Υπουργείο Υγείας για γρίπη των πτηνών: Κίνδυνος από στελέχη του ιού "με πανδημικό δυναμικό"

Κίνδυνος μετάδοσης της γρίπης των πτηνών στον πληθυσμό και μάλιστα με "πανδημικό δυναμικό", επισημαίνεται σε σημερινή εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας.

Στην εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Ειρήνης Αγαπηδάκη, που παρατίθεται πιο κάτω, τονίζεται πως πρόκειται για μία ιογενή λοίμωξη, που μεταδίδεται κυρίως μεταξύ πτηνών, αλλά μπορεί να μολύνει και ανθρώπους, ειδικά όσους βρίσκονται σε άμεση ή παρατεταμένη επαφή με προσβεβλημένα πτηνά ή ζώα.

"Οι υγειονομικές αρχές οφείλουν να είναι επαρκώς ενημερωμένες και έτοιμες να ανταποκριθούν σε περίπτωση που η νόσος εμφανιστεί σε πτηνά, ζώα ή ανθρώπους καθώς είναι υπαρκτός ο κίνδυνος ανάδυσης στελεχών του ιού με πανδημικό δυναμικό", σημειώνεται.

Όπως αναφέρεται, η έγκαιρη αναγνώριση των κρουσμάτων και οι δράσεις παρέμβασης είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορούν να προστατέψουν από την μετάδοση ιού στον πληθυσμό.

Στην εγκύκλιο επισημαίνεται πως αρκετοί διαφορετικοί υπότυποι του ιού της γρίπης των πτηνών έχουν ανιχνευθεί διαχρονικά, ενώ ο A (H5N1) είναι ο υπότυπος που επικρατεί στην Ευρώπη και παγκοσμίως κατά τα τελευταία έτη.

Σε περίπτωση επιβεβαιωμένου κρούσματος γρίπης A (H5N1) σε πτηνά, ζώα ή άνθρωπο, οι υγειονομικές αρχές καλούνται να πραγματοποιήσουν καταγραφή και παρακολούθηση ατόμων με έκθεση στον ιό, επιδημιολογική διερεύνηση του αγωγού μετάδοσης χωρίς γνωστό ιστορικό έκθεσης.

Καταγραφή και παρακολούθηση

Οι άνθρωποι που εκτέθηκαν σε μολυσμένα πτηνά ή ζώα ή σε επιβεβαιωμένο ανθρώπινο κρούσμα με γρίπη A (H5N1) θα αποκαλούνται εν συντομία "επαφές". Η καταγραφή και παρακολούθηση των επαφών περιλαμβάνει τις παρακάτω ενέργειες:

Τα άτομα που εκτέθηκαν (επαφές) σε πτηνά ή ζώα με επιβεβαιωμένη γρίπη A (H5N1) συμπεριλαμβανομένου του επιμολυσμένου περιβάλλοντος στο οποίο παρέμεναν αυτά τα πτηνά ή ζώα θα πρέπει να εντοπισθούν και να καταγραφούν άμεσα και με ακρίβεια.

Το διάστημα μολυσματικότητας των πτηνών, ζώων ή του χώρου εκτροφής τους ορίζεται από 14 μέρες πριν την εντόπιση των μολυσμένων πτηνών ή ζώων μέχρι την ολοκλήρωση των κτηνιατρικών διαδικασιών εξουδετέρωσης της εστίας και της απολύμανσης του χώρου.

Η έκθεση σε μολυσμένα πτηνά ή ζώα ορίζεται ως εξής:

Άμεση επαφή ή η απλή προσέγγιση σε απόσταση ίση ή μικρότερη του ενός μέτρου από ζωντανά ή νεκρά πτηνά ή ζώα με γρίπη A (H5N1).
Συμμετοχή με φυσική εργασία στον καθαρισμό - απολύμανση του χώρου ή των εγκαταστάσεων που εντοπίστηκαν ή εκτρέφονταν μολυσμένα πτηνά ή ζώα.
Επίσκεψη ή παραμονή σε σπίτι, αγρόκτημα, εκμετάλλευση ή εκτροφή όπου εντοπίστηκαν πτηνά ή ζώα με γρίπη A (H5N1).

