν είναι εφικτή η επαλήθευση της ίασης και επανεκτίμηση της μετεγχειρητικής περιόδου.
Είναι σημαντικό να δώσουμε έμφαση στο ότι η υπερηχογραφική διάγνωση έχει κι αυτή τα όρια της και δεν μπορεί να εξασφαλίσει πάντα τις πληροφορίες που μπορεί να αποκτήσουμε με την υστεροσκόπηση γραφείου ( άμεση εκτίμηση του ενδομητρίου ποιοτικά και την ανατομία της ενδομητρικής κοιλότητας ), με άλλα λόγια υπάρχουν κάποιες παθογένειες οι οποίες μόνο με την υστεροσκόπηση μπορούν να διαγνωστούν και όχι με τον υπέρηχο.
Ο συνδυασμός λοιπόν του προηγμένου γυναικολογικού υπέρηχου με συνδυασμό υστεροσκόπησης γραφείου, θεωρείται τα τελευταία χρονιά ως ο πλέον κατάλληλος και αποδοτικός τρόπος διερεύνησης της ενδομητρικής κοιλότητας.
Είναι πολλές και σημαντικές οι πληροφορίες που μπορούμε να πάρουμε κατά την διερεύνηση υπογονιμότητας, παραδείγματος χάρη:
εικόνα μικροκυστικων πολυπόδων
- για την ποιότητα του ενδομητρίου,
- την συμμετρία των ενδομητρικών αδένων,
- την ύπαρξη ινομυωμάτων / πολυπόδων μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα
Εικόνα ενδομητρικού πολύποδα
- για την ύπαρξη περιοχών με φλεγμονή, είτε με λοίμωξη όπως οι σπάνιες περιπτώσεις ενδομητρίτιδας,
Εικόνα οξείας ενδομητρίτιδας
- η ύπαρξη κάποιων περιοχών με ατελείς συμφύσεις ή διάφραγμα
Εικόνα ενδομητρικού διαφράγματος
- για την παρουσία στένωσης του τραχήλου.
Οι πληροφορίες αυτές είναι πολύτιμες για πιθανά υπογόνιμα ζευγάρια, για γυναίκες οι οποίες έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες αποβολές, για ασθενείς οι οποίες έχουν μία ανωμαλία σχήματος της ενδομητρικής κοιλότητας, σε περιπτώσεις στένωσης τραχήλου όπως επίσης για αφαίρεση μικρών πολύποδων.
Επίσης σε ότι αφορά διερεύνηση μετα-εμμηνοπαυσιακών γυναικών που παρουσιάζουν κολπική αιμορραγία αυτή η εξέταση είναι η ενδεδειγμένη για διάγνωση ατροφικής ενδομητριακής αιμορραγίας , υπερτροφίας η και ενδομητριακού καρκίνου χωρίς καθυστερήσεις.
Η διαγνωστική και χειρουργική υστεροσκόπηση που εφαρμόζεται επιτρέπει στους ασθενείς να ξαναρχίσουν τις δραστηριότητές τους ευθύς αμέσως μετά από την εξέταση και ενσωματώνουν επιτυχώς την κλινική πρακτική θεραπείας, αποφεύγοντας τους πρόσθετους κινδύνους της γενικής αναισθησίας την ταλαιπωρία καθώς και το επιπρόσθετο κόστος της θεραπείας για τον ασθενή αν γινόταν αυτή σε νοσοκομείο.
Η υστεροσκόπηση γραφείου επειδή δεν απαιτεί γενική αναισθησία, είναι μια φιλική προς την ασθενή τεχνική ανώδυνη και δεν χρειάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις αναλγησία, βελτιώνει την ικανοποίηση των ασθενών αποφεύγοντας καθυστερήσεις στη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια όλης της διαδικασίας, η ασθενής είναι ξύπνια και συνειδητή, μπορεί να δει τι ακριβώς διερευνά ο ιατρός, η ασθενής καταλαβαίνει με άμεσες εξηγήσεις από το γιατρό, οπότε δεν υπάρχει σύγχυση (κάτι που συμβαίνει συχνά μετά από γενική αναισθησία) σε ότι αφορά τα ευρήματα.
Η υστεροσκόπηση γραφείου απαιτεί ειδική εξειδίκευση από γιατρούς και χρήση εξειδικευμένων εργαλείων που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλων των ειδών υστεροσκόπια) τα εργαλεία όπως και η οπτική ίνα που χρησιμοποιούμε έχουν σχεδιαστεί να είναι προσαρμοσμένα για την μικρή διάμετρο του εσωτερικού του τραχήλου της μήτρας υστεροσκόπηση ραφείου συνδυάζει την εξέταση χωρίς την ανάγκη χρήσης άλλων εργαλείων όπως κόλπο-διαστολέα, λαβίδας κλπ εργαλείων, τα οποία ταλαιπωρούν τις εξεταζόμενες γυναίκες.
Η εξέταση βασίζεται στην τεχνική ( vaginoscopy) όπου ο φυσιολογικός ορός που χρησιμοποιείται μαζί και μόνο με την λεπτή οπτική ίνα αρκεί στο να περάσει το υστεροσκόπιο μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα χωρίς πόνο.
Μπορούν να γίνουν, αναλόγως την εμπειρία του χειριστή / υστεροσκόπου, εξετάσεις όπως:
- Διαγνωστική υστεροσκόπηση
- Βιοψία ενδομητρίου με άμεση υστεροσκοπική απεικόνιση
- Λύση ενδομητρικών συμφύσεων
- Εκτομή μικρών υποβλεννογόνων λειομυωμάτων,
- Eνδομήτρια πολυπεκτομή,
- Tοποθέτηση μόνιμων αντισυλληπτικών εμφυτευμάτων,
- Aφαίρεση ξένων αντικειμένων ή μετατοπισμένα IUDS / σπιράλ
- Aπομάκρυνση των συγκρατημένων προϊόντων σύλληψης (μετά από αποβολή)
- Mητροπλαστική μήτρας
- Αξιολόγηση της ενδομήτριας κοιλότητας μέρος της αξιολόγησης της υπογονιμότητας
- Αξιολόγηση μη φυσιολογικών ευρημάτων όπως από υστεροσαλπιγγογραφία
- Αξιολόγηση των ανατομικών ελαττωμάτων της μήτρας μετά από καισαρική τομή (ισθμοκήλες) μετρά από λαπαροσκόπηση, διερεύνηση υπογονιμότητας και θεραπείες γονιμότητας.
Τέλος έχοντας πρόσβαση σε τέτοιου είδους ποιοτικής υστεροσκοπικής εξετάσης μειώνονται οι μεγάλες και χρονοβόρες λίστες χειρουργείων, τόσο στα κρατικά όσο και στα ιδιωτικά ιδρύματα και οργανισμούς, με το πλεονέκτημα να εξυπηρετούνται γρηγορότερα περισσότερες γυναίκες ασθενείς. Με αυτό τον τρόπο να υπάρχει περισσότερος (αποτελεσματικός) επεμβατικός χρόνος για παθήσεις που χρειάζονται χειρουργείο υπό γενική αναισθησία και έτσι να μην καθυστερείται η χειρουργική επέμβαση επειγόντων περιστατικών.
{{dname}} - {{date}}
{{body}}
Απάντηση Spam
{{#subcomments}} {{/subcomments}}