Αγγλικός όρος

multiple organ dysfunction syndrome

Ορισμός

Σταδιακή ανεπάρκεια δύο ή περισσότερων οργανικών συστημάτων που προκύπτει από οξείες, βαριές νόσους ή τραυματισμούς (π.χ., σήψη, συστηματική φλεγμονώδης απάντηση, τραύμα, εγκαύματα) και οφείλεται στην ανικανότητα του οργανισμού να ενεργοποιήσει επαρκώς τους αμυντικούς του μηχανισμούς.

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: Οι ασθενείς που είναι σε κίνδυνο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ώστε να βοηθηθούν στην πρόληψη του MODS μέσω άμεσης αναγνώρισης και διόρθωσης των προβλημάτων της αιμάτωσης, της λοίμωξης και της οργανικής δυσλειτουργίας. Δείκτες υπερμεταβολικής, υπερδυναμικής κατάστασης θα πρέπει να εκτιμώνται, καθώς το σώμα προσπαθεί να αναπληρώσει για την αρχική προσβολή. Αυτό θα ακολουθηθεί από ένα υποδυναμικό στάδιο ανεπαρκούς αναπλήρωσης με διαταραχές στην ισορροπία μεταξύ αποθεμάτων και απαιτήσεων για οξυγόνο, στην κατανομή του κυκλοφορούντος όγκου και με μεταβολικές ανωμαλίες, που οδηγούν σε οργανική ανεπάρκεια. Συχνές διαταραχές αφορούν το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό, τους νεφρούς και το ήπαρ, που συχνά ακολουθούνται ή συνοδεύονται από σήψη με Gram αρνητικούς μικροοργανισμούς και διάχυτοι ενδοαγγειακή πήξη. Κατάλληλες ιατρικές παρεμβάσεις θα ξεκινήσουν για τα προβλήματα του κάθε ανεπαρκούς συστήματος. Οι νοσηλευτικές ευθύνες περιλαμβάνουν παρακολούθηση των ζωτικών σημείων και εκτίμηση των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών εξετάσεων, συντονισμό και εκτέλεση των καθορισμένων θεραπειών και αξιολόγηση των απαντήσεων του ασθενή, ενώ ταυτόχρονα οι νοσηλευτές εκτιμούν τον ασθενή για ανεπιθύμητες ενέργειες, τον προστατεύουν από νοσοκομειακές λοιμώξεις και περιβαλλοντικά στρεσογόνα ερεθίσματα και προσφέρουν συναισθηματική υποστήριξη στον ασθενή και την οικογένειά του σε αυτόν τον τύπο καταστρεπτικής ασθένειας, που έχει 90% δείκτη θνησιμότητας.

Ο αναπνευστικός θεραπευτής βοηθά τον ιατρό να καθορίσει, πότε πρέπει να διασωληνώσει τον ασθενή και να ξεκινήσει το μηχανικό αερισμό. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει βλάβη του πνεύμονα από καταπληξία και να χρειαστεί μηχανικό αερισμό με θετική τελοεκπνευστική πίεση για να διατηρήσει επαρκή οξυγόνωση. Ο μηχανικός αερισμός σε αυτούς τους ασθενείς εξυπηρετεί επίσης την ανάπαυση των αναπνευστικών μυών και μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου. Ο υπεύθυνος θεραπευτής μετρά συχνά τα αέρια του αρτηριακού αίματος και την παλμική οξυμετρία για να εξασφαλίσει επαρκή οξυγόνωση στη χαμηλότερη δυνατή συγκέντρωση εισπνεόμενου οξυγόνου, για να προληφθεί η τοξικότητα από το οξυγόνο.

Συντομογραφία

MODS

Συνώνυμο

multiple systems organ failure