Αγγλικός όρος

pertussis

Ορισμός

Οξεία λοιμώδης νόσος χαρακτηριζόμενη από ένα καταρροϊκό στάδιο, το οποίο ακολουθεί ένας παράξενος παροξυσμικός βήχας που καταλήγει σε μια βαθιά συριγμώδη εισπνοή. Το νόσημα προκαλείται από ένα μικρό, ακίνητο, gram-αρνητικό βάκιλο, την Bordetella pertussis. Η περίοδος επώασης είναι 7-10 μέρες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Για την θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας και της μέσης ωτίτιδας, ειδικά στα βρέφη και στα νεαρά παιδιά, χορηγούνται αντιβιοτικά (π.χ. ερυθρομυκίνη), νωρίς κατά την πορεία της νόσου.

ΠΡΟΛΗΨΗ: Ο κοκκύτης μπορεί να προληφθεί με τον εμβολιασμό των βρεφών, ξεκινώντας από τον 3ο μήνα ζωής.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Τα σημεία της νόσου περιλαμβάνουν την λευκοκυττάρωση, πιθανώς πάνω από 30.000/mm3. Ο κοκκύτης συχνά διακρίνεται σε τρία στάδια:

Καταρροϊκό στάδιο: Σε αυτό το στάδιο τα συμπτώματα υποδηλώνουν κυρίως κοινό κρυολόγημα - ελαφριά ανύψωση πυρετού, πταρμός, ρινίτιδα, ξηρός βήχας, ευερεθιστότητα και ανορεξία.
Παροξυσμικό στάδιο: Αυτό το στάδιο εμφανίζεται περίπου δύο εβδομάδες μετά. Ο βήχας είναι πιο βίαιος και αποτελείται από πολλές μικρές βηχικές ώσεις ακολουθούνται από μια μεγάλη εισπνοή, κατά τη διάρκεια της οποίας ακούγεται ένας τυπικός συριγμός προκαλούμενος από τη σύσπαση της γλωττίδας. Συχνά με την έναρξη κάθε παροξυσμού, ο ασθενής έχει μια ανήσυχη έκφραση και μερικές φορές μια έκφραση τρόμου. Το πρόσωπο γίνεται κυανό, τα μάτια κοκκινίζουν και οι φλέβες διατείνονται. Με το τέλος του παροξυσμού, ο εμετός είναι συχνός. Αυτή την χρονική στιγμή, μπορεί να υπάρξει επίσταξη, αιμορραγία του επιπεφυκότα ή αιμορραγία σε άλλα τμήματα του σώματος. Ο αριθμός των παροξυσμών το 24ωρο μπορεί να ποικίλει από 3-4 μέχρι και 40 ή 50. Ο βήχας εκλύεται με το φαγητό, το ποτό, ή την πίεση της τραχείας και μπορεί να συνοδεύεται από εμετό.
Στάδιο ύφεσης: Αυτό το στάδιο αρχίζει μετά από μια απροσδιόριστη περίοδο πολλών εβδομάδων. Οι παροξυσμοί γίνονται λιγότερο συχνοί και λιγότερο βίαιοι. Η σίτιση του παιδιού βελτιώνεται και μετά από μια περίοδο, όπου μπορεί να παραταθεί για πολλούς μήνες, o βήχας τελικά διακόπτεται.

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: Οι γονείς ενημερώνονται ότι ο εμβολιασμός προλαμβάνει τον κοκκύτη σε παιδιά μικρότερα των 7 ετών, εκτός από τα παιδιά με ιστορικό γνωστής αλλεργίας. Για αυτά τα παιδιά που αποκτούν την ασθένεια (κυρίως μη εμβολιασμένα παιδιά), λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Συστήνεται κατάκλιση, απομόνωση και ήσυχο περιβάλλον. Επειδή ο βήχας μπορεί να είναι σοβαρός και εξουθενωτικός, μπορούν να χορηγηθούν αντιβηχικά φάρμακα, όπως guiafenesin ή benzonatate. Ανακουφιστικά μέτρα παρέχονται ανάλογα με την ένδειξη.

Συνώνυμο

whooping cough

Ετυμολογία

[Λατ. per, διαμέσου + tussis, βήχας]