Μια κλινική δοκιμή υποδηλώνει ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας βιταμίνης C μπορεί να ωφελήσει άτομα με ορισμένες αιματολογικές διαταραχές που μπορεί να προηγούνται της λευχαιμίας.

Τα αποτελέσματα της τυχαιοποιημένης, διπλά τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο δοκιμής φάσης 2 EVITA διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν 1.000 mg βιταμίνης C από το στόμα ημερησίως για ένα έτος παρουσίασαν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της μελέτης και της περιόδου παρακολούθησης από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Η μελέτη, με επικεφαλής το Ινστιτούτο Van Andel - Ομάδα Ονειρικής Επιγενετικής Stand Up To Cancer, περιελάμβανε 109 άτομα με κλωνική κυτταροπενία απροσδιόριστης σημασίας (CCUS) ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS), τα οποία και τα δύο μπορούν να εξελιχθούν σε οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML).

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό CANCER της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, έδειξαν επίσης ότι η βιταμίνη C άλλαξε τα επίπεδα των κυτοκινών, μορίων που εμπλέκονται στη φλεγμονή και την ανοσολογική σηματοδότηση. Οι αλλαγές συσχετίστηκαν με πιο ευνοϊκά αποτελέσματα και μπορεί να υποδηλώνουν ότι η βιταμίνη C επηρεάζει τις οδούς που εμπλέκονται στην ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοσφαιρίων.

Οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων βιταμίνης C και εικονικού φαρμάκου στην επέκταση των μη φυσιολογικών κλώνων αιμοσφαιρίων, ένα μέτρο που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της εξέλιξης προς τη λευχαιμία.

Ωστόσο,  ανάλυση διαπίστωσε ότι μετά από περίπου τρία χρόνια παρακολούθησης, οι συμμετέχοντες που έλαβαν βιταμίνη C είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να είναι ζωντανοί από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Το αποτέλεσμα προήλθε από μια σχετικά μικρή δοκιμή φάσης 2 και πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μια μεγαλύτερη μελέτη φάσης 3.

«Είμαστε εξαιρετικά ενθουσιασμένοι και συγκρατημένα αισιόδοξοι ότι τα αποτελέσματά μας θα μπορούσαν μια μέρα να μεταφραστούν σε έναν απλό τρόπο βελτίωσης της φροντίδας και των αποτελεσμάτων για άτομα με προλευχαιμία», δήλωσε ο Peter A. Jones, Ph.D., D.Sc. (hon), διακεκριμένος καθηγητής στο Ινστιτούτο Van Andel. «Η προσέγγισή μας αντικατοπτρίζει την αυξανόμενη έμφαση στην αναχαίτιση του καρκίνου — παρεμβαίνοντας πριν από την εγκατάσταση του καρκίνου. Εργαζόμαστε για να βασιστούμε στα ευρήματα της δοκιμής διερευνώντας πώς ακριβώς αλληλεπιδρά η βιταμίνη C με τα προκαρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένης της ιδέας ότι μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής επιγενετικής λειτουργίας στα κύτταρα του αίματος που κινδυνεύουν να εξελιχθούν σε λευχαιμία».

Περισσότεροι από τους μισούς συμμετέχοντες είχαν έλλειψη βιταμίνης C όταν ξεκίνησε η δοκιμή. Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν ότι τα επίπεδα βιταμίνης C ομαλοποιήθηκαν σε εκείνους που έλαβαν συμπληρώματα.

Η βιταμίνη C έχει ρόλους πέρα ​​από την ανοσοποιητική λειτουργία και την επούλωση τραυμάτων. Υποστηρίζει επίσης ένζυμα που εμπλέκονται στην επιγενετική ρύθμιση, η οποία ελέγχει τη γονιδιακή δραστηριότητα χωρίς να αλλάζει την υποκείμενη αλληλουχία DNA.

Ένα σημαντικό ένζυμο είναι το TET2. Οι μεταλλάξεις στο TET2 είναι συχνές στη λευχαιμία και σε σχετικές αιματολογικές διαταραχές και μπορούν να δώσουν στα ανώμαλα αιμοποιητικά κύτταρα ένα πλεονέκτημα ανάπτυξης. Εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η βιταμίνη C μπορεί να υποστηρίξει την εναπομένουσα δραστηριότητα του TET και μπορεί να περιορίσει ορισμένες κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Προηγούμενες μελέτες συχνά εξέταζαν την ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης C, η οποία παράγει πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις στο αίμα από τα συμπληρώματα από το στόμα. Η EVITA εξέτασε αντ' αυτού εάν μια ημερήσια δόση από το στόμα θα μπορούσε να διορθώσει την ανεπάρκεια βιταμίνης C και να επηρεάσει την πρώιμη βιολογία της νόσου.

Προς το παρόν δεν υπάρχει εγκεκριμένη θεραπεία ειδικά σχεδιασμένη για την πρόληψη της εξέλιξης του συνδρόμου CCUS σε λευχαιμία. Τα MDS μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, αλλά η ηλικία και άλλες παθήσεις μπορεί να καθιστούν τη διαδικασία ακατάλληλη για πολλούς ασθενείς.

«Η τυπική προσέγγιση για τους ασθενείς με προκαρκινικές αιματολογικές διαταραχές είναι η παρακολούθηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων τους με την πάροδο του χρόνου. Αυτό, όπως είναι κατανοητό, είναι πολύ απογοητευτικό - κανείς δεν θέλει να ακούσει ότι έχει μια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο λευχαιμίας, αλλά δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει παρά να παρακολουθεί και να περιμένει», δήλωσε η Casey O'Connell, MD, FACP, στην Έδρα Lawrence και Jane Kelly στην Αιματολογία στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας και επικεφαλής κλινικός ιατρός για το κέντρο δοκιμών του USC. «Η δοκιμή EVITA ανέλαβε αυτή την πρόκληση διερευνώντας τις δυνατότητες της βιταμίνης C να αντιμετωπίσει τους υποκείμενους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη λευχαιμίας».

Η διεθνής μελέτη διεξήχθη από την Kirsten Grønbæk, MD, Ph.D., αιματολόγο, μέλος της Ομάδας Ονείρων Επιγενετικής VAI–SU2C και καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης.

Η Grønbæk δήλωσε οτι «Είναι πολύ νωρίς για να διατυπώσουμε οριστικές συστάσεις με βάση τα αποτελέσματά μας, αλλά ελπίζουμε ότι μια πιο εκτεταμένη μελέτη θα παράσχει περαιτέρω πληροφορίες».

Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναλύουν τα δεδομένα της κλινικής δοκιμής, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών μηχανισμών που μπορεί να βοηθήσουν στην εξήγηση της διαφοράς επιβίωσης μεταξύ των ομάδων.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
GLP-1: 11πλάσιος κίνδυνος παλινδρόμησης και εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου υπό γενική αναισθησία
Στις δικαστικές αίθουσες η αγωγή ΕΟΠΥΥ κατά της Novartis
Αδιάγνωστη υπέρταση: Πώς μπορούμε να την αποφύγουμε;