Αγγλικός όρος

toxic shock syndrome

Ορισμός

Μια σπάνια διαταραχή όμοια με σηπτική καταπληξία προκαλούμενη από μία εξωτοξίνη, η οποία παράγεται από συγκεκριμένα στελέχη του Staphylococcus aureus και των στρεπτόκοκκων ομάδας Α. Αρχικά παρατηρήθηκε σε νέες γυναίκες που χρησιμοποιούσαν κολπικά ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρήσεως, αλλά μπορεί επίσης να περιπλέξει άλλες σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Ένα παρόμοιο σύνδρομο προκαλείται από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Η διάγνωση πραγματοποιείται όταν συναντώνται τα ακόλουθα κριτήρια: πυρετός 38,9oC ή μεγαλύτερος, διάχυτο, κηλιδώδες (επίπεδο), ερυθηματώδες εξάνθημα που ακολουθείται σε 1 ή 2 εβδομάδες από απολέπιση του δέρματος, ειδικά των παλαμών και των πελμάτων, υπόταση ή ορθοστατική συγκοπή και συμμετοχή τριών ή περισσοτέρων των ακόλουθων συστημάτων: γαστρεντερικού (έμετος ή διάρροια στην αρχή της ασθένειας), μυϊκού (σοβαρή μυαλγία), υπεραιμίας βλεννώδους μεμβράνης (κολπική, στοματοφαρυγγική ή του επιπεφυκότα), νεφρικό, ηπατικό, αιματολογικό (αιμοπετάλια λιγότερα από 100.000/mm3) και κεντρικού νευρικού συστήματος (αποπροσανατολισμός ή αλλαγή στις αισθήσεις χωρίς εστιακά νευρολογικά σημεία όταν απουσιάζουν πυρετός και υπόταση). Τα αποτελέσματα καλλιεργειών αίματος, φάρυγγα και εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι συνήθως αρνητικά. Η πιθανότητα κηλιδώδους πυρετού των βραχωδών όρεων, λεπτοσπείρωσης ή ιλαράς πρέπει να αποκλεισθεί με αιματολογικές εξετάσεις. Η ασθένεια είναι θανατηφόρος σε περίπου 5% με 15% των περιπτώσεων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Οποιοσδήποτε αναπτύσσει αυτά τα συμπτώματα και σημεία, πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική προσοχή. Εάν χρησιμοποιείται ταμπόν, πρέπει να αφαιρεθεί άμεσα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλλινάση όπως η ναφκιλλίνη ή η οξακιλλίνη δεν επηρεάζουν το αρχικό σύνδρομο αλλά μπορεί να αποτρέψουν την επανεμφάνισή του. Παρέχεται υποστηρικτική περίθαλψη (ενδοφλέβια υγρά, φάρμακα πίεσης, εντατική φροντίδα).

Συντομογραφία

TSS