Σημειώνεται ότι για τους σκοπούς του παρόντος, οι ζωολογικοί κήποι εμπίπτουν στην κατηγορία της εκτροφής ζώων - πτηνών.

Τα άτομα που εκτέθηκαν (επαφές) σε άνθρωπο που αποτελεί επιβεβαιωμένο κρούσμα γρίπης A (H5N1) θα πρέπει να καταγράφουν άμεσα και με ακρίβεια. Ως επαφές θεωρούνται τα άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με το κρούσμα κατά το διάστημα που το κρούσμα ήταν μεταδοτικό.

Ως στενή επαφή ορίζεται η άμεση επαφή, η απλή προσέγγιση σε απόσταση έως και ένα μέτρο, η απροστάτευτη έκθεση σε αναπνευστικές εκκρίσεις ή σωματικά υγρά του κρούσματος και η απροστάτευτη επαφή με επιμολυσμένα αντικείμενα ή επιφάνειες.

Μεταδοτικότητα

Το διάστημα μεταδοτικότητας του κρούσματος είναι από 10 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων έως και μία εβδομάδα μετά την παύση του πυρετού και την πλήρη ή σε σημαντικό βαθμό υποχώρηση των συμπτωμάτων και την αρνητικοποίηση της μοριακής εξέτασης για λοιμογόνο ιό A (H5N1).

Το κρούσμα μπορεί να θεωρηθεί μη μεταδοτικό μετά την παύση του πυρετού και την πλήρη ή σε σημαντικό βαθμό υποχώρηση των συμπτωμάτων και 2 συνεχόμενες - με διαφορά τουλάχιστον 24ώρου - μοριακές εξετάσεις με αρνητικό αποτέλεσμα για λοιμογόνο ιό A (H5N1).

Σημειώνεται ότι η μετάδοση του ιού είναι πολύ πιθανότερη κατά το διάστημα που το κρούσμα είναι συμπτωματικό, ωστόσο δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να αποκλείσουν την απέκκριση του ιού από τον ασθενή και κατά τις 10 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων (περίοδος επώασης).

Η βιωσιμότητα του ιού σε επιφάνειες ή αντικείμενα μειώνεται δραστικά με την πάροδο του χρόνου, σε γενικές γραμμές θεωρείται ότι μπορεί να παραμείνει βιώσιμος έως το πολύ 24 - 48 ώρες.

Ενημέρωση πληθυσμού

Η ενημέρωση του γενικού πληθυσμού κρίνεται κρίσιμη για την πρόληψη της γρίπης των πτηνών ιδιαίτερα σε περιοχές όπου η νόσος έχει κάνει την εμφάνισή της σε πτηνά, ζώα ή ανθρώπους.

Οι πολίτες θα πρέπει να αποφεύγουν τη στενή επαφή με άρρωστα ή νεκρά άγρια πτηνά ή ζώα και να ενημερώνονται για τις οδηγίες των αρχών.

Επισημαίνεται ότι κατά την επικοινωνία με το κοινό ή μεταξύ υπηρεσιών θα πρέπει να καθίσταται σαφές ότι ο πληθυσμός σε οποιαδήποτε περιοχή στη χώρα δεν διατρέχει κίνδυνο από την κατανάλωση εμπορικά διακινούμενων προϊόντων πουλερικών (κρέατος, αυγών ή παραγώγων), καθώς οι έλεγχοι στην πτηνοτροφία είναι αυστηροί και τα εισαγόμενα ή εγχώρια προϊόντα από μολυσμένες ή ύποπτες εκμεταλλεύσεις δεσμεύονται και καταστρέφονται.

Πρωτόκολλο ECDC

Αξίζει να σημειωθεί πως το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) δημοσιοποίησε σήμερα πρωτόκολλο για την αναφορά κρούσματος ζωονόσου γρίπης πτηνών.

Ζωονόσος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο (μολυσματικός παράγοντας, όπως ένα βακτήριο, ιός, παράσιτο ή πρίον) που έχει μεταπηδήσει από ζώο σε άνθρωπο.

Δημ.Κ.